腰腿痛和颈肩痛
腰腿痛和颈肩痛
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等 处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、 马尾神经症状 ·颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛,有 时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害 症状
• 腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等 处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、 马尾神经症状 • 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有 时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害 症状
腰腿痛
腰腿痛
解剖生理概要
解剖生理概要
脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点 ·脊柱腰段生理性前凸,而骶段后凸。当 直立活动时,各种负荷应力均集中在腰 骶段,尤其是两个相反弯曲的交界处, 故该处容易发生急、慢性损伤及退行性 变化
脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点 • 脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。当 直立活动时，各种负荷应力均集中在腰 骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处， 故该处容易发生急、慢性损伤及退行性 变化
脊柱连接、稳定和平衡结构 脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵 韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突 间韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、 腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。以 上任何一种结构的病损,均会使脊柱的 稳定和平衡受到破坏而产生症状
脊柱连接、稳定和平衡结构 • 脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵 韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突 间韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、 腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。以 上任何一种结构的病损，均会使脊柱的 稳定和平衡受到破坏而产生症状
椎间盘构成及特点 ·椎间盘是由上、下软骨板,中心的髓核 及四周的纤维环构成。目前多数研究证 实,仅纤维环表层有细小血管供应及窦 椎神经支配,而软骨板及髓核无血管、 神经结构,故椎间盘损伤后难以自行修 复
椎间盘构成及特点 • 椎间盘是由上、下软骨板，中心的髓核 及四周的纤维环构成。目前多数研究证 实，仅纤维环表层有细小血管供应及窦 椎神经支配，而软骨板及髓核无血管、 神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修 复
体位与职业和腰段脊柱退变或 损伤的关系 通过椎间盘测压发现,前屈位活动和负 重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿 势,故有相关职业劳动者易于发生腰腿 痛
体位与职业和腰段脊柱退变或 损伤的关系 • 通过椎间盘测压发现，前屈位活动和负 重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿 势，故有相关职业劳动者易于发生腰腿 痛
马尾神经走行及神经根管及椎 间孔狭窄 ·脊髓在腰1椎管水平形成马尾神经,而腰 神经则呈一角度向下、后、外经神经根 管岀椎间孔。因此,腰段椎管狭窄或小 关节退变、增生使神经根管及椎间孔狭 窄,均可刺激或压迫马尾神经、腰神经 根而出现相应的症状和体征
马尾神经走行及神经根管及椎 间孔狭窄 • 脊髓在腰1椎管水平形成马尾神经，而腰 神经则呈一角度向下、后、外经神经根 管出椎间孔。因此，腰段椎管狭窄或小 关节退变、增生使神经根管及椎间孔狭 窄，均可刺激或压迫马尾神经、腰神经 根而出现相应的症状和体征
病因和分类 损伤 炎症 退变 发育及姿势异常 肿瘤及类肿瘤
病因和分类 • 损伤 • 炎症 • 退变 • 发育及姿势异常 • 肿瘤及类肿瘤