第37章 Hepatitis viruses 肝炎病毒 Hong Ling, Ph.D. Microbiol Department, Harbin Medical University DHfffenep
Hepatitis viruses 肝 炎 病 毒 Hong Ling, Ph.D. Microbiol Department, Harbin Medical University 第37章
问题 肝炎病毒有哪些? ■简述甲型肝炎病毒的传播方式、致病特点和预防 原则 简述乙型肝炎病毒的生物学性状、抗原抗体组成 及检出的意义 ■乙型肝炎病毒的传播方式和致病特点及预防原则 ■丙型肝炎病毒的生物学特点和致病特点 丁型肝炎病毒(HDV)的概念 简述戊型肝炎病毒传播方式和致病特点
问题 ◼ 肝炎病毒有哪些？ ◼ 简述甲型肝炎病毒的传播方式、致病特点和预防 原则 ◼ 简述乙型肝炎病毒的生物学性状、抗原抗体组成 及检出的意义 ◼ 乙型肝炎病毒的传播方式和致病特点及预防原则 ◼ 丙型肝炎病毒的生物学特点和致病特点 ◼ 丁型肝炎病毒（HDV）的概念 ◼ 简述戊型肝炎病毒传播方式和致病特点
肝炎病毒( Hepatitis virus) 以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒 种类:甲型肝炎病毒(HA)、乙型肝炎病 毒(HB)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型 肝炎病毒(HD)、戊型肝炎病毒(HE) GBVC/HGV、T ■其他病毒如黄热病毒、CM、EBV、风疹病 毒等也可引起肝炎,但不列为肝炎病毒
肝炎病毒（Hepatitis virus） ◼ 以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒 ◼ 种类：甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病 毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型 肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV） 、GBV-C/HGV、TTV ◼ 其他病毒如黄热病毒、CMV、EBV、风疹病 毒等也可引起肝炎，但不列为肝炎病毒
Viral Hepatitis Historical Perspectives Infectious A Enterically transmitted Viral hepatitis NANB Serum 9@9 Parenterally transmitted FG. TTV other
“Infectious” A “Serum” Viral hepatitis Enterically transmitted Parenterally transmitted F, G, TTV ? other E NANB B D C Viral Hepatitis - Historical Perspectives
Hepatitis A virus 1973年 Feinstone应用免疫电镜技术从急性肝 炎患者粪便悬液中发现 ■生物学性状与肠道病毒一致,故1982年国 际病毒命名委员会将它分类为小核糖核酸 病毒科肠道病毒属72型
Hepatitis A virus ◼ 1973年Feinstone应用免疫电镜技术从急性肝 炎患者粪便悬液中发现 ◼ 生物学性状与肠道病毒一致，故1982年国 际病毒命名委员会将它分类为小核糖核酸 病毒科肠道病毒属72型
Geographic Distribution of HAV infection Anti-HAV Prevalence Intermediate Low 口 Very Low
Anti-HAV Prevalence High Intermediate Low Very Low Geographic Distribution of HAV infection
生物学性状 HAV为球形颗粒,直径27~32nm,无包膜。 基因组为线状单正链RNA
生物学性状 ◼ HAV为球形颗粒，直径27～32nm，无包膜。 基因组为线状单正链RNA
由VP1~4四种多肽组成,VP1是主要衣壳蛋 白和中和抗原,能中和所有HAV ■细胞培养:HAV可用猴肾、人胚肾细胞等进 行增殖和传代,但不引起CPE ■易感动物有黑猩猩、南美洲猴、猕猴等, 接种后可出现急性肝炎 ■抵抗力:较强,对乙醚、酸、热(60) 稳定。高压、紫外、煮沸等可灭活
◼ 由VP1～4四种多肽组成，VP1是主要衣壳蛋 白和中和抗原，能中和所有HAV ◼ 细胞培养：HAV可用猴肾、人胚肾细胞等进 行增殖和传代，但不引起CPE ◼ 易感动物有黑猩猩、南美洲猴、猕猴等， 接种后可出现急性肝炎 ◼ 抵抗力：较强，对乙醚、酸、热（60oC） 稳定。高压、紫外、煮沸等可灭活
致病性 传染源为患者和隐性感染者 ■传播方式是粪一口途径。HA污染食物、水 源、海产品等引起暴发或散发流行 隐性感染率高,成人HA∨抗体阳性率高达 70%90% 病毒进入机体经过两次病毒血症,到达肝 脏,在肝细胞增殖致病
致病性 ◼ 传染源为患者和隐性感染者 ◼ 传播方式是粪－口途径。HAV污染食物、水 源、海产品等引起暴发或散发流行 ◼ 隐性感染率高，成人HAV抗体阳性率高达 70%—90% ◼ 病毒进入机体经过两次病毒血症，到达肝 脏，在肝细胞增殖致病
非溶细胞型病毒,不直接杀伤细胞,患者 症状高峰是潜伏期末和症状岀现初期,与 病毒复制高峰时间不相符,说明病毒复制 量与症状严重程度不一致,故认为免疫应 答参与损伤过程 ■发病后期粪便中可检出sgA抗体。出现病 毒的特异细胞免疫应答 口典型的甲肝是自限过程,大约三个月,无 慢性病例
◼ 非溶细胞型病毒，不直接杀伤细胞，患者 症状高峰是潜伏期末和症状出现初期，与 病毒复制高峰时间不相符，说明病毒复制 量与症状严重程度不一致，故认为免疫应 答参与损伤过程 ◼ 发病后期粪便中可检出sIgA抗体。出现病 毒的特异细胞免疫应答 ◼ 典型的甲肝是自限过程，大约三个月，无 慢性病例