第三节呼吸运动的调节 调节呼吸运动的神经调节 (一)呼吸运动的神经支配 节律性呼吸是由延髓和脑桥通过膈神经和肋间神经进行调节 的。 二)呼吸中枢 动物实验证明,调节呼吸运动的主要中枢在延髓和脑桥。 脑桥 脑桥呼吸 背侧呼吸組 廒恻哑吸 升肌
第三节 呼吸运动的调节 一、调节呼吸运动的神经调节 (一)呼吸运动的神经支配 • 节律性呼吸是由延髓和脑桥通过膈神经和肋间神经进行调节 的。 (二)呼吸中枢 • 动物实验证明，调节呼吸运动的主要中枢在延髓和脑桥
二、呼吸运动的反射性调节 (-)肺牵张反射 概念:的张缩小/起妖气抑制 可兴的反身,称为脑毫张身 感受器分布:在支气管及细支气管的 平滑肌内。 运动时发生的肺牵张反射,对呼吸频 率和深度的调节更具有重要意义
二、呼吸运动的反射性调节 (一)肺牵张反射 • 概念：由肺扩张或缩小引起吸气抑制 或兴奋的反射，称为肺牵张反射 • 感受器分布：在支气管及细支气管的 平滑肌内。 • 运动时发生的肺牵张反射，对呼吸频 率和深度的调节更具有重要意义
(=)呼吸肌的本体感受性反射 呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射 性呼吸变化。 (三)防御性呼吸反射 如咳嗽反射、喷嚏反射等。 (四)呼吸节律的形成 其机制,迄今比较公认的是“局部神经元 回路反馈控制”假说
(二)呼吸肌的本体感受性反射 • 呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射 性呼吸变化。 (三)防御性呼吸反射 • 如咳嗽反射、喷嚏反射等。 (四)呼吸节律的形成 • 其机制，迄今比较公认的是“局部神经元 回路反馈控制”假说
脑桥呼吸调整中枢 十 中枢吸气活动发生器, 吸气切断机制 吸气神经元 十 十 吸气肌运 动神经元 吸气运动 吸气——扩肺—刺激肺牵张感受器 呼吸节律形成机制简化模式图 +:表示兴奋-:表示抑制
呼吸节律形成机制简化模式图 +:表示兴奋 -:表示抑制
、化学因素对呼吸的调节 (-)化学感受器 化学感受器是指其能接受化学物质刺激的 感受器。 1外周化学感受器 位于颈内外动脉分叉处的颈动脉体和主动 脉弓血管壁外的主动脉体。 适宜刺激对Po2、PCO21、[H+高 度敏感(对Po2敏感,对2含量↓不敏感) 且三者对化学感受器的刺激有相互增强的 现象
三、化学因素对呼吸的调节 (一)化学感受器 • 化学感受器是指其能接受化学物质刺激的 感受器。 1.外周化学感受器 • 位于颈内外动脉分叉处的颈动脉体和主动 脉弓血管壁外的主动脉体。 • 适宜刺激：对PO2↓、PCO2↑、[H+]↑高 度敏感(对PO2↓敏感，对O2含量↓不敏感)， 且三者对化学感受器的刺激有相互增强的 现象
2中枢化学感受器 位置:延髓腹外侧的浅表部位 适宜刺激:对H高度敏感,不感受缺O2的刺激。因 H+不易透过血脑屏障,但co2易透过血-脑屏障进入 脑脊液:CO2+H2O→H2CO3→H++HCO3发挥刺激 ◆由于血液中H+不易通 过血脑屏障,故血液pH 值的变化对中枢化学感 受器直接作用不大。中 枢化学感受器也不感受 o2变化的刺激
2.中枢化学感受器 • 位置：延髓腹外侧的浅表部位 • 适宜刺激：对H+高度敏感，不感受缺O2的刺激。因 H+不易透过血-脑屏障，但CO2易透过血-脑屏障进入 脑脊液:CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3 - 发挥刺激 作用。 由于血液中H+不易通 过血脑屏障，故血液pH 值的变化对中枢化学感 受器直接作用不大。中 枢化学感受器也不感受 O2变化的刺激
