第十六章 呼吸道感染细菌 呼吸道传播的细菌是指以呼吸道作为侵入门户，感染人 体致病的一大类细菌。本章重点介绍结核分枝杆菌、白喉棒 状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军才团菌等。 第一节 分枝杆菌属 第二节 白喉棒状杆菌 第三节 百日咳鲍特菌 第四节 流感嗜血杆菌 第五节 嗜肺军团菌
第十六章 呼吸道感染细菌 呼吸道传播的细菌是指以呼吸道作为侵入门户，感染人 体致病的一大类细菌。本章重点介绍结核分枝杆菌、白喉棒 状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军才团菌等。 第一节 分枝杆菌属 第二节 白喉棒状杆菌 第三节 百日咳鲍特菌 第四节 流感嗜血杆菌 第五节 嗜肺军团菌
第十章 分枝杆菌属 分枝杆菌属是一类细长、微弯曲的微生物，有时有分枝或出现丝状 体。细胞壁含有大量的分枝菌酸，一般不易着色，一旦着色后，能抵抗 盐酸酒精的脱色作用，故又名抗酸杆菌。对人致病的主要有： 一、 结核分枝杆菌 二、 麻风分枝杆菌
第十章 分枝杆菌属 分枝杆菌属是一类细长、微弯曲的微生物，有时有分枝或出现丝状 体。细胞壁含有大量的分枝菌酸，一般不易着色，一旦着色后，能抵抗 盐酸酒精的脱色作用，故又名抗酸杆菌。对人致病的主要有： 一、 结核分枝杆菌 二、 麻风分枝杆菌
一、生物学性状 菌体细长、微弯曲的杆菌，常聚集成团或分枝状排列，抗酸染色阳 性。电镜下可见荚膜。 （一）形态与染色 结核杆菌痰涂片 结核杆菌电镜照片 结核杆菌荧光 染色电镜照片
一、生物学性状 菌体细长、微弯曲的杆菌，常聚集成团或分枝状排列，抗酸染色阳 性。电镜下可见荚膜。 （一）形态与染色 结核杆菌痰涂片 结核杆菌电镜照片 结核杆菌荧光 染色电镜照片
一、生物学性状 （二）培养特性及生化反应 专性需氧， 营养要求高，最 适生长温度为 37℃、pH6.5-6.8, 生长缓慢。菌落 表面干燥呈颗粒 状，形似米黄色 菜花状。 在罗氏固体培养 基上的菌落特征 （三）抵抗力及变异性 由于细胞壁内含有大量脂质，对酸、碱及干燥有很强抵抗力；但对 70-75%乙醇、湿热、紫外线敏感；易产生形态、毒力和耐药性变异。 结核杆菌分枝生长现象
一、生物学性状 （二）培养特性及生化反应 专性需氧， 营养要求高，最 适生长温度为 37℃、pH6.5-6.8, 生长缓慢。菌落 表面干燥呈颗粒 状，形似米黄色 菜花状。 在罗氏固体培养 基上的菌落特征 （三）抵抗力及变异性 由于细胞壁内含有大量脂质，对酸、碱及干燥有很强抵抗力；但对 70-75%乙醇、湿热、紫外线敏感；易产生形态、毒力和耐药性变异。 结核杆菌分枝生长现象
二、致病性与免疫性 荚膜：阻止杀菌和吞噬细胞的吞噬作用。 脂质：索状因子破坏线粒体膜；引起强烈的局部肉 芽肿反应。磷脂能促进单核细胞增生，导致结核结 节和干酪样坏死的形成；蜡质D可引发迟发型超敏 反应；硫酸脑苷酯能抑制溶酶体与菌体的结合，有 助于细菌长期在吞噬细胞内存活。 蛋白质：主要成份为结核菌素，与蜡质D结合后， 能引起组织坏死和全身中毒症状。 呼吸道 肺部或肺外结核病。 本菌属胞内寄生菌， 以细胞免疫为主
