第六章肾脏机能 第一节肾脏的基本结构 第二节尿的生成过程 第三节肾脏在保持水和酸碱平 衡中的作用 第四节运动对肾脏机能的影响
第六章 肾脏机能 第二节 尿的生成过程 第一节 肾脏的基本结构 第四节 运动对肾脏机能的影响 第三节 肾脏在保持水和酸碱平 衡中的作用
排泄:人体在新陈代谢过程中产生的代谢产物 多余的水分和进入机体的各种异物,排出体外 的过程。 排泄器官排泄物 呼吸器官 消化道 钙、镁、铁磷等无机盐, 胆色素毒物等 皮肤及汗腺水、盐类、少量尿素等 肾脏水、尿素、肌酐、盐类 药物、毒物、色素等
排泄：人体在新陈代谢过程中产生的代谢产物、 多余的水分和进入机体的各种异物，排出体外 的过程。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 排 泄 器 官 排 泄 物 ─────────────────────── 呼吸器官 co2、水、挥发性药物等 消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等 皮肤及汗腺 水、盐类、少量尿素等 肾 脏 水、尿素、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
毛细血管 第一节肾脏的基本结构 肾单位的基本结构 肾的血液循环 小叶间静脉 Aort 髓袢升支 髓袢降支 直小血管 集合管
第一节 肾脏的基本结构 一、肾单位的基本结构 二、肾的血液循环
肾单位的基本结构 肾小体 肾小球(毛细血管球) 肾小体 肾小囊(内层、囊腔、外层) 肾小管 肾单位 近曲小管 近球小管 髓袢降枝粗段 髓袢降枝细段 集合菅 肾小管{髓袢细段 髓袢 髓袢升枝细段 髓袢升枝粗段 远球小管 远曲小管
一、肾单位的基本结构
Arcuate 二、肾的血液循环 artery vein Renal artery 特点: Renal 肾小球毛细血管压可达 Renal vein sInus 6 MmhG→利于滤过 肾小管毛细血管压低→利 Ureter Cortex 于重吸收 Segmental Pyramid 血液经过两次小动脉(入球 artery & vein 和出球小动脉)和形成两套 毛细血管网肾小球和肾小 Aort 管处的毛细血管网)
二、肾的血液循环 特点： • 肾小球毛细血管压可达 6OmmHg →利于滤过 • 肾小管毛细血管压低→利 于重吸收 • 血液经过两次小动脉(入球 和出球小动脉)和形成两套 毛细血管网(肾小球和肾小 管处的毛细血管网)
第二节尿的生成过程 肾小球 肾小囊 葡萄糖氨基酸 全部重吸收 近曲小管 肾小球的滤过作用 K,CO3,Na3,CL,水 酚红,青霉秦等 大部分重 远曲小管 硫酸盐 磷酸盐 .K, H, NII 尿素,尿酸 部分重吸 肾小管与集合管的 重吸收 集合管 水 a,水,尿素 肾小管与集合管的 K.H. NH 分泌作用
第二节 尿的生成过程 •肾小球的滤过作用 •肾小管与集合管的 重吸收 •肾小管与集合管的 分泌作用
肾小球的滤过功能 6形 substanc 滤过 back into th peritubal 指血液流 过肾小球 Click the pe 时血浆中 capillaries process 水分和小 分子物质 通过滤过 膜进入肾 小囊形成 原尿的过滤过三要素 程 屏障、动力、阻力
滤过： 指 血 液 流 过 肾 小 球 时,血浆中 水 分 和 小 分 子 物 质 通 过 滤 过 膜 进 入 肾 小 囊 形 成 原 尿 的 过 程。 一 、肾小球的滤过功能 滤过三要素: 屏障、动力、阻力
9∵9六: 影响滤过的因素 1滤过膜机械屏障作用!血尿 如:肾炎时因免疫反应蛋白分解酶的释放 (1通透性导致滤过膜孔、裂增大) 静电屏障作用!→蛋白尿 (如:肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失) 正常时肾小球都活动滤过面积=15m2 (2)面积{急性肾炎→毛细血管腔狭窄或阻塞 滤过面积↓→GFR↓→尿量↓ 2.有效滤过压 ∵构成决定滤过的因素,也是影响滤过的因素, 构成因素中的任一因素发生变化均会影响GFR
影响滤过的因素 1.滤过膜 ⑵面积 ⑴通透性 机械屏障作用↓→血尿 （如：肾炎时因免疫反应蛋白分解酶的释放 导致滤过膜孔、裂增大） 静电屏障作用↓→蛋白尿 （如：肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失） 正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2 急性肾炎→毛细血管腔狭窄或阻塞→ 滤过面积↓→GFR↓→尿量↓ 2.有效滤过压 ∵构成决定滤过的因素，也是影响滤过的因素，∴ 构成因素中的任一因素发生变化,均会影响GFR
有效滤过压=毛细血管压(血浆胶体渗透压+囊内压) 入球端 出球端 有效滤过压 有效滤过压 =45-(15+10) =45-(35+10) 毛细血血浆胶体 =15mmHg 管血压渗透压 Mmhg >0有滤液生成 0元滤流生成 囊内压 特点:①正常时,毛细血 y特疯:②常时,出球段 管压和囊内压基本不变, 除血浆流量快时外,一般 胶体渗逶压易变(胶体物 无滤出,故为滤过的贮备 质滤不出)。 段
入球端 有效滤过压 =45 –(15+10) =15mmHg) ＞0有滤液生成 出球端 有效滤过压 =45 –(35+10) = 0mmHg ≤0无滤液生成 有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压） 特点：①正常时，毛细血 管压和囊内压基本不变， 胶体渗透压易变（胶体物 质滤不出）。 特点：②正常时，出球段 除血浆流量快时外，一般 无滤出，故为滤过的贮备 段
3肾小球血浆流量 肾脏在血压变动于80-18 MmhG范围内 时,依靠其自身调节可使血流量保持稳定。 正常人安静时两侧肾脏血流量每分钟为1.2 升,每昼夜从肾小球滤过的血浆总量可达 170-180升,约为体重的3倍。 激烈运动时,由于肾交感神经活动加强和体 液性因素的影响和作用,体内血液重新分配 使肾血流量大为减少。在紧急情况下(如 重缺氧、二氧化碳增多、失血和中毒性休克 等),也会使肾血流量显著减少
3.肾小球血浆流量 • 肾脏在血压变动于80-18OmmHg范围内 时，依靠其自身调节可使血流量保持稳定。 正常人安静时两侧肾脏血流量每分钟为1.2 升，每昼夜从肾小球滤过的血浆总量可达 170-180升，约为体重的3倍。 • 激烈运动时，由于肾交感神经活动加强和体 液性因素的影响和作用，体内血液重新分配 使肾血流量大为减少。在紧急情况下(如严 重缺氧、二氧化碳增多、失血和中毒性休克 等)，也会使肾血流量显著减少