2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 1 第二十六章 呼吸道病毒 呼吸道病毒是指由呼吸道侵入，引起呼吸道局部或其他器官病 变的病毒。具有感染力强、传播快，潜伏期短，起病急等特点。 第一节 流行性感冒病毒 第二节 麻疹病毒 第三节 腮腺炎病毒 第四节 风疹病毒 第五节 冠状病毒
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 1 第二十六章 呼吸道病毒 呼吸道病毒是指由呼吸道侵入，引起呼吸道局部或其他器官病 变的病毒。具有感染力强、传播快，潜伏期短，起病急等特点。 第一节 流行性感冒病毒 第二节 麻疹病毒 第三节 腮腺炎病毒 第四节 风疹病毒 第五节 冠状病毒
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 2 第一节 流行性感冒病毒 流行性感冒病毒（influenza virus）,简称流感病毒，属正粘病毒科。 一、生物学特性 （一）形态与结构 核蛋白（NP） 核心 单股负链RNA 包膜内层 （基质（M）蛋白） 包膜外层 （脂质双层） 神经氨酸酶 （NA） 血凝素 （HA） RNA多聚酶
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 2 第一节 流行性感冒病毒 流行性感冒病毒（influenza virus）,简称流感病毒，属正粘病毒科。 一、生物学特性 （一）形态与结构 核蛋白（NP） 核心 单股负链RNA 包膜内层 （基质（M）蛋白） 包膜外层 （脂质双层） 神经氨酸酶 （NA） 血凝素 （HA） RNA多聚酶
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 3 第一节 流行性感冒病毒 一、生物学特性 （二）分型与变异 核蛋白（NP）与M蛋白较稳定，具型特异性，据此可将流感病 毒分为甲、乙、丙三型。 甲型又根据HA及NA最易发生抗原性变异，据此又可分为若干亚型 甲型流感病毒亚型与流行年代 亚型名称 亚甲型 亚洲甲型 香港甲型 香港甲型 与新甲型 抗原结构 Hsw1N1 H1N1 H2N2 H3N2 H1N1 H3N2 流行年代 1918 1947 1957 1968 1977
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 3 第一节 流行性感冒病毒 一、生物学特性 （二）分型与变异 核蛋白（NP）与M蛋白较稳定，具型特异性，据此可将流感病 毒分为甲、乙、丙三型。 甲型又根据HA及NA最易发生抗原性变异，据此又可分为若干亚型 甲型流感病毒亚型与流行年代 亚型名称 亚甲型 亚洲甲型 香港甲型 香港甲型 与新甲型 抗原结构 Hsw1N1 H1N1 H2N2 H3N2 H1N1 H3N2 流行年代 1918 1947 1957 1968 1977
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 4 第一节 流行性感冒病毒 一、生物学特性 （二）分型与变异 甲型流感病毒的变异是一个连续不断地由量变到质变的过程。 因基因自发突变所引起的变异，其幅度小，HA、NA氨基酸的变异率小于 1%，属量变，仅引起中小型流行——称抗原漂移。 因基因重组引起的变异，其幅度大，HA氨基酸的变异率为20%-50%，属 质变，因人群对新亚型缺乏免疫力而多发生大流行——称抗原转换。 （三）培养特性：可用鸡胚羊膜腔、尿囊腔和犬肾细胞或猴肾培养。 （四）抵抗力： 流感病毒抵抗力较弱，56℃30min即被灭活；在0-4℃能存活数周。对干燥、 紫外线、甲醛、乙醚、乳酸敏感
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 4 第一节 流行性感冒病毒 一、生物学特性 （二）分型与变异 甲型流感病毒的变异是一个连续不断地由量变到质变的过程。 因基因自发突变所引起的变异，其幅度小，HA、NA氨基酸的变异率小于 1%，属量变，仅引起中小型流行——称抗原漂移。 因基因重组引起的变异，其幅度大，HA氨基酸的变异率为20%-50%，属 质变，因人群对新亚型缺乏免疫力而多发生大流行——称抗原转换。 （三）培养特性：可用鸡胚羊膜腔、尿囊腔和犬肾细胞或猴肾培养。 （四）抵抗力： 流感病毒抵抗力较弱，56℃30min即被灭活；在0-4℃能存活数周。对干燥、 紫外线、甲醛、乙醚、乳酸敏感
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 5 第一节 流行性感冒病毒 二、致病性与免疫性 流感病毒 经飞沫传播 侵犯呼吸道 上皮细胞 引起细胞纤毛 丧失，空胞变 性、脱落，充 血水肿；毒素 样物质入血。 流行性感冒 临床表现有：发热、头 痛、畏寒、肌痛、乏力、 鼻塞、流涕等症。 对同型病毒有牢固 免疫力
