龋病第二章龋病病因及发病过程河北联合大学口腔医学院彭伟口腔内科学教研室
龋 病 第二章 龋病病因及 发病过程 河北联合大学口腔医学院 口腔内科学教研室 彭伟
第一节牙菌斑牙菌斑（dentalplague）是釉质表面有机沉积物（稠密的细菌层）牙菌斑是牙面菌斑的总称，分龈上菌斑和龈下菌斑龈上菌斑位于龈缘上方，主要为G+菌；龈下菌斑位于龈缘下方，以G-菌为主龈上菌斑与病的关系密切，而龈下菌斑与牙中周病的关系密切。在条件适合时，细菌的代谢产物可造成牙体硬组织或牙周袋组织的破坏
牙菌斑（dental plague）是釉质表面有机沉 积物（稠密的细菌层） 牙菌斑是牙面菌斑的总称，分龈上菌斑和龈下 菌斑 龈上菌斑位于龈缘上方，主要为G＋菌；龈下 菌斑位于龈缘下方，以G－菌为主 龈上菌斑与龋病的关系密切，而龈下菌斑与牙 周病的关系密切。 在条件适合时，细菌的代谢产物可造成牙体硬 组织或牙周袋组织的破坏。 第一节 牙菌斑
由粘性基质+龈上菌斑是未矿化的细菌性沉积物，（睡液糖蛋白和细菌的胞外聚合物）和嵌入其中的细菌组成+牙菌斑可视为是细菌的微生态环境
龈上菌斑是未矿化的细菌性沉积物，由粘性基质 （唾液糖蛋白和细菌的胞外聚合物）和嵌入其中 的细菌组成 牙菌斑可视为是细菌的微生态环境
牙菌斑的结构白色或暗白色聚集物，厚度各异菌斑结构有显著的部位性差异平滑面菌斑和窝沟菌斑结构不同
一、牙菌斑的结构 白色或暗白色聚集物，厚度各异 菌斑结构有显著的部位性差异 平滑面菌斑和窝沟菌斑结构不同
图11显露的菌斑
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平滑面菌斑1.菌斑-牙界面2.中间层：稠密微生物层和菌斑体部3.菌斑表层窝沟龋，微生物类型有限，G+球菌、短杆菌
❖ 平滑面菌斑 ❖ 1.菌斑-牙界面 ❖ 2.中间层：稠密微生物层和菌斑体部 ❖ 3.菌斑表层 ❖ 窝沟龋，微生物类型有限，G+球菌、短杆菌
牙菌斑的组成二80%水和20%固体物质固体物质蛋白质、碳水化合物、脂肪和无机成分
二、牙菌斑的组成 ❖ 80％水和20％固体物质 ❖ 固体物质 蛋白质、碳水化合物、脂肪和无机成分
三、牙菌斑的形成和发育获得性膜形成和初期聚集细菌迅速生长繁殖菌斑成熟
三、牙菌斑的形成和发育 获得性膜形成和初期聚集 细菌迅速生长繁殖 菌斑成熟
四、菌斑微生物学龋病产生的重要条件：牙表面比较隐蔽的部位保持高浓度的致病菌致龋菌持续发挥损害作用菌斑介导
四、菌斑微生物学 龋病产生的重要条件： 牙表面比较隐蔽的部位 保持高浓度的致病菌 致龋菌持续发挥损害作用 ——菌斑介导