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一、鉴别: 二、虚烦: 无形之邪热内扰胸膈。心烦不眠,微热实烦: 阳明腑实内结致烦。腹满不大便,谵语、潮热阴烦: 虚寒危证。无热恶寒,神情淡漠或昏睡,脉微细沉伏
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一、结胸的含义: 二、外邪不解,迅速内陷与痰水结聚而成的危重变证 三、特点: 病邪结聚于胸腹,以心下硬痛为主证分类: 按病性分:热实结胸、寒实结胸 按范围分:大结胸、小结胸 四、脏结:是阴寒内结,虚实夹杂的变证
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一、十枣汤证(原文152/P173 ) 原证:中风---外感风邪,必有恶寒头痛、发热等证 下利呕逆----内有水饮,上逆而呕,下趋则利 治则:表解乃可攻之-----先表后里 证状:漐漐汗出---水气外溢于肌表,微微汗出 发作有时---水停胁肋,邪正交争
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一、巳至未上: 上午9时-下午3时前-----正值阳气最隆盛之时 二、欲解时: 邪轻病不重---不药而愈 已药不解----待到欲解时,得阳气资助,药力得到充分发挥---邪出病愈
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(一)栀子豉汤证 阳明热证误治的各种变证及下后热留胸膈证治 (二)白虎汤证
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一、以能食与否辨阳明中寒与阳明中风 (原文190/P240)
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一、脉浮---热在气分,邪盛于外 二、发热---胃中热盛,充斥内外 三、口干鼻燥---热邪循经上扰 四、能食----胃热消谷,肠中无燥结阻滞
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案1.李某某,女,76岁,右侧牙痛4天,加重1天。牙齿将近脱落,进食水果后出现疼痛,昨日因与孙女生气,继之右侧头痛耳痛、面肿。舌尖边红,苔薄黄,脉细弦。 提问: (1)该患者主要脉症? (2)病因病机? (3)诊断、治疗?
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一、 掌握小柴胡汤证 二、了解小柴胡汤证的禁例
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一、少阳病本证:小柴胡汤、黄芩汤加柴胡 二、少阳病兼变证: 三、兼太阳——柴胡桂枝汤
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