第六章妊娠期并发症 妇女的护(二)
第六章 妊娠期并发症 妇女的护（二）
2爱裂 复习旧课 (1)胎盘的形成和结构 (2)正常分娩胎盘娩出的时间
复习旧课 （1）胎盘的形成和结构 （2）正常分娩胎盘娩出的时间
2爱裂 教堂目标 Objectives 1.掌握前置胎盘、胎盘早剥的护理评估与 护理措施 2.理解前置胎盘、胎盘早剥的临床表现及 处理 3.理解前置胎盘、胎盘早剥的诊断 4.关心体贴病人,指导病人预防感染
教学目标 Objectives 1．掌握前置胎盘、胎盘早剥的护理评估与 护理措施 2．理解前置胎盘、胎盘早剥的临床表现及 处理 3．理解前置胎盘、胎盘早剥的诊断 4．关心体贴病人，指导病人预防感染
2爱裂 教学重点 Emphasis 前置胎盘的护理措施 胎盘早剥的护理措施 教学难点 Difficult point 胎盘早剥的病理及临床表现
教学重点 Emphasis 前置胎盘的护理措施 胎盘早剥的护理措施 教学难点 Difficult point 胎盘早剥的病理及临床表现
前置胎盘 placenta previa 定义:胎盘附着于子宫下段、甚至胎 盘下缘达到或覆盖宫颈内口处, 其位置低于胎儿先露部,称为 前置胎盘
前置胎盘 placenta previa 定义：胎盘附着于子宫下段、甚至胎 盘下缘达到或覆盖宫颈内口处， 其位置低于胎儿先露部，称为 前置胎盘
2爱裂 置胎 病因 令子宫内膜病变。 ◇胎盘面积过大。 ☆受精卵的滋养层发育迟缓
病 因 ❖ 子宫内膜病变。 ❖ 胎盘面积过大。 ❖ 受精卵的滋养层发育迟缓。 前 置 胎 盘
前置胎盘 以胎盘边缘与子宫颈内口的关系,可将前置胎盘 分为3种类型 1.完全性前置胎盘 complete placenta praevia 2.部分性前置胎盘 partial placenta praevia 3.边缘性前置胎盘 marginal placenta praevia (2) 图7-3前置胎盘的类型
分 类 以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘 分为3种类型： 1．完全性前置胎盘 complete placenta praevia 2．部分性前置胎盘 partial placenta praevia 3．边缘性前置胎盘 marginal placenta praevia 前 置 胎 盘
2爱裂 间临床表现 置胎 生理方面 (1)症状:妊娠晚期或近临产时,发 (2)体征:子宫写零周相符,胎先露 高浮,甚至胎位异常。 (3)辅助检查:B超超声检查、产后 检査胎盘与胎膜。 心理社会方面
临床表现 生理方面 （1）症状：妊娠晚期或近临产时，发 生无诱因的无痛性阴道出血。 （2）体征：子宫与孕周相符，胎先露 高浮，甚至胎位异常。 （3）辅助检查：B超超声检查、产后 检查胎盘与胎膜。 心理社会方面 前 置 胎 盘
窗处理原则 置 期待疗法:在保证孕妇安全的前提 下,尽量让胎儿达到或接近足月。 终止妊娠 (1)剖宫产:较为安全 (2)阴道分娩
处理原则 期待疗法：在保证孕妇安全的前提 下，尽量让胎儿达到或接近足月。 终止妊娠 （1）剖宫产：较为安全 （2）阴道分娩 前 置 胎 盘
的护理评估 Nursing Assessment 置病史:既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史 胎令身体评估 (1)症状:评估阴道出血量,了解有无伴随症状 E (2)体征:检查有无休克体征;腹部有无压痛、反跳 痛,叩诊有无移动性浊音;妇科检查:阴道流血的量、 色,阴道后穹隆是否饱满,子宫大小、质地,宫颈有 无举痛等 (3)辅助检查:阴道后穹隆穿刺、尿妊娠试验、B超 检查 心理社会评估:评估孕妇及家属的情绪反应 恐惧程度及处事能力
护理评估 Nursing Assessment ❖ 病史：既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史 ❖ 身体评估: （1）症状：评估阴道出血量，了解有无伴随症状 （2）体征：检查有无休克体征；腹部有无压痛、反跳 痛，叩诊有无移动性浊音；妇科检查：阴道流血的量、 色，阴道后穹隆是否饱满，子宫大小、质地，宫颈有 无举痛等 （3）辅助检查：阴道后穹隆穿刺、尿妊娠试验、B超 检查 ❖ 心理社会评估：评估孕妇及家属的情绪反应、 恐惧程度及处事能力 前 置 胎 盘