二、致病性与免疫性 荚膜：阻止杀菌和吞噬细胞的吞噬作用。 脂质：索状因子破坏线粒体膜；引起强烈的局部肉 芽肿反应。磷脂能促进单核细胞增生，导致结核结 节和干酪样坏死的形成；蜡质D可引发迟发型超敏 反应；硫酸脑苷酯能抑制溶酶体与菌体的结合，有 助于细菌长期在吞噬细胞内存活。 蛋白质：主要成份为结核菌素，与蜡质D结合后， 能引起组织坏死和全身中毒症状。 呼吸道 肺部或肺外结核病。 本菌属胞内寄生菌， 以细胞免疫为主
三、微生物学检查 根据感染部位不同，采集痰、胃液、脑脊液等标本 标本采集 检查方法 涂片抗酸镜检 分离培养与鉴定 PCR技术快速检查 结核菌素试验
三、微生物学检查 根据感染部位不同，采集痰、胃液、脑脊液等标本 标本采集 检查方法 涂片抗酸镜检 分离培养与鉴定 PCR技术快速检查 结核菌素试验
四、防治原则 WHO提出控制结核病的方法有： 1、发现和治疗痰菌阳性者； 2、新生儿接种卡介苗； 一、预防： 二、治疗： WHO建议推广“直接督导下的短程化疗” （DOTS）方案： 现埸督促患者服用利福平与异烟肼等规定药物
四、防治原则 WHO提出控制结核病的方法有： 1、发现和治疗痰菌阳性者； 2、新生儿接种卡介苗； 一、预防： 二、治疗： WHO建议推广“直接督导下的短程化疗” （DOTS）方案： 现埸督促患者服用利福平与异烟肼等规定药物
第二节、麻风分枝杆菌 麻风分枝杆菌简称麻风杆菌，主要侵犯皮肤和周围神经引起麻风。麻风病 是一种潜伏期长，发病慢、病程长的慢性传染病。 麻风杆菌形态、染 色均与结核杆菌相似， 是典型的胞内寄生菌， 常成团或成束存在于吞 噬细胞内，细胞呈泡沫 状，称为麻风细胞。 经破损皮肤粘膜、呼吸道 人是本菌的唯一感染者 麻风病分为二型二 类，即结核样型麻 风（闭锁性麻风） 和瘤型麻风（开放 型麻风）；界线类 和未定类
第二节、麻风分枝杆菌 麻风分枝杆菌简称麻风杆菌，主要侵犯皮肤和周围神经引起麻风。麻风病 是一种潜伏期长，发病慢、病程长的慢性传染病。 麻风杆菌形态、染 色均与结核杆菌相似， 是典型的胞内寄生菌， 常成团或成束存在于吞 噬细胞内，细胞呈泡沫 状，称为麻风细胞。 经破损皮肤粘膜、呼吸道 人是本菌的唯一感染者 麻风病分为二型二 类，即结核样型麻 风（闭锁性麻风） 和瘤型麻风（开放 型麻风）；界线类 和未定类
复习思考题 • 1、比较两类厌氧性细菌的感染特点。 2、简述破伤风梭菌的致病机理和防治原则。 3、结核分枝杆菌的致病物质有哪些，它们在 致病中起着哪些作用？ 4、试述结核菌素试验的原理，分析其不同结 果的医学意义
复习思考题 • 1、比较两类厌氧性细菌的感染特点。 2、简述破伤风梭菌的致病机理和防治原则。 3、结核分枝杆菌的致病物质有哪些，它们在 致病中起着哪些作用？ 4、试述结核菌素试验的原理，分析其不同结 果的医学意义
第十一章 其他病原性细菌 第一节 白喉棒状杆菌 第二节 百日咳鲍特菌 第三节 弧菌和弯曲菌
第十一章 其他病原性细菌 第一节 白喉棒状杆菌 第二节 百日咳鲍特菌 第三节 弧菌和弯曲菌