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 5 第一节 流行性感冒病毒 二、致病性与免疫性 流感病毒 经飞沫传播 侵犯呼吸道 上皮细胞 引起细胞纤毛 丧失，空胞变 性、脱落，充 血水肿；毒素 样物质入血。 流行性感冒 临床表现有：发热、头 痛、畏寒、肌痛、乏力、 鼻塞、流涕等症。 对同型病毒有牢固 免疫力
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 6 第一节 流行性感冒病毒 三、微生物学检查 在流感爆发流行时，根据典型 症状即可作出临床诊断。实验室检 查主要用于鉴别诊断和分型。常用 病毒分离培养和免疫方法。 四、防治原则 通风换气 空气消毒 及时隔离 治疗患者 免疫接种 防止流行 药物治疗 防菌感染
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 6 第一节 流行性感冒病毒 三、微生物学检查 在流感爆发流行时，根据典型 症状即可作出临床诊断。实验室检 查主要用于鉴别诊断和分型。常用 病毒分离培养和免疫方法。 四、防治原则 通风换气 空气消毒 及时隔离 治疗患者 免疫接种 防止流行 药物治疗 防菌感染
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 7 第二节 麻疹病毒 一、生物学特性 麻疹病毒（measles virus）为单股负链RNA型、有包 膜的球形病毒。属副粘病毒科。包膜剌突的血凝素与吸 附宿主细胞有关、融合因子（F蛋白）可促进宿主细胞膜 与病毒、细胞与细胞间的融合，形成多核巨细胞，病毒 在受染细胞核和胞浆内可形成 嗜酸性包涵体。 病毒对热、紫外线、乙醚 等均敏感。 病毒型别单一。 麻疹病毒电镜照片
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 7 第二节 麻疹病毒 一、生物学特性 麻疹病毒（measles virus）为单股负链RNA型、有包 膜的球形病毒。属副粘病毒科。包膜剌突的血凝素与吸 附宿主细胞有关、融合因子（F蛋白）可促进宿主细胞膜 与病毒、细胞与细胞间的融合，形成多核巨细胞，病毒 在受染细胞核和胞浆内可形成 嗜酸性包涵体。 病毒对热、紫外线、乙醚 等均敏感。 病毒型别单一。 麻疹病毒电镜照片
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 8 第二节 麻疹病毒 二、致病性与免疫性 本病毒是麻疹的病原体， 人是其自然 宿主。好发于6月龄-5岁儿童。出疹期患儿 为传染源。冬春季发病率最高。 病毒由鼻咽或眼分泌物排出，经飞沫 或污染物品传播，在呼吸道、眼结膜上皮 细胞内增殖，形成病毒血症。柯氏斑为早 期诊断依据之一。病毒经淋巴组织或单核 细胞系统进一步增殖后，再次入血，引起 全身皮疹。无并发症可自愈。 病后可获终身免疫。6个月以内婴儿 可从母体获得被动免疫
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 8 第二节 麻疹病毒 二、致病性与免疫性 本病毒是麻疹的病原体， 人是其自然 宿主。好发于6月龄-5岁儿童。出疹期患儿 为传染源。冬春季发病率最高。 病毒由鼻咽或眼分泌物排出，经飞沫 或污染物品传播，在呼吸道、眼结膜上皮 细胞内增殖，形成病毒血症。柯氏斑为早 期诊断依据之一。病毒经淋巴组织或单核 细胞系统进一步增殖后，再次入血，引起 全身皮疹。无并发症可自愈。 病后可获终身免疫。6个月以内婴儿 可从母体获得被动免疫
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 9 第二节 麻疹病毒 三、防治原则 接种麻疹减毒活疫苗。8月龄 初种，7岁时必须再次进行免疫。 对接触过麻疹的易感者，使用 丙种球蛋白或胎盘球蛋白作紧急预 防处理，以防止发病或减轻症状和 并发症
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 9 第二节 麻疹病毒 三、防治原则 接种麻疹减毒活疫苗。8月龄 初种，7岁时必须再次进行免疫。 对接触过麻疹的易感者，使用 丙种球蛋白或胎盘球蛋白作紧急预 防处理，以防止发病或减轻症状和 并发症
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 10 第三节 腮腺炎病毒 腮腺炎病毒（mumps virus）属副 粘病毒科。单股负链RNA，球形，包 膜上有血凝素和融合因子剌突。多核 巨细胞病变不明显。 本病型别单一，人是唯一宿主， 经飞沫或污染物品在人与人之间传 播，学龄前儿童易感，好发于冬春 季节。 腮腺炎病毒电镜照片
2024/11/1 第二十六章呼吸道感染病毒 10 第三节 腮腺炎病毒 腮腺炎病毒（mumps virus）属副 粘病毒科。单股负链RNA，球形，包 膜上有血凝素和融合因子剌突。多核 巨细胞病变不明显。 本病型别单一，人是唯一宿主， 经飞沫或污染物品在人与人之间传 播，学龄前儿童易感，好发于冬春 季节。 腮腺炎病毒电镜照片