第四章龋病治疗河北联合大学口腔医学院口腔内科学教研室彭伟
第四章 龋病治疗 河北联合大学口腔医学院 口腔内科学教研室 彭 伟
龋病治疗的目的终止病变保护牙髓恢复牙的形态、功能及美观维持与临近组织的正常解剖关系
• 终止病变 • 保护牙髓 • 恢复牙的形态、功能及美观 • 维持与临近组织的正常解剖关系 龋病治疗的目的
CariesCTherapyOperativeNon-operativeTreatmentTreatmentMedicationCavity PreparationPreventionOperativeDentistry
第一节非手术治疗（Non-operativetherapy）DrugsRemineralizative therapyPreventive resin restoration
第一节 非手术治疗 （Non-operative therapy ） • Drugs • Remineralizative therapy • Preventive resin restoration
药物治疗：用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的方法1.常用药物：（1）氟化物：75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、含氟凝胶、含氟涂料、酸性磷酸氟化钠溶液（2）硝酸银：10%硝酸银和氨硝酸银
一、药物治疗：用化学药物处理龋损，使病变终 止或消除的方法。 1.常用药物： （1）氟化物：75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚 锡溶液、含氟凝胶、含氟涂料、酸性磷酸氟化 钠溶液 （2）硝酸银：10%硝酸银和氨硝酸银
2.适应证·恒牙早期，未形成洞，病变在平滑面（颊、舌面)乳牙大面积浅龋不易备洞者，1年内将被替换静止龋3.方法磨除病变组织清洁干燥牙面，涂布药物
2.适应证 • 恒牙早期龋，未形成龋洞，病变在平滑面（颊、舌 面） • 乳牙大面积浅龋不易备洞者，1年内将被替换 • 静止龋 3.方 法 • 磨除病变组织 • 清洁干燥牙面 • 涂布药物
4.氟化物175%氟化钠甘油糊剂8%氟化亚锡溶液酸性磷酸氟化钠（APF)含氟凝胶（1.5%APF）含氟涂膜（Fluor Protector)·作用机理形成氟磷灰石，增加牙釉质抗酸力促进牙釉质再矿化抑制细菌的生长，产酸等
4.氟化物 75%氟化钠甘油糊剂 8%氟化亚锡溶液 酸性磷酸氟化钠（APF) 含氟凝胶（1.5% APF） 含氟涂膜（Fluor Protector) • 作用机理 形成氟磷灰石，增加牙釉质抗酸力 促进牙釉质再矿化 抑制细菌的生长 ¸ 产酸等
5.硝酸银氨硝酸银10%硝酸银溶液还原剂：丁香油10%福尔马林2.5%碘酐对苯二酚焦性没食子酸盐水
5.硝 酸 银 氨硝酸银 10%硝酸银溶液 还原剂：丁香油10%福尔马林2.5%碘酊对苯二酚焦 性没食子酸盐水
，硝酸银的作用机理硝酸银与人体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度有收敛、抑菌作用，高浓度能杀灭细菌硝酸银用于龋损区，使用还原剂后生成的黑色还原银或灰白色的碘化银，可渗人釉质和牙本质中，有凝固有机质、杀灭细菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用
• 硝酸银的作用机理 硝酸银与人体组织和细菌的蛋白结合形成蛋 白银沉淀，低浓度有收敛、抑菌作用，高 浓度能杀灭细菌. 硝酸银用于龋损区，使用还原剂后生成的黑 色还原银或灰白色的碘化银，可渗人釉质 和牙本质中，有凝固有机质、杀灭细菌、 堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用
