试卷代号：2111 座位号■ 中央广播电视大学2008一2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 病理学试题 2009年7月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释（每题4分，共20分） 1.代谢性碱中毒 2.水中毒 3.异型性 4.慢性支气管炎 5.尿毒症 得分 评卷人 二、填空题（每空1分，共10分） 1.机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是 它是指 的永久性丧失。 2.发热与过热的区别在于发热是机体做出的一种 性体温升高，而过热 是 性体温升高。 3.左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是 和 4.霍奇金淋巴瘤是一种特殊类型的 淋巴瘤，以肿瘤组织中出现 为特征，并伴有多种细胞成分增生。 5.细菌性痢疾是 引起的传染病，病理学上表现为大肠的 炎症。 581
.!-卜 创区 止玉S 亡口 -r) 1 1 1 和人 于否下、.不万 :6111 座位号仁卫 中央广播电视大学2008-2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 病理学 试题 2009年 7月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释(每题 4分 ，共 20分) 1.代谢性碱中毒 2.水 中毒 3.异型性 4，慢性支气管炎 5，尿毒症 得 分 .评卷人 二、填空题(每空 1分，共 10分 ) 1，机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是 _ ，它是指 的永久性丧失。 2，发热与过热的区别在于发热是机体做出的一种 性体温升高，而过热 性体温升高。 3.左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是 和 4，霍奇金淋巴瘤是一种特殊类型的_ 淋巴瘤，以肿瘤组织中出现 为特征，并伴有多种细胞成分增生。 5.细 菌 性 痢 疾 是 引 起 的传 染 病，病 理 学 上 表 现 为 大 肠 的 炎症 。 581
得分 评卷人 三、单项选择题（每题2分，共40分】 1.调亡是细胞的( A.液化性坏死 B.干酪样坏死 C.脂肪坏死 D.固缩性坏死 E.凝固性坏死 2.下列组织对缺氧的耐受性依次为( ) A.脑>肝>肾 B.肾>肝>脑 C.肝>脑>肾 D.肝>肾>脑 E.肾>脑>肝 3.栓塞最常见的类型是() A.气体栓塞 B.血栓栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E.瘤细胞栓塞 4.判断不同类型脱水的分型依据是() A.体液丢失的总量 B.细胞外液丢失的总量 C.细胞外液渗透压的变化 D.组织间液渗透压的变化 E.细胞内液渗透压的变化 5.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是( A.血浆白蛋白减少 B.血浆球蛋白减少 C,血液浓缩 D.血红蛋白减少 E.血Na+含量降低 6.下列疾病中不属于化脓性炎的是( ) A.皮肤疖肿 B.痈 C.急性肾小球肾炎 D.急性蜂窝织炎性阑尾炎 E.急性肾盂肾炎 582
得 分 评卷人 三、单项选择题(每题 2分，共 40分) 1.凋亡是细胞的( ) A.液化性坏死 C.月旨肪坏死 E.凝固性坏死 2.下列组织对缺氧的耐受性依次为( ) A.脑>肝> 肾 C.肝>脑>肾 E.肾>脑>肝 3.栓塞最常见的类型是( ) A.气体栓塞 C.羊水栓塞 E.瘤细胞栓塞 4.判断不同类型脱水的分型依据是( ) A.体液丢失 的总量 B.细胞外液丢失的总量 C.细胞外液渗透压的变化 D.组织间液渗透压的变化 E.细胞内液渗透压的变化 5.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是( A.血浆白蛋白减少 C.血液浓缩 E.血Na+含量降低 6.下列疾病中不属于化脓性炎的是( ) A.皮肤疖肿 C.急性肾小球肾炎 E.急性肾盂肾炎 582 干酪样坏死 固缩性坏死 B. D. 肾>肝>脑 肝 > 肾>脑 B. D. 血栓栓塞 脂肪栓塞 B. D. 血浆球蛋白减少 血红蛋 白减少 B. D B.痈 D.急性蜂窝织炎性阑尾炎