(二)co2、H+和O2对呼吸的影响 Co2对呼吸的调节 co2对呼吸有很强的刺激作用,它是维持正常呼吸的最重 要生理性刺激。 ↑1%时→呼吸开始加深; Pco21↑4%时→呼吸加深加快肺通气量↑倍以上 ↑6%时→肺通气量可增大6-7倍; ↑7%以上→呼吸减弱=CO2麻醉 Pco2→呼吸减慢(过度通气后可发生呼吸暂)。 机制: P COat 8评跨 障进入脑脊液 十 HC 中枢化学感受器外周化学感受器 延髓呼吸中枢 呼吸加深加快
(二)CO2、 H+和O2对呼吸的影响 l.CO2对呼吸的调节 • CO2对呼吸有很强的刺激作用，它是维持正常呼吸的最重 要生理性刺激。 ↑1％时→呼吸开始加深； ＰCO2↑↑4％时→呼吸加深加快,肺通气量↑1倍以上; ↑6％时→肺通气量可增大6-7倍; ↑7％以上→呼吸减弱=CO2麻醉。 ＰCO2↓→呼吸减慢（过度通气后可发生呼吸暂）。 • 机制： 呼吸加深加快 延髓呼吸中枢+ 中枢化学感受器+ 外周化学感受器+ CO2透过血脑屏障进入脑脊液: CO2＋H2O→H2CO3→H+＋ HCO3 - ＰCO2↑
2.H+对呼吸的调节 [H]↑→呼吸加强 [H]↓→呼吸抑制 机制类似Co 特点:血液[增加时,是以刺激外周化学感受器为主。 正常 ↑cQ2+H2O÷H2CO3÷H+HCO3 ↓pH 肺泡通气基础率为J 6 外周化学感受器冲动↑ 呼吸中枢兴奋性↑ CO2排出↑ PO2 呼吸肌收缩↑ PCO2 30 404550556065mmHg PO,140 100806040200mmHg pH7.675747.37.27.17.069 肺通气↑
2.H+对呼吸的调节 [H+]↑→呼吸加强 [H+]↓→呼吸抑制 机制:类似CO2 特点：血液[H+]增加时，是以刺激外周化学感受器为主
3低氧对呼吸的调节、 10 缺氧对呼吸中枢的直接作 正常 用是抑制并与缺氧程度呈 正相关 泡 PCO 轻度缺氧时通过外周化学 感受器的传入冲动兴奋呼 吸中枢的作用能对抗缺氧 对中枢的直接抑制作用, 表现为呼吸增强。 严重缺氧时来自外周化学 2 感受器的传入冲动,对抗 PO 不了缺氧对呼吸中枢的抑 制作用,因而可使呼吸减04s0mw 弱,甚至停止。 0 mmHg pH7.67.57473727.17.069
3.低氧对呼吸的调节、 缺氧对呼吸中枢的直接作 用是抑制,并与缺氧程度呈 正相关: 轻度缺氧时:通过外周化学 感受器的传入冲动兴奋呼 吸中枢的作用,能对抗缺氧 对中枢的直接抑制作用， 表现为呼吸增强。 严重缺氧时:来自外周化学 感受器的传入冲动，对抗 不了缺氧对呼吸中枢的抑 制作用，因而可使呼吸减 弱，甚至停止
4.PCO2、H和PO2三个因素 在调节呼吸中的相互作用 PCO升高时,叫H]也随之升 高,两者的作用总和起来,使泡 PO 肺通气较单独PCo2升高时为大 叶H增加时,因肺通气增大排3 出更多CO2PCO2下降,抵消 了一部分H的刺激作用。 另外CO2含量的下降,也使[H+] 有所降低。这两者均使肺通气 的增加较单独[H+]升高时为小; Po2下降时,也因肺通气量增 PC23035404550556065mmHg PO214012010806040200mmHe 加,呼出较多的CO2,使PCO2 pH7675743721.17.69 和[H下降,而减弱了低氧的当只改变一个因素时,三者引起 刺激作用。 的肺通气反应的程度基本接近
当只改变一个因素时，三者引起 的肺通气反应的程度基本接近 4.PCO2、H+和PO2三个因素 在调节呼吸中的相互作用 PCO2升高时，[H+]也随之升 高，两者的作用总和起来，使 肺通气较单独PCO2升高时为大； [H+]增加时，因肺通气增大排 出更多CO2 ,PCO2下降，抵消 了一部分H+的刺激作用。 另外CO2含量的下降，也使[H+] 有所降低。这两者均使肺通气 的增加较单独[H+]升高时为小； PO2下降时，也因肺通气量增 加，呼出较多的CO2，使PCO2 和[H+]下降，而减弱了低氧的 刺激作用