脑血管疾病 中国医科大学附属第一医院神经内科 罗晓光
脑血管疾病 中国医科大学附属第一医院神经内科 罗晓光
第一节概述 概念:脑血管疾病(CV)指由于各种脑 血管壁病变或血流障碍基础上发生的 脑功能障碍。 脑卒中( Stroke):指急性起病,迅速出 现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管 性临床事件。又称中风( apoplexy)、脑血 管意外( cerebrovascular accident)
第一节 概述 一、概念：脑血管疾病（CVD）指由于各种脑 血管壁病变或血流障碍基础上发生的 脑功能障碍。 脑卒中（Stroke）：指急性起病，迅速出 现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管 性临床事件。又称中风（apoplexy）、脑血 管意外（cerebrovascular accident）
流行病学 °人类三大死亡原因:癌症、心血管病 脑血管病,在我国脑血管病居第二位 发病率100-300/10万 患病率500-740/10万 死亡率50-100/10万 o致残率50-70%
二、流行病学 ⚫ 人类三大死亡原因：癌症、心血管病、 脑血管病，在我国脑血管病居第二位 ⚫ 发病率 100-300/10万 ⚫ 患病率 500-740/10万 ⚫ 死亡率 50-100/10万 ⚫ 致残率 50-70%
CVD分类 1995年,中华医学会神经病学分会制定如下 (一)短暂性脑缺血发作(症状持续时间<24小时) 颈动脉系统 椎基底动脉系统 )脑卒中 Ⅰ、蛛网膜下腔出血 2、脑出血 3、脑梗死:动脉血栓性脑梗死、脑栓塞 腔隙性梗死等
三、CVD分类： 一、1995年，中华医学会神经病学分会制定如下 （一）短暂性脑缺血发作（症状持续时间<24小时） 颈动脉系统 椎基底动脉系统 （二）脑卒中 1、蛛网膜下腔出血 2、脑出血 3、脑梗死：动脉血栓性脑梗死、脑栓塞、 腔隙性梗死等
)椎基动脉供血不足 (四)脑血管性痴呆 (五)高血压性脑病 )颅内动脉瘤 (七)颅内血管畸形 (八)脑动脉炎 (九)其他动脉病变 (十)颅内静脉、静脉窦血栓 十一)颅外段动、静脉疾病
（三）椎基动脉供血不足 （四）脑血管性痴呆 （五）高血压性脑病 （六）颅内动脉瘤 （七）颅内血管畸形 （八）脑动脉炎 （九）其他动脉病变 （十）颅内静脉、静脉窦血栓 （十一）颅外段动、静脉疾病
四、脑的血液供应 动脉系统 NLs動胝輪l anterior communicating artery anterior cerebral artery anteromedial group 颈内动脉系统 internal carotid artery eral striate group middle cerebral artery (前循环) posterior communicating arter -posteromedial group posterior cerebral artes uperior cerebellar artery oont ne ram 椎基底动脉系统 labyrinthine artery anterior inferior cerebellar artery posteror inferior cerebellar artery vertebral artery (后循环)
四、脑的血液供应 动脉系统 ⚫ 颈内动脉系统 （前循环） ⚫ 椎基底动脉系统 （后循环）
脑动脉支配区域 P PF PT E
脑动脉支配区域
)颈内动脉系统 ●眼动脉 眼部 大脑前动脉 皮层支:大脑半球内侧面前3/4 额顶叶背侧面上1/4 深穿支:内囊前支、部分膝部、尾状核 豆状核前部 9大脑中动脉 大脑半球背侧面2/3、内囊膝部、后支前2/3 壳核、苍白球、尾状核 供应眼部和大脑半球前3/5部分
（一）颈内动脉系统： ⚫ 眼动脉 眼部 ⚫ 大脑前动脉 皮层支：大脑半球内侧面前3/4、 额顶叶背侧面上1/4 深穿支：内囊前支、部分膝部、尾状核、 豆状核前部 ⚫ 大脑中动脉 大脑半球背侧面2/3、内囊膝部、后支前2/3， 壳核、苍白球、尾状核 -------------供应眼部和大脑半球前3/5部分
二)椎基底动脉系统 1、椎动脉分支—一脊髓后动脉 脊髓前动脉 延髓动脉 小脑后下动脉 一供应大脑半球后2/5、丘脑、脑干 小脑
（二）椎基底动脉系统： 1、椎动脉分支——脊髓后动脉 ——脊髓前动脉 ——延髓动脉 ——小脑后下动脉 — 供应大脑半球后2/5、丘脑、脑干、 小脑
2、基底动脉分支 小脑前下动脉 脑桥支 一内听动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 供应大脑半球后2/5、丘脑
2、基底动脉分支 ——小脑前下动脉 ——脑桥支 ——内听动脉 ——小脑上动脉 ——大脑后动脉 ——供应 大脑半球后2/5、丘脑