卵巢肿瘤 (ovarian tumor) 重庆医科大学附属第二医院妇产科 熊正爱教授
卵巢肿瘤 （ovarian tumor) 重庆医科大学附属第二医院妇产科 熊正爱 教授
目的要求 口1、了解卵巢肿瘤的组织学分类和常见的卵巢 肿瘤的病理、临床特征 口2、了解卵巢恶性肿瘤的转移途径和临床分期。 口3、掌握卵巢肿瘤的临床表现,诊断方法以及 良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则 口4、熟悉卵巢肿瘤并发症的诊断及处理原则
目的要求 ❑1 、了解卵巢肿瘤的组织学分类和常见的卵巢 肿瘤的病理、临床特征。 ❑2 、了解卵巢恶性肿瘤的转移途径和临床分期。 ❑3 、掌握卵巢肿瘤的临床表现，诊断方法以及 良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。 ❑4 、熟悉卵巢肿瘤并发症的诊断及处理原则
概述 卵巢肿瘤( ovarian tumor)是女性生殖器常见 肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿 瘤之一,占32%,具有几大特点: 卵巢位于盆腔中,每当癌肿发现时往往 已是晚期。缺乏有效的诊治方法,卵巢恶性肿 瘤的存活率仍很低
概述 ■卵巢肿瘤（ovarian tumor）是女性生殖器常见 肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿 瘤之一，占32%，具有几大特点： ■ 1 、卵巢位于盆腔中，每当癌肿发现时往往 已是晚期。缺乏有效的诊治方法，卵巢恶性肿 瘤的存活率仍很低
2、卵巢组织复杂,各种肿瘤均可发生,是全 身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤不仅 组织学类型多,而且有良性、恶性、交界性之 分。 3、可以长成全身最大的肿瘤,如粘液性囊腺 瘤。 4、卵巢深位于盆腔,发生肿瘤后不易被 患者及时发现
■2 、卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生，是全 身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤不仅 组织学类型多，而且有良性、恶性、交界性之 分。 ■3 、可以长成全身最大的肿瘤，如粘液性囊腺 瘤。 ■4、 卵巢深位于盆腔，发生肿瘤后不易被 患者及时发现
巨大卵巢肿瘤的患者
巨大卵巢肿瘤的患者
发病相关因素: 1、遗传和家族因素 10%的卵巢癌患者有遗传异常,如基因异常 、环境因素 工业发达的国家卵巢癌发病率高 3、内分泌因素
发病相关因素： 1、遗传和家族因素 10%的卵巢癌患者有遗传异常，如基因异常。 2、环境因素 工业发达的国家卵巢癌发病率高 3、内分泌因素
组织学分类和病理特点 分类 >1、体腔上皮来源的肿瘤(上皮性肿瘤) (50-70%) >2、生殖细胞肿瘤(20-40%) >3、特异性性索间质肿瘤(5%) >4、转移性肿瘤(5-10%):常来源于胃肠道、 乳腺、生殖器官
组织学分类和病理特点 一 、分类： ➢1、 体腔上皮来源的肿瘤（上皮性肿瘤） （50-70%） ➢2 、生殖细胞肿瘤（20-40%） ➢3、 特异性性索间质肿瘤（5%） ➢4 、转移性肿瘤（5-10%）：常来源于胃肠道、 乳腺、生殖器官
)浆液性肿瘤 (二)粘液性肿瘤 (三)子宫内膜样肿瘤 良性、临界恶性(低 (四)透明细胞瘤(中肾样瘸) 度恶性潜能)、恶性 一、体腔上皮来源的肿瘤(五)勃勒纳瘤 (六)混合性上皮瘤 (七)未分化癌 颗粒细胞瘤 (一)颗粒细胞问质细胞肿瘤 卵泡膜细胞 (1)卵泡膜细 胞瘤 痼-纤维瘤L(2)纤维瘤 二、性索间质肿瘤 (二)支持细胞间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤) (三)两性母细胞瘤 )无性细愍痼 (二)内胚窦瘤 (三)胚胎癌 (四)多胚瘤 1.未成熟型一(1)实体性 三、生殖细胞肿瘤 (五)绒毛膜癌 (六)胎瘤 2.成熟型(2)囊性 ①皮样囊肿(成熟 囊性睛胎瘤) ②皮样囊肿恶变 (1)卵巢甲状腺肿 3.单胚性和高度特异性 (七)混合型 -(2)类癌 四、转移性肿瘤
生殖细胞肿瘤(20%-40%) 特异性性索间质肿瘤(5%) 上皮性肿瘤(50%-70%) 转移性肿瘤(5%-10%) 非特异性性索间质肿瘤(极少见)
病理及临床特点 卵巢上皮性肿瘤( epithelial ovarian tumor) 此组肿瘤是卵巢肿瘤中最多见的一类肿瘤, 发生于覆盖卵巢表面的生发上皮,又称体腔上 皮。发病年龄多为30-60岁,有良性、恶性、交 界性。包括以下几类:
二 、病理及临床特点 卵巢上皮性肿瘤（epithelial ovarian tumor) 此组肿瘤是卵巢肿瘤中最多见的一类肿瘤， 发生于覆盖卵巢表面的生发上皮，又称体腔上 皮。发病年龄多为30-60岁，有良性、恶性、交 界性。包括以下几类：