根管充填彭伟口腔内科学教研室
根管充填 口腔内科学教研室 彭伟
1、复习根管充填目的与时机·1)目的：阻止根尖周围组织的组织液渗入根管空间内周组织病变愈合创造有利的生物学环境；预防再感染，为根尖周病变的愈合创造有利的生物学环境·2)时机：患牙无自觉症状，临床检查无异常表现，根管已成形，根管内清洁，无异味或渗出物
• 1、复习根管充填目的与时机 • 1)目的：阻止根尖周围组织的组织液渗 入根管空间内周组织病变愈合创造有利 的生物学环境；预防再感染，为根尖周 病变的愈合创造有利的生物学环境。 • 2)时机：患牙无自觉症状，临床检查无 异常表现，根管已成形，根管内清洁， 无异味或渗出物
2、根管充填的步骤1)隔湿、取出根管中的棉捻，检查是否正常，干燥根管。2)核实工作长度：用标记好工作长度的根管锉(主锉型号)，探查确实能顺利到达工作长度
• 2、根管充填的步骤 • 1)隔湿、取出根管中的棉捻，检查是否正 常，干燥根管。 • 2)核实工作长度：用标记好工作长度的根 管锉(主锉型号)，探查确实能顺利到达工作 长度
3)试主牙胶尖：选择与主锉相同型号的牙胶尖，消毒后，用镊子标记出工作长度，然后置入根管内，检查其是否能顺利按工作长度达到根尖狭窄部20CEPerchaPointGutta
• 3)试主牙胶尖：选择与主锉相同型号的牙胶 尖，消毒后，用镊子标记出工作长度，然 后置入根管内，检查其是否能顺利按工作 长度达到根尖狭窄部
注意：合适的主牙胶尖在根尖1／3部分与根管壁贴合，在取出时根尖部有回拉阻力，表明主牙胶尖刚好卡在根尖狭窄部。测试时，如果主牙胶尖超出工作长度，穿过了根尖狭窄部，则应用剪刀剪去牙胶尖尖部超过工作长度的部分或换大一个型号的牙胶尖，重复以上测试步骤；如果主牙胶尖短于工作长度，表明所选主牙胶尖的型号过大，换小一型号的牙胶尖再测试，直至选出合格的主牙胶尖并在冠部参照点相应处作出明显的印记
• 注意：合适的主牙胶尖在根尖1／3部分与 根管壁贴合，在取出时根尖部有回拉阻力 ，表明主牙胶尖刚好卡在根尖狭窄部。测 试时，如果主牙胶尖超出工作长度，穿过 了根尖狭窄部，则应用剪刀剪去牙胶尖尖 部超过工作长度的部分或换大一个型号的 牙胶 尖，重复以上测试步骤；如果主牙胶 尖短于工作长度，表明所选主牙胶尖的型 号过大，换小一型号的牙胶尖再测试，直 至选出合格的主牙胶尖并在冠部参照点相 应处作出明显的印记
4)调制根管充填糊剂：根据充填的根管数，取适量的丁香油和氧化锌粉放在已消毒的玻璃板上，用已消毒的调刀将粉与油调成糊剂。调刀需用一定调成均匀和细致的糊剂。糊剂的稠度可呈拉丝状并粘调刀。·5)充填根管：以糊剂和固体联合充填法为例
• 4)调制根管充填糊剂：根据充填的根管数 ，取适量的丁香油和氧化锌粉放在已消毒 的玻璃板上，用已消毒的调刀将粉与油调 成糊剂。调刀需用一定调成均匀和细致的 糊剂。糊剂的稠度可呈拉丝状并粘调刀。 • 5)充填根管：以糊剂和固体联合充填法为例
·a．先充填糊剂：·手用器械充填：用光滑髓针卷成棉捻，蘸氧化锌丁香油糊剂将其涂下根管壁，然后取下棉捻，用光滑髓针蘸糊剂，旋转推进导入根管，贴管壁直滑髓针抽出，以免根管内充气而影响充填效果。重复充填步骤，直至糊剂充满根管为止
• a．先充填糊剂： • 手用器械充填：用光滑髓针卷成棉捻 ，蘸氧化锌丁香油糊剂将其涂下根管 壁，然后取下棉捻，用光滑髓针蘸糊 剂，旋转推进导入根管，贴管壁直滑 髓针抽出，以免根管内充气而影响充 填效果。重复充填步骤，直至糊剂充 满根管为止。 ．
·机用器械充填：选用较主牙胶尖细1-2个型号的螺旋充填器蘸满糊剂，插入根管内达工作长度抽出3-4mm后，再启动手机顺时针方向旋转，可见糊剂迅速进入根管然后停机，将螺旋充填器贴一侧管壁轻轻抽出。重复上述操作填满根管为止
• 机用器械充填：选用较主牙胶尖细1-2个型 号的螺旋充填器蘸满糊剂，插入根管内达 工作长度抽出3-4mm后，再启动手机顺时 针方向旋转，可见糊剂迅速进入根管然后 停机，将螺旋充填器贴一侧管壁轻轻抽出 。重复上述操作填满根管为止
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