7.交界性肿瘤是指() A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 B.癌变前的肿瘤 C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 E。既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤 8.下列原位癌的主要特征是( A.发生于子宫颈粘膜上皮 B.是一种早期癌 C.癌变波及上皮全层，但基膜完整 D.发生于食管粘膜 E。发生转移 9.引起心力衰竭的最主要的原因是() A.心输出量降低 B.心脏负荷过重 C.心律失常 D.心肌耗氧量增加 E.原发性心肌舒缩功能障碍 10.动脉粥样硬化早期的病理变化是( A.纤维斑块 B.脂纹形成 C.粥样斑块 D.钙化 E.斑块内出血 11.臀遗疡最常见的合并症是() A.梗阻 B.穿孔 C.出血 D.癌变 E.粘连 12.肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是( A.肠道产氨增多 B.肌肉产氨增多 C.脑产氨增多 D.氨从肾重吸收增多 E.血中NH向NH3转化增多 583
7.交界性肿瘤是指( ) A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 B. ..f变前的肿瘤 C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 E.既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤 8.下列原位癌的主要特征是( ) A.发生于子宫颈粘膜上皮 B.是一种早期癌 C.癌变波及上皮全层 ，但基膜完整 D.发生于食管粘膜 E.发生转移 9.引起心力衰竭的最主要的原因是( ) A.心输出量降低 B.心脏负荷过重 C.心律失常 D.心肌耗氧量增加 E.原发性心肌舒缩功能障碍 10.动脉粥样硬化早期的病理变化是( ) A.纤维斑块 B.脂纹形成 C.粥样斑块 D.钙化 E.斑块 内出血 11.胃溃疡最常见的合并症是( ) A.梗阻 B.穿孔 C.出血 D.癌变 E.粘连 12.肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是( ) A.肠道产氨增多 B.肌肉产氨增多 C.脑产氨增多 D.氨从 肾重吸收增多 E.血中 NH4向NH,转化增多 583
13.大肠癌好发部位是() A.直肠和乙状结肠 B.横结肠 C.盲肠 D.升结肠 E.降结肠 14.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是() A.少尿 B.夜尿 C.高钾血症 D.尿毒症 E.肾性骨营养不良 15.急性肾盂肾炎的基本病变属于() A.纤维素性炎 B.卡他性炎 C.急性增殖性炎 D.化脓性炎 E.肉芽肿性炎 16,急性肾功能衰竭少尿期，病人常见的电解质紊乱是() A.高钠血症 B.高钾血症 C.低钾血症 D.高钙血症 E.低镁血症 17.与外阴尖锐湿疣关系最大的病毒是() A.EB病毒 B.乳头状瘤病毒 C.人免疫缺陷病毒 D.乙型肝炎病毒 E.丙型肝炎病毒 18.下列哪一项不符合白血病？() A.急性白血病起病急 B.急性白血病可转变为慢性白血病 C.急性白血病骨髓中原始细胞超过30% D.慢性白血病可发生急变 E.急性白血病外周血中白细胞可低于正常 584
13.大肠癌好发部位是( ) A.直肠和乙状结肠 B.横结肠 C.盲肠 D.升结肠 E.降结肠 14.慢性 肾功能衰竭患者较早 出现的症状是( ) A.少尿 B.夜尿 C.高钾血症 D.尿毒症 E.肾性骨营养不良 15.急性肾孟肾炎的基本病变属于( ) A.纤维素性炎 B.卡他性炎 C.急性增殖性炎 D.化脓性炎 E.肉芽肿性炎 16.急性肾功能衰竭少尿期，病人常见的电解质紊乱是( A.高钠血症 B.高钾血症 C.低钾血症 D.高钙血症 E.低镁血症 17.与外 阴尖锐湿疵关系最大的病毒是 ( ) A. EB病毒 B.乳头状瘤病毒 C.人免疫缺陷病毒 D.乙型肝炎病毒 E.丙型肝炎病毒 18.下列哪一项不符合白血病?( ) A.急性白血病起病急 B.急性白血病可转变为慢性白血病 C.急性白血病骨髓中原始细胞超过 30% D.慢性白血病可发生急变 E.急性白血病外周血中白细胞可低于正常 584
19.急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨髓外浸润，聚集成肿块，称为() A.棕色瘤 B.黄色瘤 C.绿色瘤 D.黑色素瘤 E.淋巴瘤 20.下述不符合Ⅱ型糖尿病的选项是() A.多为中老年患者 B.无抗胰岛细胞抗体 C.胰岛数目正常或轻度减少 D.血胰岛素水平明显降低 E.肥胖是重要因素 得 分 评卷人 四、问答题（每题10分，共30分）】 1.简述休克早期微循环变化的代偿意义。 2.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。 3.试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。 585
