1、脱水、酸中毒等概念 2、脱水的类型及各型发生的原因、特征 3、了解各类机理及病理变化，补液原则 4、各类脱水的区别 5、代谢酸中毒、呼吸性酸中毒的原因，代偿机理与病理变化

第一节　肺通气 一、呼吸道的主要功能 （一）调节气道阻力 （二）保护功能 二、肺通气原理 （一）肺通气的动力 （二）肺通气的阻力 （三）呼吸功 三、基本肺容积和肺容量 （一）基本肺容积 （二）肺容量 四、肺通气量 （一）每分通气量 （二）无效腔和肺泡通气量 第二节　呼吸气体的交换 一、气体交换原理 （一）气体的扩散 （二）呼吸气和人体不同部位气体的分压 二、气体在肺的交换 （一）交换过程 （二）影响肺部气体交换的因素 （三）肺扩散容量 三、气体在组织的交换 第三节　气体在血液中的运输 一、氧和二氧化碳在血液中存在的形式 二、氧的运输 （一）Hb分子结构简介 （二）Hb与O2结合的特征 （三）氧离曲线 （四）影响氧离曲线的因素 三、二氧化碳的运输 （一）CO2的运输 （二）CO2解离曲线 （三）氧与Hb的CO2运输的影响 第四节　呼吸运动的调节 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 （二）呼吸节律形成的假说 二、呼吸的反射性调节 （一）肺牵张反射 （二）呼吸肌本体感受性反射 （三）防御性呼吸反射 （四）肺毛细血管旁（J-）感受器引起的呼吸反射 （五）某些穴位刺激的呼吸效应 （六）血压对呼吸的影响 三、化学因素对呼吸的调节 （一）化学感受器 （二）CO2、H+和O2对呼吸的影响 （三）PCO2、H+和PO2在影响呼吸中的相互作用 四、周期性呼吸 （一）陈-施呼吸（潮式呼吸） 五、运动时呼吸的变化及调节

一、调节呼吸运动的神经调节 (一)呼吸运动的神经支配节律性呼吸是由延髓和脑桥通过膈神经和肋间神经进行调节的。 (二)呼吸中枢 动物实验证明，调节呼吸运动的主要中枢在延髓和脑桥

一、临床监护 1、生命体征的监护注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤等情况。体温升高 提示感染,体温下降伴皮肤苍白、湿冷提示休克。机械通气时气道压力增高,回心血量减少, 可引起血压下降,心率反射性增快。观察呼吸的频率和深度,是否均匀平稳,有无呼吸暂停、 潮式呼吸,与呼吸机是否同步

重点:心源性和肺源性呼吸困难的特点 病因、机理、临床意义及表现 呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸 费力;客观表现呼吸运动用力,重者鼻 翼扇动、张口耸肩,甚至出现紫绀,呼 吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率 深度与节奏的异常

机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡间压力差,给呼吸功能不全的患者予以呼吸支 持。以往认为待患者呼吸极度微弱、昏迷,甚至直到呼吸停止,才作气管插管或气管切开机 械通气。延误了抢救时机,造成重要脏器严重损害,其结果是死亡率高、疗效差、恢复慢, 造成人力、物力和财力的巨大浪费

• 缺氧：围产期窒息，呼吸暂停，呼吸衰竭 • 缺血：心跳停止，周围循环衰竭，心力衰竭

掌握内容： • 呼吸系统疾病常用药物介绍 • 上呼吸道感染 • 支气管哮喘 • 慢性阻塞性肺病

呼吸运动是一种节律性的活动,其深度和频率随体内、外环境条件的改变而改变例如劳动或运动时 代谢增强,呼吸加深加快,肺通气量增大,摄取更多的O2,排出更多的CO2,以与代谢水平相适应。 呼吸为什么能有节律地进行?呼吸的浓度和频率又如何能随内

一、 高能磷酸化合物—高能磷酸化合物的类型，ATP的特殊作用，磷酸肌酸和磷酸精氨酸的贮能作用。 二、呼吸链—呼吸链的概念，呼吸链电子传递的顺序，电子传递抑制剂，呼吸链的多型性。 三、 氧化磷酸化作用—磷酸化的部位，解偶联作用，氧化磷酸化作用的机理