第十章牙周炎(periodontitis定义：牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性、破坏性疾病但疾病发展过程、组织■是一组病理变化相似，破坏的速度和方式、临床表现特征、对治疗的反应不同的疾病
第十章 牙 周 炎(periodontitis ) 定义：牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的 牙周支持组织的慢性感染性、破坏性疾病。 ◼ 是一组病理变化相似，但疾病发展过程、组织 破坏的速度和方式、临床表现特征、对治疗的 反应不同的疾病
典型特征牙龈炎症牙周袋形成和附着丧失牙槽骨吸收牙齿松动移位
典型特征 牙龈炎症 牙周袋形成和附着丧失 牙槽骨吸收 牙齿松动移位
牙周periodontitis慢性牙周炎侵袭性牙周炎反映全身疾病的牙周炎
慢性牙周炎 侵袭性牙周炎 反映全身疾病的牙周炎
第一节慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP)原名：成人牙周炎（adultperiodontitis，AP）慢性成人牙周炎（chronicadultperiodontitis，CAP);曾称为：边缘性牙周炎单纯性牙周炎复合性牙周炎
第一节 慢 性 牙 周 炎 （chronic periodontitis，CP） 原名： ◼ 成人牙周炎(adult periodontitis，AP) ◼ 慢性成人牙周炎(chronic adult periodontitis，CAP)； 曾称为： ◼ 边缘性牙周炎 ◼ 单纯性牙周炎 ◼ 复合性牙周炎
[病因]牙周炎是多因素疾病，主要有：1.微生物是始动因子优势菌：牙龈吓啉单胞菌(Pg)福赛拟杆菌（Bf）螺旋体协同菌：中间普氏菌（Pi）具核梭杆菌（Fn）
[病因] 牙周炎是多因素疾病，主要有： 1.微生物是始动因子 优势菌： 牙龈卟啉单胞菌(Pg) 福赛拟杆菌(Bf) 螺旋体 协同菌：中间普氏菌(Pi) 具核梭杆菌(Fn)
2.局部刺激因素是促进因素。3.宿主对细菌攻击的应答反应是决定牙周炎发生与否以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。4.某些环境因素和行为因素是危险因素，如：吸烟、精神压力等
2.局部刺激因素是促进因素。 3.宿主对细菌攻击的应答反应是决定牙周炎发生 与否以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必 要因素。 4.某些环境因素和行为因素是危险因素,如：吸 烟、精神压力等
5.近年的研究发现，遗传因素对牙周病临床症状的严重程度，有一定的影响，因此有关牙周炎遗传背景的研究受到关注。对基因多态性研究较多的有：白细胞介素-1(IL-1)肿瘤坏死因子(TNF-)白细胞表面的IgG受体(FcyR）
5.近年的研究发现，遗传因素对牙周病临 床症状的严重程度，有一定的影响，因此 有关牙周炎遗传背景的研究受到关注。 对基因多态性研究较多的有： ➢ 白细胞介素-1(IL-1) ➢ 肿瘤坏死因子(TNF-α) ➢ 白细胞表面的IgG受体(FcγR)
临床表现是牙周炎的常见类型约占牙周炎患者的95%35岁后患病率明显升高严重程度与年龄成正比
临床表现 ➢ 是牙周炎的常见类型 ➢ 约占牙周炎患者的95％ ➢ 35岁后患病率明显升高 ➢ 严重程度与年龄成正比
局限型：全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点≤30%广泛型（弥漫）>30%的位点受累
局限型： 全口牙中有附 着丧失和骨吸收 的位点≤30％ 广泛型（弥漫） ＞30%的位点 受累
探诊位点
探诊位点