医学微生物学 眙尔滨医科大学微生物教研蜜 马佳毓 DHfffenep
医学微生物学 哈尔滨医科大学微生物教研室 马佳毓
第21章棒状杆菌属 Corynebacterium 白喉棒状杆菌(C. diphtheriae) 类白喉杆菌( diphtheroid bacilli) 假白喉棒状杆菌 结膜干燥杆菌 阴道棒状杆菌 痤疮棒状杆菌
第21章 棒状杆菌属 Corynebacterium 白喉棒状杆菌（C．dephtheriae） 类白喉杆菌（diphtheroid bacilli） 假白喉棒状杆菌 结膜干燥杆菌 阴道棒状杆菌 痤疮棒状杆菌
形态与染色 G+ 细长弯曲,常一端或两端膨大呈棒状 用美蓝或奈瑟染色菌体两端或一端可见着色 较深的异染颗粒,有鉴定意义
形态与染色 G+ 细长弯曲,常一端或两端膨大呈棒状 用美蓝或奈瑟染色菌体两端或一端可见着色 较深的异染颗粒，有鉴定意义
培养特性和生化反应 需氧或兼性厌氧 吕氏培养基 亚碲酸钾(K2Te023H20)血 Coryne bacteri um diphtheriae, mitis Chocolate tellurite agar 琼脂平板
培养特性和生化反应 需氧或兼性厌氧 吕氏培养基 亚碲酸钾（K2TeO2 ·3H2O）血 琼脂平板
变异 形态、菌落和毒力 S型变为R型 抵抗力 较其他无芽孢细菌强 对青霉素及广谱抗生素敏感,对磺胺不敏感
变异 形态、菌落和毒力 S型变为R型 抵抗力 较其他无芽孢细菌强 对青霉素及广谱抗生素敏感，对磺胺不敏感
致病物质 白喉毒素( diphtheria toxin) 毒性强、具有高度抗原性的蛋白质 由A、B两个肽链经二硫键连接组成 阻断宿主细胞蛋白质合成 索状因子( cord factor) K抗原
致病物质 白喉毒素（diphtheria toxin） 毒性强、具有高度抗原性的蛋白质 由A、B两个肽链经二硫键连接组成 阻断宿主细胞蛋白质合成 索状因子（cord factor） K抗原
所致疾病-白喉 白喉棒状杆菌 飞沫鼻 局部细菌和 (鼻咽腔)污染物品毒素的作用灰白色假膜 管 (2-7d潜伏期)(渗出的纤维素 外毒素 和白细胞及坏死 入血 组织凝固在一起) 毒血症 粘膜水肿及假膜 心肌 肝肾上腺外周神经脱落,引起呼吸 心肌炎内脏出血肾上腺功软腭麻缘道阻塞,甚至室 能障碍声嘶 息死亡
所致疾病---白喉 白喉棒状杆菌 （鼻咽腔） 飞沫 污染物品 鼻 咽喉 气管 局部细菌和 毒素的作用 灰白色假膜 （渗出的纤维素 和白细胞及坏死 组织凝固在一起） 粘膜水肿及假膜 脱落，引起呼吸 道阻塞，甚至窒 息死亡。 外毒素 入血 毒血症 心肌 肝 肾上腺 外周神经 心肌炎 内脏出血 软腭麻痹 声嘶 肾上腺功 能障碍 （2－7d潜伏期）
免疫性 抗毒素免疫 锡克试验( Schick test)锡克试验的原理是毒 素和抗毒素的中和试验
抗毒素免疫 锡克试验（Schick test） 锡克试验的原理是毒 素和抗毒素的中和试验 免疫性
微生物学检查法 标本 用棉拭子从患者病变部位假膜边缘取材 直接涂片镜检 直接涂片,用美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法染色 镜检 分离培养 吕氏血清斜面 毒力试验 豚鼠试验 琼脂平板毒力试验
微生物学检查法 标本 用棉拭子从患者病变部位假膜边缘取材 直接涂片镜检 直接涂片，用美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法染色 镜检 分离培养 吕氏血清斜面 毒力试验 豚鼠试验 琼脂平板毒力试验