《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）上肢静脉血栓多普勒超声检查指南

来自于腿部大静脉经下 腔静脉到肺主动脉的血 栓随着肺动脉的分支穿 行。这种血栓经常来自 于腿部和股盆的大静脉。 在这种大静中因郁积而 形成血栓

定义（definition)：人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组 织肿胀 分类(classification)： 全身性水肿(anasarca)：液体在组织间 隙弥漫分布， 如心源性水肿(cardiac edema) 局部性水肿(local edema)：液体积聚在局部组织间隙，如 血栓性静脉炎(thrombophlebitis) 积水(hydrops)：液体积聚在体腔内,如胸水

一、概念： 是一种累及血管的炎症性，节段性和周期性发作 的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢中小动静脉，下 肢多见；男>女；北方>南方；亚洲>欧美

 动脉血压的概念和正常值  动脉血压的形成及其影响因素  中心静脉压与静脉回心血量影响因素  微循环的血流通路、血流调节  组织液生成与回流的原理、影响因素  各类血管的功能特点  血流动力学特点  动脉血压与动脉脉搏  静脉血压与静脉血流  微循环  组织液的生成与淋巴循环

第一节　心脏的泵血功能 一、心动周期的概念 （一）左心室的射血和充盈过程 （二）心动周期中心房压力的变化 （三）心房和心室在心脏泵血活动中的作用 三、心脏泵功能的评定 （一）心脏的输出量 （二）射血分数 （三）心脏作功量 四、心脏泵功能的调节 （一）搏出量的调节 （二）心率及其对心输出量的影响 （三）心脏泵功能的贮备 五、心音心音图 第二节　心肌的生物电现象和生理特征 一、心肌细胞的生物电现象 （一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 （二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 二、心肌的电生理特性 （一）心肌的兴奋性 （二）心肌的自动节律性 （三）心肌的传导性和心脏内兴奋的传导 三、自主神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响 （一）迷走神经和乙酰胆碱的作用 （二）心交感神经和儿茶酚胺的作用 四、体表心电图 第三节　血管生理 一、各类血管的功能特点 二、血流量、血流阻力和血压 （一）血流量和血流速度 （二）血流阻力 （三）血压 三、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压 （二）动脉脉搏 四、静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压 （二）重力对静脉压的影响 （三）静脉血流 五、微循环 （一）微循环的组成 （二）毛细血管的结构和通透性 （三）毛细血管的数量和交换面积 （四）策循环的血流动力学 （五）血液和组织液之间的物质交换 六、组织液的生成 （一）组织液的生成 （二）影响组织液生成的因素 七、淋巴液的生成和回流 （一）淋巴液的生成 （二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素 第四节　心血管活动的调节 一、神经调节 （一）心脏和血管的神经支配 （二）心血管中枢 （三）心血管反射 （四）心血管反射的中枢整合型式 二、体液调节 （一）肾素-血管紧张素系统 （二）肾上腺素和去甲肾上腺素 （三）血管升压素 （四）血管内皮生成的血管活性物质 （五）激肽释放酶-激肽系统 （六）心钠素 （七）前列腺素 （八）阿片肽 （九）组胺 三、局部血流调节 （一）代谢性自身调节机制 （二）肌源性自身调节机制 四、动脉血压的长期调节 第五节　器官循环 一、冠脉循环 （一）冠脉循环的解剖特点 （二）冠脉血流的特点 （三）冠脉血流量的调节 二、肺循环 （一）肺循环的生理特点 （二）肺循环血流量的调节 三、脑循环 （一）脑循环的特点 （二）脑血流量的调节 （三）脑脊液的生成和吸收 （四）血-脑脊液屏障和血-脑屏障

一,动脉血气指标及其意义 血气分析测定血液中氧和二氧化碳分压以及pH值,并进而推算出一系列 指标,反映肺通气和换气功能的状况,并用于酸碱平衡的评估。全身各处动脉 血的气体成份相同,而静脉血受到血液灌注和代谢状况等影响,因此各处不尽 一致应取混合静脉血作为代表。动静脉血气同时测定能更好地反映组织代谢和 血液循环的情况

【 Normal value】 一、动脉血的pH值在7.35~7.45之间,平均值7.4; 二、静脉血pH值约低0.02~0.10; 三、组织间液的pH值近似于血浆的pH

机体代谢所需的氧(O2)靠呼吸器官不断地从外环境中摄取,并通 过血液循环,输送到全身各脏器和组织,再将代谢产物二氧化碳(CO2) 排出体外,构成一个有机的生理过程。 在海平面,空气中氧被机体吸入后,从呼吸道、肺泡(A)、动脉 血(a)、混合静脉血(V)到组织细胞线粒体的氧分压呈阶梯降低,分别 为20.8Pa(156mmHg)、20kpa(150mmHg、13.8kpa(104mmHg) 12.7kpa(95.3mmhg)、5.3kpa(39.8mmHg)0.66KPa(5mmHg)动脉血 氧分压(PaO2)是反映肺泡气与肺循环的氧气交换功能,全身PaO2和血 中的氧含量(CaO2)均相同。由于人体各器官或组织的代谢率不一,血 流量亦不等

第一节 标本采集的意义和原则 第二节 各种标本的采集 痰标本 咽拭子标本 尿标本 粪便标本 血标本 –毛细血管血标本 –静脉血标本 注射器采血 真空采血 –动脉血标本