心脏瓣膜病 Valvular Heart Di sease
心脏瓣膜病 Valvular Heart Disease
概念:由于炎症、粘液样变性、退 行性改变、缺血性坏死、先天性畸形、 创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结 构(包括瓣叶、瓣环、腱索、或乳头 肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭 窄及(或)关闭不全
概念：由于炎症、粘液样变性、退 行性改变、缺血性坏死、先天性畸形、 创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结 构（包括瓣叶、瓣环、腱索、或乳头 肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭 窄及（或）关闭不全
心脏解剖模式图 Brachioce phalic artery Brachiocephalic artery common carotid artery L subclavian arte Superior- L, subclavian artery L: brachiocephalic vein aorta Left pulomonary artery Pul monic valve atrium Mitral valve Tricuspid valve Left ventricle Right ventricle Left ventricle lllustration bu Patrick J, Lunch
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二尖瓣狭窄 Mitral stenosis
二尖瓣狭窄 Mitral Stenosis
病因 Causes 先天畸形 风湿热 结缔组织病
风湿热 先天畸形 结缔组织病 •病因 Causes
病理 Pathology 以风湿性二尖瓣狭窄为例 尖瓣粘连融 合、瓣叶钙化 尖瓣狭窄 右心室扩大←肺淤血)←一左心房扩犬 左心房内附壁血栓
二尖瓣粘连融 合、瓣叶钙化 二尖瓣狭窄 右心室扩大 肺淤血 左心房扩大 病理 Pathology 以风湿性二尖瓣狭窄为例 左心房内附壁血栓
病理生理 Pathophysiology 二尖瓣口面积 正常:4-6cm2 轻度狭窄:15-20cm2 中度狭窄:1-15cm2 重度狭窄:<1cm
病理生理 Pathophysiology 二尖瓣口面积 ◼ 正常：4－6cm2 ◼ 轻度狭窄：1.5－2.0cm2 ◼ 中度狭窄：1－1.5cm2 ◼ 重度狭窄：＜1cm2
病理生理 Pathophysiology 肺静脉压↑ 左房压 二尖瓣狭窄 肺动脉压付匚肺动脉瓣关闭不全 右心衰竭 右室肥厚 少右室扩张 少三尖瓣关闭不全
病理生理 Pathophysiology 肺静脉压 肺动脉压 右室肥厚 三尖瓣关闭不全 肺动脉瓣关闭不全 右心衰竭 左房压 二尖瓣狭窄 右室扩张
临床表现 Clinical features 症状 1.呼吸困难: 运动神紧性交 感染妊娠心房颤动 急性肺水肿 劳力性呼吸困难 静息时呼吸困难 端坐呼吸 阵发性夜间呼吸困难
临床表现 Clinical features 症状 1.呼吸困难: 运动 精神紧张 性交 感染 妊娠 心房颤动 劳力性呼吸困难 静息时呼吸困难 端坐呼吸 急性肺水肿 阵发性夜间呼吸困难