妾大学医学院 心音听诊 ◆心电图 ◆血压测量 生理学教研室:高枫
心音听诊 心电图 血压测量 生理学教研室：高枫
妾大学医学院 心音的产生与听诊 >第一心音:发生在心室收缩期,主要由房室瓣关闭及血液 冲击动脉壁引起的震动而形成。标志着心室开收缩 第二心音:发生在心室舒张期,主要与主动脉瓣肺动脉瓣 关闭的震动有关。标志着心室开始舒张 第三心音:心室快速充盈期未,心室壁和乳头肌突然体展 及血流减速。偶见 第四心音:也称心房彦,是心房收缩引起的
心音的产生与听诊 第三心音：心室快速充盈期未，心室壁和乳头肌突然伸展 及血流减速。偶见 第四心音：也称心房音，是心房收缩引起的。 第一心音：发生在心室收缩期，主要由房室瓣关闭及血液 冲击动脉壁引起的震动而形成。标志着心室开收缩 第二心音：发生在心室舒张期，主要与主动脉瓣肺动脉瓣 关闭的震动有关。标志着心室开始舒张
妾大学医学院 第一心音和第二心音的区别 性质 第音房 寸间短 形成 4 A瓣关闭 生理意义板 予张开始 听诊部位左锁中线第五肋间 胸骨左右缘第二肋间 临床意义心室肌收缩力大小;房动脉压高低;动脉瓣功 室瓣功能 能
第一心音 第二心音 性 质 音调低、时间长 音调高，时间短 形 成 房室瓣关闭 主A瓣、肺A瓣关闭 生理意义 标志心室收缩开始 标志心室舒张开始 听诊部位 左锁中线第五肋间 胸骨左右缘第二肋间 临床意义 心室肌收缩力大小；房 室瓣功能 动脉压高低；动脉瓣功 能 第一心音和第二心音的区别
妾大学医学院 脏听诊 听诊部位(A口 M-二尖瓣听诊区 二尖瓣听诊区:位于心尖搏动最强点
妾大学医学院 体表心电图 0.2s L004 P波反映两房的去极化 QRS波反映两室去极化 s-T段 Im\ T波反映两室的复极化 U波机制不清 PR间期房室传导时间表示 兴奋从心房开始到心室开始兴 "QRS- 间期 奋所用的时间。 Q-T向期 QT间期表示心室开始去极到复极化所用时间。 ST段表示心室肌全部去极化,各部位之间无电位差。 面m
P波 反映两房的去极化 QRS波 反映两室去极化 T波 反映两室的复极化 U波 机制不清 PR间期 房室传导时间,表示 兴奋从心房开始到心室开始兴 奋所用的时间。 QT间期 表示心室开始去极到复极化所用时间。 ST段 表示心室肌全部去极化，各部位之间无电位差。 体表心电图
妾大学医学院 波形持续波 意义 与心肌细胞动 时间幅 作电位的对应 (秒) m\ 关系 P波 0.08 0.05反映左、右两心房去极化过程心房肌动作电 0.11 位0期 0.25 QRS 0.06 反映左、右两心室去极化过程心室肌动作电 波群0.10 不定 位0期 T波 0.05 01-反映心室复极化过程的电变化心室肌动作电 0.25 0.8 位2期末和3期 PR间0.12 代表窦房结产生的兴奋从心房 期 0.20 传至心室所需的时间 QT间0.32 代表心室去极和复极全过程所心室肌动作电 期 0.44 需的时间 位0~4期 ST段0.05 基代表心室肌细胞全部处于动作心室肌动作电 0.15 线电位平台期,各部分间无电位差位2期 的时期
妾大学医学院 动脉血压的测量 血压( blood pressure) 血液对单位面积血管壁的侧压力 MmhG=0.133 kPa
血压（blood pressure） 血液对单位面积血管壁的侧压力 1mmHg=0.133 kPa 动脉血压的测量
妾大学医学院 动脉血压的测量与正常值 直接测量法 (1)动脉血压的测量方法 ,通我淑最通取围.听(间接测量法 120 100 150 100 50 0 面m
动脉血压的测量与正常值 （1）动脉血压的测量方法 直接测量法 间接测量法
妾大学医学院 收缩压 平均动脉压当 (2)动脉血压的正常值 舒张压 收缩压:心室收缩时动脉压升到的最高值 舒张压:心室舒张时动脉压降到的最低值 脉压:收缩压和舒张压的差值。 平均A压:一个心动周期中动脉血压的平均值。 MAP=舒张压+脉压1/3
收缩压：心室收缩时动脉压升到的最高值。 舒张压：心室舒张时动脉压降到的最低值。 脉 压：收缩压和舒张压的差值。 平均A压：一个心动周期中动脉血压的平均值。 MAP=舒张压+脉压1/3 （ 2）动脉血压的正常值
妾大学医学院 (2)动脉血压的正常值 收缩压( systolic pressure) 100-120mmHg(13.3-16kPa) 收缩压 舒张压( diastolic pressure) 60-80mmHg(8.0-10.6kPa) ∧NI 脉压( pulse pressure): 舒张压 30-40mmg 脉压差 平均动脉压=舒张压+1/3脉压100mg
收缩压(systolic pressure) 100-120mmHg(13.3-16kPa) 舒张压(diastolic pressure) 60-80mmHg(8.0-10.6kPa) 脉压(pulse pressure) ： 30-40mmHg 平均动脉压=舒张压+1/3脉压 100mmHg 收缩压 舒张压 脉压差 （2）动脉血压的正常值