围绝经期综合征 重庆医科大学医学二系妇产科 熊正爱教授
围绝经期综合征 重庆医科大学医学二系妇产科 熊正爱 教授
妇女一生的七个阶段 口胎儿期 口新生儿期 口儿童期 口青春期 口性成熟期 口绝经过渡期 口绝经后期及老年期 围绝经期:指妇女绝经前后的一段时间
■妇女一生的七个阶段： q 胎儿期 q 新生儿期 q儿童期 q 青春期 q 性成熟期 q绝经过渡期 q绝经后期及老年期 ■围绝经期：指妇女绝经前后的一段时间
一、概述 (一)术语简介 绝经是每一妇女生命过程中必然发生的 生理过程。提示卵巢功能衰退,生殖能 力终止
一 、概述 （一）术语简介 绝经 是每一妇女生命过程中必然发生的 生理过程。提示卵巢功能衰退，生殖能 力终止
绝经( menopause) 指女性月经的最后停止(月经完全停止一年 以上) 自然绝经:卵巢卵泡活动的丧失引起月经永久 停止,无明显病理或生理原因。 人工绝经:手术切除双卵巢或医疗性终止卵巢 功能,如放疗或化疗, 2、绝经前期:最后月经前的整个有生育力的阶 段,包括自青春期至绝经
1、绝经（menopause）： 指女性月经的最后停止（月经完全停止一年 以上）。 自然绝经：卵巢卵泡活动的丧失引起月经永久 停止，无明显病理或生理原因。 人工绝经：手术切除双卵巢或医疗性终止卵巢 功能，如放疗或化疗。 2、绝经前期：最后月经前的整个有生育力的阶 段，包括自青春期至绝经
3、绝经后:绝经以后的生命阶段。 4、绝经过渡期( menopausal transition) 从月经周期出现明显改变至绝经前的一段 时期
3、绝经后：绝经以后的生命阶段。 4、绝经过渡期（menopausal transition） 从月经周期出现明显改变至绝经前的一段 时期
5、围绝经期( perimenopause): 接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和 临床特征改变起至绝经一年内的时期。即绝经过渡期至 绝经1年内的时期。起点模糊,终点明确 妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。包括 绝经前、绝经和绝经后。以前称更年期。 6、绝经后期: 指自人生中最后一次月经以后一直到生命终止
5、围绝经期（perimenopause）： 接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和 临床特征改变起至绝经一年内的时期。即绝经过渡期至 绝经1年内的时期。起点模糊，终点明确。 妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。包括 绝经前、绝经和绝经后。以前称更年期。 6、绝经后期： 指自人生中最后一次月经以后一直到生命终止
(二)绝经的年龄 生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果 意味着生殖功能终止。绝经年龄反映卵巢的生 殖寿命。 平均绝经年龄:城市妇女:495岁 农村妇女:475岁
（二）绝经的年龄 ■ 生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果， 意味着生殖功能终止。绝经年龄反映卵巢的生 殖寿命。 ■平均绝经年龄： 城市妇女：49.5岁 农村妇女：47.5岁
(三)围绝经期综合征的概念和持续时间 围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激 素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。 妇女从生殖功能降低到绝经是一个逐渐发生的 过程,历时约4年,13妇女无症状,2/3的妇女 因性激素减少而引起一系列症状,干扰妇女的 正常生活及工作
（三）围绝经期综合征的概念和持续时间 围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激 素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。 妇女从生殖功能降低到绝经是一个逐渐发生的 过程，历时约4年，1/3妇女无症状，2/3的妇女 因性激素减少而引起一系列症状，干扰妇女的 正常生活及工作
围绝经期的内分泌变化 卵泡减少和卵巢形态老化 卵巢衰老 生殖功能下降 卵巢功能衰退 内分泌功能下降
二、围绝经期的内分泌变化 卵泡减少和卵巢形态老化 卵巢衰老 生殖功能下降 卵巢功能衰退 • 内分泌功能下降
下丘脑、垂体功能衰退: 1、FSH/①H↑FSH↑↑>LH 2、GnRH↑ 3、PRL↓ 4、PIF↑(催乳激素抑制因子) 5、抑制素( inhibin)↓
下丘脑、垂体功能衰退： 1、FSH/LH↑ FSH↑↑>LH 2 、GnRH↑ 3、PRL↓ 4、PIF↑（催乳激素抑制因子） 5、抑制素（inhibin）↓