主要内容: 病因 临床表现 实验室和其他辅助检查 系统性红斑狼疮 诊断和鉴别诊断 病情的判断 治疗 预后 SLE与妊娠 俍疮肾炎
系统性红斑狼疮 主要内容 : • 病因 • 临床表现 • 实验室和其他辅助检查 • 诊断和鉴别诊断 • 病情的判断 • 治疗 • 预后 • SLE与妊娠 • 狼疮肾炎
TRβ链 MHCⅡ类分子 超抗原 TcRa链 已知的超抗原有葡萄球菌、链球菌肠毒素及支 原体产物。 超抗原结合到TRBV,被_组或几组TCR识别 超抗原结合到MHCⅡ类分子上,无须抗原加 工和MHCⅡ类分子限制
TcRβ链 超抗原 MHC Ⅱ类分子 TcRα链 已知的超抗原有葡萄球菌、链球菌肠毒素及支 原体产物。 超抗原结合到TcRβ V,被一组或几组TcR识别。 超抗原结合到MHC Ⅱ类分子上,无须抗原加 工和MHC Ⅱ类分子限制
发病机制 外来抗原引起人体B细胞活化在易感 者因免疫耐受体减弱,B细胞通过交叉 反应与模拟外来抗原的自身抗原相结 系统性红斑狼疮 并将抗原递呈给T细胞使之活化在 T细胞活化刺激下,B细胞得以产生大 量不同类型的自身抗体造成大量组织 损伤. 致病性自身抗体 致病性免疫复合物 T细胞和NK细胞功能失调
系 统 性 红 斑 狼 疮 发病机制 • 外来抗原引起人体B细胞活化.在易感 者因免疫耐受体减弱,B细胞通过交叉 反应与模拟外来抗原的自身抗原相结 合,并将抗原递呈给T细胞,使之活化,在 T细胞活化刺激下,B细胞得以产生大 量不同类型的自身抗体,造成大量组织 损伤. • 致病性自身抗体 • 致病性免疫复合物 • T细胞和NK细胞功能失调
致病性自身抗体 gG型与自身抗原有很高的亲和力 系统性红斑狼疮 抗血小板抗体一血小板减少 抗红细胞抗体红细胞破坏溶贫 抗SSA抗体(R}→新生儿心脏传导阻滞 抗磷脂抗体抗磷脂抗体综合征 抗核糖抗体「神经精神狼疮
系 统 性 红 斑 狼 疮 致病性自身抗体 IgG型,与自身抗原有很高的亲和力 抗血小板抗体 血小板减少 抗红细胞抗体 红细胞破坏,溶贫 抗SSA抗体(Ro) 新生儿心脏传导阻滞 抗磷脂抗体 抗磷脂抗体综合征 抗核糖抗体 神经精神狼疮
致病性免疫复合物 增高的原因有: 系统性红斑狼疮 清除IC的 机制如补 因IC的 体受体或 IC形成 大小不 Fcγ受体 过多(抗 当而不 异常或早 体量多 能被吞 期补体成 噬或排 分低下 出
系统性红斑狼疮 致病性免疫复合物 增高的原因有 : 清除IC 的 机制如补 体受体或 Fcγ受体 异常或早 期补体成 分低下 IC形成 过多(抗 体量多) 因IC 的 大小不 当而不 能被吞 噬或排出