2024/11/1 1 第三十三章 医学蠕虫 蠕虫是软体的多细胞无脊椎动物，借身体肌肉的伸缩 而蠕动。寄生于人体的蠕虫称为医学蠕虫。由蠕虫引起的 疾病称为蠕虫病。 线虫 吸虫 绦虫 似蚓蛔线虫 蠕形住肠线虫 十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 班氏吴策线虫 马来布鲁线虫 旋毛形线虫 毛首鞭形线虫 链状带绦虫 肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫 华支睾吸虫 布氏姜片吸虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 日本裂体吸虫
2024/11/1 1 第三十三章 医学蠕虫 蠕虫是软体的多细胞无脊椎动物，借身体肌肉的伸缩 而蠕动。寄生于人体的蠕虫称为医学蠕虫。由蠕虫引起的 疾病称为蠕虫病。 线虫 吸虫 绦虫 似蚓蛔线虫 蠕形住肠线虫 十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 班氏吴策线虫 马来布鲁线虫 旋毛形线虫 毛首鞭形线虫 链状带绦虫 肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫 华支睾吸虫 布氏姜片吸虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 日本裂体吸虫
2024/11/1 2 第一节 线 虫 一、似蚓蛔线虫（蛔虫） 三、十二指钩口线虫和美洲板口线虫 二、蠕形柱肠线虫（蛲虫） 六、毛首鞭形线虫（鞭虫） 四、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫 五、旋毛形线虫
2024/11/1 2 第一节 线 虫 一、似蚓蛔线虫（蛔虫） 三、十二指钩口线虫和美洲板口线虫 二、蠕形柱肠线虫（蛲虫） 六、毛首鞭形线虫（鞭虫） 四、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫 五、旋毛形线虫
2024/11/1 3 返回 上一张 下一张 1、成 虫 （一）形 态 形似蚯蚓，活时呈 粉红或微红，死后为黄 白色；体表有横纹和两 条明显的侧线；顶端有 口孔；雌虫长约20-35cm ，尾端钝圆；雄虫15-31 cm, 尾端向腹面卷曲，有 交合刺一对。 一、似蚓蛔线虫（蛔虫）
2024/11/1 3 返回 上一张 下一张 1、成 虫 （一）形 态 形似蚯蚓，活时呈 粉红或微红，死后为黄 白色；体表有横纹和两 条明显的侧线；顶端有 口孔；雌虫长约20-35cm ，尾端钝圆；雄虫15-31 cm, 尾端向腹面卷曲，有 交合刺一对。 一、似蚓蛔线虫（蛔虫）
2024/11/1 4 2. 虫 卵 （1）受精卵——宽椭圆形，大小约 为45-75×35-50μm，呈棕黄色，表面有 一层波浪状的蛋白质膜，壳厚而透明， 由受精膜、壳质层及蛔甙层组成，卵内 含一个卵细胞。 注意：若蛔虫卵的蛋白质膜脱落，卵壳则成无色透的脱 蛋白膜卵，应注意与其他线虫卵的鉴别。 返回 上一张 下一张 一、形 态 （2）未受精卵——长椭圆形，大 小约为80-94×39-44μm，呈棕黄色， 蛋白膜及卵壳均较薄,无蛔甙层, 卵内 含有 大小不等的屈光颗粒
2024/11/1 4 2. 虫 卵 （1）受精卵——宽椭圆形，大小约 为45-75×35-50μm，呈棕黄色，表面有 一层波浪状的蛋白质膜，壳厚而透明， 由受精膜、壳质层及蛔甙层组成，卵内 含一个卵细胞。 注意：若蛔虫卵的蛋白质膜脱落，卵壳则成无色透的脱 蛋白膜卵，应注意与其他线虫卵的鉴别。 返回 上一张 下一张 一、形 态 （2）未受精卵——长椭圆形，大 小约为80-94×39-44μm，呈棕黄色， 蛋白膜及卵壳均较薄,无蛔甙层, 卵内 含有 大小不等的屈光颗粒
2024/11/1 5 （二）生活史 感染性虫卵 在荫蔽、潮湿、氧 气充足温度适宜的 泥土中发育 经血液循 环到肺部 成虫交 配产卵 返回 上一张 下一张 误食
2024/11/1 5 （二）生活史 感染性虫卵 在荫蔽、潮湿、氧 气充足温度适宜的 泥土中发育 经血液循 环到肺部 成虫交 配产卵 返回 上一张 下一张 误食
2024/11/1 6 （三）致病性 2、成虫—— 1、掠夺营养和损伤肠粘膜，引起蛔虫病。 2、虫体抗原致超敏反应， 引起荨麻疹、皮肤搔 痒等症。 3、成虫钻孔习性，引起蛔虫病并发症（胆道蛔虫 、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎、阑尾炎 等）。 返回 上一张 下一张 1、幼虫的致病性——侵入小肠粘膜，在肝、肺移行发育，可引 起组织损伤。最常见的是蛔蚴性肺炎
2024/11/1 6 （三）致病性 2、成虫—— 1、掠夺营养和损伤肠粘膜，引起蛔虫病。 2、虫体抗原致超敏反应， 引起荨麻疹、皮肤搔 痒等症。 3、成虫钻孔习性，引起蛔虫病并发症（胆道蛔虫 、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎、阑尾炎 等）。 返回 上一张 下一张 1、幼虫的致病性——侵入小肠粘膜，在肝、肺移行发育，可引 起组织损伤。最常见的是蛔蚴性肺炎
2024/11/1 9 荨麻疹 返回
2024/11/1 9 荨麻疹 返回
2024/11/1 10 蛔虫病 返回
2024/11/1 10 蛔虫病 返回
2024/11/1 11 胆道蛔虫症 主要症状为突发性 右上腹绞痛，并向右肩、 背部及下腹部放射,呈间 歇性加重，伴有恶 心、 呕吐等。虫体带入胆管 的细菌可导致化脓性胆 管炎、胆囊炎，甚至发 生胆管坏死、穿孔等。 返回
2024/11/1 11 胆道蛔虫症 主要症状为突发性 右上腹绞痛，并向右肩、 背部及下腹部放射,呈间 歇性加重，伴有恶 心、 呕吐等。虫体带入胆管 的细菌可导致化脓性胆 管炎、胆囊炎，甚至发 生胆管坏死、穿孔等。 返回
2024/11/1 12 肠梗阻 原因为大量虫体 纽结成团 ,堵塞肠管造 成肠蠕动 障碍所致。 临床表现 为脐周或右 下腹突发间歇性疼痛， 并非有呕吐、腹胀等， 患者腹部可触及条索 状移动团块。 肠穿孔 进而可引起腹膜炎。 返回
2024/11/1 12 肠梗阻 原因为大量虫体 纽结成团 ,堵塞肠管造 成肠蠕动 障碍所致。 临床表现 为脐周或右 下腹突发间歇性疼痛， 并非有呕吐、腹胀等， 患者腹部可触及条索 状移动团块。 肠穿孔 进而可引起腹膜炎。 返回