变态反应性皮肤病 四川大学华西医院皮肤性病科 王琳 WEST CHINA HOSPITALS.U
变态反应性皮肤病 四川大学华西医院皮肤性病科 王 琳
变态反应性皮肤病 (Allergic diseases) ■指由过敏原通过变态反应机制引发的皮肤炎症性疾病 ■发病机制与Ⅳ型变态反应有关 ■约占各类皮肤病的50%,发病率明显上升 ■主要包括荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、药疹、接触性皮炎 等 WEST CHINA HOSPITALS.U
变态反应性皮肤病 ( Allergic diseases) ◼ 指由过敏原通过变态反应机制引发的皮肤炎症性疾病 ◼ 发病机制与I-IV 型变态反应有关 ◼ 约占各类皮肤病的50% ，发病率明显上升 ◼ 主要包括荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、药疹、接触性皮炎 等
接触性皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 WEST CHINA HOSPITALS.U
接触性皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹
接触性皮炎 Contact dermatitis WEST CHINA HOSPITALS.U
接触性皮炎 Contact Dermatitis
皮肤或粘膜接触刺激物 或致敏物后,在接触部位发 生的急性或慢性炎症 WEST CHINA HOSPITALS.U
皮肤或粘膜接触刺激物 或致敏物后，在接触部位发 生的急性或慢性炎症
接触性皮炎可分为 口原发性刺激反应 口接触性致敏反应 WEST CHINA HOSPITALS.U
接触性皮炎可分为 原发性刺激反应 接触性致敏反应
常见的致敏因子 口动物性-皮毛 口植物性-花粉、枝叶 口化学性-塑料、油漆、化妆品 金属-铬 WEST CHINA HOSPITALS.U
常见的致敏因子 动物性－皮毛 植物性－花粉、枝叶 化学性－塑料、油漆、化妆品 金属－铬
变态反应性接触性皮炎的发病机理 完全抗原+抗原提呈细胞 致敏物半抗 载肤 体角 (APC) 蛋质 蛋 T细胞活化、增殖 致敏T细胞 再次接触致敏物 效应T细胞 临床症状 炎症因子 迟发型变态反应(Ⅳ型) Delayed-type hypersensitive WEST CHINA HOSPITALS.U
变态反应性接触性皮炎的发病机理 再次接触致敏物 完全抗原 抗原提呈细胞 （APC） + + T细胞活化、增殖 致敏T细胞 效应T细胞 炎症因子 迟发型变态反应(Ⅳ型) Delayed-type hypersensitivity 临床症状 致 敏 物( 半 抗 原) 皮 肤 角 质 蛋 白 ( 载 体 蛋 白)
临床表现 Clinical manefestation 接触部位 口皮损境界清楚 红斑、水疱 重者可发生全身过敏 口明显的瘙痒、灼热或灼痛 病程1-2周 长期反复接触,增殖、苔藓样变 WEST CHINA HOSPITALS.U
临床表现 (Clinical Manefestation) 接触部位 皮损境界清楚 红斑、水疱 重者可发生全身过敏 明显的瘙痒、灼热或灼痛 病程1－2周 长期反复接触，增殖、苔藓样变
原发性刺激 接触过敏 接触物刺激物(强酸、强碱)|致敏因子,无刺激性 1、发生于任何人 1、发生于少数人 2、无一定潜伏期 2、有一定潜伏期 3、限于直接接触部位 3、皮损可以泛发 4、停止接触后皮损可消退4、易反复发作 特点5、炎症的轻重和发病的快慢|5、斑贴试验(+) 与接触物质的刺激性、浓度6、Ⅳ型变态反应 和接触时间的长短等有关 WEST CHINA HOSPITALS.U
原发性刺激 接触过敏 接触物 刺激物（强酸、强碱） 致敏因子，无刺激性 特点 1、发生于任何人 2、无一定潜伏期 3、限于直接接触部位 4、停止接触后皮损可消退 5、炎症的轻重和发病的快慢 与接触物质的刺激性、浓度 和接触时间的长短等有关 1、发生于少数人 2、有一定潜伏期 3、皮损可以泛发 4、易反复发作 5、斑贴试验（＋） 6、IV型变态反应