19.急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨髓外浸润，聚集成肿块，称为( A.棕色瘤 B.黄色瘤 C.绿色瘤 D.黑色素瘤 E.淋 巴瘤 20.下述不符合I型糖尿病的选项是( ) A.多为中老年患者 B.无抗胰岛细胞抗体 C.胰岛数目正常或轻度减少 D.血胰岛素水平明显降低 E.肥胖是重要因素 得 分 评卷人 四、问答题(每题 10分 ，共 30分) .简述休克早期微循环变化的代偿意义。 .简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。 .试 比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别 。 585
试卷代号：2111 中央广播电视大学2008一2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 病理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2009年7月 一、名词解释（每题4分，共20分） 1.代谢性碱中毒 是以血浆HCO:浓度原发性升高为特征的酸碱平衡紊乱类型。 2.水中毒 是指由于肾排水能力降低而摄水过多，导致大量低渗液体在体内潴留，其特征是血Na+ 浓度<130mmol/L、血浆渗透压<280mmol/L。体液量明显增多。 3.异型性 是指肿瘤的细胞形态和组织结构与起源的正常组织之间存在的不同程度的差异。恶性肿 瘤常具有明显的异性性。 4.慢性支气管炎 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是一种常见病。临床特征为反复发作的 咳痰、喘息等症状。每年发作时间超过3个月并连续2年以上者，可诊断为慢性支气管炎。 5.尿毒症 是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段，代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴 留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒的病 理过程。 二、填空题（每空1分，共10分） 1.脑死亡 全脑功能 2.主动调节 被动的非调节 3.肺淤血 肺水肿 4.恶性 镜影(R-S)细胞 5.痢疾杆菌 纤维素性 586
试卷代号 :2111 中央广播电视大学2008-2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 病理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2009年 7月 一、名词解释 (每题 4分 ，共 20分) 1.代谢性碱中毒 是以血浆 HC03浓度原发性升高为特征的酸碱平衡紊乱类型。 2.水中毒 是指由于肾排水能力降低而摄水过多，导致大量低渗液体在体内储留，其特征是血 Na' 浓度<130mmol/L、血浆渗透压<280mmol/L。体液量明显增多。 3.异型性 是指肿瘤的细胞形态和组织结构与起源的正常组织之间存在的不同程度的差异 。恶性肿 瘤常具有明显的异性性 。 4.慢性支气管炎 是指气管 、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症 ，是一种常见病。临床特征为反复发作的 咳痰 、喘息等症状。每年发作时间超过 3个月并连续 2年以上者 ，可诊断为慢性支气管炎。 5.尿毒症 是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段 ，代谢终产物和内源性毒性物质在体内储 留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列 自体中毒的病 理过程 。 二、填空题(每空 1分，共 10分) 1.脑死亡 全脑功能 2.主动调节 被动的非调节 3.肺淤血 肺水肿 4.恶性 镜影(R-S)细胞 5.痢疾杆菌 纤维素性 586
