盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗 朱芝玲 O&G Hospital of FuDan University
O&G Hospital of FuDan University 盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗 朱芝玲
盆底障碍性疾病(PFD) 又称盆底缺陷 ( Pelvic Floor Defects 盆底支持组织松弛 ( Relaxation of Pelvic Supports O&G Hospital of FuDan University
O&G Hospital of FuDan University 盆底障碍性疾病（PFD） 又称盆底缺陷 （Pelvic Floor Defects） 盆底支持组织松弛 （Relaxation of Pelvic Supports）
主要表现 盆腔脏器膨出 (Pelvic Organ Prolaps 压力性尿失禁 Stress urinary incontinence O&G Hospital of FuDan University
O&G Hospital of FuDan University 主要表现 ▪ 盆腔脏器膨出 （Pelvic Organ Prolaps） ▪ 压力性尿失禁 （Stress urinary incontinence）
盆底主要支持结构 盆腔韧带 (Pelvic Ligament 肛提肌及周围组织 (Levator ani muscle and connective tissue O&G Hospital of FuDan University
O&G Hospital of FuDan University 盆底主要支持结构 ▪ 盆腔韧带 （Pelvic Ligament） ▪ 肛提肌及周围组织 （Levator ani muscle and connective tissue）
Pelvic floor anatomy - Muscles pubovaginal m. pubococcygal urethra pubo rectalis m. Vagina iliococc yge us m bt orator arc us internus m tend i ne us a nococc ygea ra ph info rmis m coccyge us m cono sac rum O&G Hos pital of FuDan University
O&G Hospital of FuDan University Pelvic floor anatomy - Muscles pubococcygeus
盆底支持组织生理功能 保持盆底解剖位置 维持尿控 维持便控 O&G Hospital of FuDan University
O&G Hospital of FuDan University 盆底支持组织生理功能 ▪ 保持盆底解剖位置 ▪ 维持尿控 ▪ 维持便控
船泊码头理论 Boat in dock analogy 船一盆腔器官 水一提肛肌 停泊处( Moorings)-骨盆内筋膜和韧带 水或停泊处出现了问题 结果造成船的下沉 而实际上船是好的 O&G Hospital of FuDan University
O&G Hospital of FuDan University 船泊码头理论 Boat in dock analogy 船－盆腔器官 水－提肛肌 停泊处(Moorings)-骨盆内筋膜和韧带 水或停泊处出现了问题 结果造成船的下沉 而实际上船是好的
Boat in dock analogy Boat- pelvic organs Water-levator muscles Moorings- Endopelvic fascial ligaments Problem is with the water or moorings or both Result is sinking of the boat Really the boat itself is fine O&G Hospital of FuDan University
O&G Hospital of FuDan University Boat in dock analogy ▪ Boat- pelvic organs ▪ Water- levator muscles ▪ Moorings- Endopelvic fascial ligaments ▪ Problem is with the water or moorings or both ▪ Result is sinking of the boat ▪ Really the boat itself is fine
国内标准一子宫脱垂 子宫脱垂:以坐骨棘水平为标准进行分度 度轻:宫颈最低点达坐骨棘以下 重:宫颈最低点达处女膜缘 度轻:宫颈脱出阴道口外 重:宫颈和部分宫体脱出阴道口外 Ⅲ度:宫颈和宫体全部脱出阴道口外 O&G Hospital of FuDan University
O&G Hospital of FuDan University 国内标准－子宫脱垂 子宫脱垂：以坐骨棘水平为标准进行分度 I度 轻：宫颈最低点达坐骨棘以下 重：宫颈最低点达处女膜缘 II度 轻：宫颈脱出阴道口外 重：宫颈和部分宫体脱出阴道口外 III度： 宫颈和宫体全部脱出阴道口外
Badem-Walker阴道半程系统分级法 (halfway 膀胱膨出:处女膜到阴道前穹隆为全程 度—阴道前壁下降到距处女膜半程处 度阴道前壁下降到距处女膜处 )度阴道前壁下降到距处女膜以外 直肠膨出: 度一阴道前壁下降到距处女膜半程处 l度阴道前壁下降到距处女膜处 度阴道前壁下降到距处女膜以外 O&G Hospital of FuDan University
O&G Hospital of FuDan University Badem-Walker阴道半程系统分级法 (halfway) 膀胱膨出：处女膜到阴道前穹隆为全程 I度 阴道前壁下降到距处女膜半程处 II度 阴道前壁下降到距处女膜处 III度 阴道前壁下降到距处女膜以外 直肠膨出： I度 阴道前壁下降到距处女膜半程处 II度 阴道前壁下降到距处女膜处 III度 阴道前壁下降到距处女膜以外