三、单项选择题（每题2分，共40分） 1.D 2.B 3.B 4.C 5.A 6.C 7.A 8.C 9.E 10.B 11.C 12.A 13.A 14.B 15.D 16.B 17.B 18.B 19.C 20.D 四、问答题（每题10分，共30分】 1.简述休克早期微循环变化的代偿意义。 休克早期的变化主要由交感一肾上腺髓质系统兴奋、儿茶酚胺增加所致，对机体有一定的 代偿意义。①有利于维持动脉血压：机体通过自身输血和自身输液作用增加回心血量，缓解血 容量的绝对不足；同时心输出量增加、外周阻力升高。通过上述调节，休克早期血压无明显变 化(5分)：②血液重新分布有利于心、脑血液供应：休克早期，腹腔内脏、皮肤、骨骼肌和肾等器 官血管收缩，血流量显著减少，而心、脑血管不发生收缩，血流量基本正常，加之此时动脉血压 变化不明显，所以在全身循环血量减少的情况下，有利于优先保证重要生命器官如心、脑的血 液供应(5分)。 2.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。 血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在：①心肌收缩力降低：H+浓度升 高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca+释放和竞争性抑制 C2+与肌钙蛋白结合，使心肌收缩力减弱(4分)；②心律失常：酸中毒使细胞内K+外移，加之 肾小管细胞泌H+增加，排K+减少，故血钾升高。高血钾可引起心律失常，严重时可发生心脏 传导阻滞或心室纤颤(4分)：③血管对儿茶酚胺的敏感性降低：H+增高可使毛细血管前括约 肌及微动脉平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低，导致外周血管扩张，血压可轻度降低(2分)。 3.试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别（每项2分）。 大叶性肺炎 小叶性肺炎 病原菌 肺炎链球菌 多种细菌，常见毒力弱的肺炎球菌 发病年龄 青壮年 小儿、老人、体弱久病卧床者 炎症特点 急性纤维素性炎 急性化脓性性炎 病变范围 累及一个肺段或 以细支气管为中心的小叶性病灶、 一侧肺脏大叶 大小不一，病变多发、散在于两肺 结局 绝大多数痊愈 多数痊愈，少数体弱者者预后差， 常并发呼吸衰竭、心力衰竭 587
三、单项选择题(每题 2分，共40分) 2. B 3. B 4. C 5. A B D D O 工Jd o ，土 1 止 9 曰 1. D 6. C 7.A 8. C 9.E 11. C 16. B 12. A 17. B 13. A 18. B 14. B 19. C 四、问答题(每题 10分，共 30分) 1.简述休克早期微循环变化的代偿意义。 休克早期的变化主要由交感一肾上腺髓质系统兴奋、儿茶酚胺增加所致，对机体有一定的 代偿意义。①有利于维持动脉血压:机体通过自身输血和自身输液作用增加回心血量，缓解血 容量的绝对不足;同时心输出量增加、外周阻力升高。通过上述调节，休克早期血压无明显变 化(5分);②血液重新分布有利于心、脑血液供应:休克早期，腹腔内脏、皮肤、骨骼肌和肾等器 官血管收缩 ，血流量显著减少 ，而心、脑血管不发生收缩 ，血流量基本正常 ，加之此时动脉血压 变化不明显 ，所 以在全身循环血量减少的情况下 ，有利于优先保证重要生命器官如心、脑的血 液供应(5分)。 2.简述代谢性酸中毒对心血管系统 的影响。 血浆 H十浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在:①心肌收缩力降低:H十浓度升 高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌 Cat+内流、减少肌浆网 Ca'+释放和竞争性抑制 Ca'+与肌钙蛋白结合 ，使心肌收缩力减弱(4分);②心律失常:酸中毒使细胞内K+外移，加之 肾小管细胞泌 H十增加，排 K+减少，故血钾升高。高血钾可引起心律失常，严重时可发生心脏 传导阻滞或心室纤颤(4分);③血管对儿茶酚胺的敏感性降低:H+增高可使毛细血管前括约 肌及微动脉平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低，导致外周血管扩张，血压可轻度降低(2分)。 3.试 比较大叶性肺炎与小叶性肺炎 的区别(每项 2分)。 病原菌 发病年龄 炎症特点 病变范围 结局 大叶性肺炎 肺炎链球菌 青壮年 急性纤维素性炎 累及一个肺段或 一侧肺脏大叶 绝大多数痊愈 小叶性肺炎 多种细菌，常见毒力弱的肺炎球菌 小儿、老人、体弱久病卧床者 急性化脓性性炎 以细支气管为中心的小叶性病灶、 大小不一，病变多发、散在于两肺 多数痊愈，少数体弱者者预后差 ， 常并发呼吸衰竭 、心力衰竭 587