第一章逃尿系统 第一节小儿泌尿系统解的生理特点 第二节急性肾小球性肾炎 第三节肾病综合征 第四节泌尿道感染
1 第十一章 泌尿系统 第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点 第二节 急性肾小球性肾炎 第三节 肾病综合征 第四节 泌尿道感染
学标 1.了解小儿泌尿系统解剖生理特点 2熟悉急性肾小球肾炎、肾病综合征的病 因、发病机制和实验室检査。 43掌握急性肾小球肾炎、肾病综合的临 床表现、治疗原则、及护理 4掌握急性肾小球肾炎健康教育
2 学习目标 ❖ 1.了解小儿泌尿系统解剖生理特点 ❖ 2.熟悉急性肾小球肾炎、肾病综合征的病 因、发病机制和实验室检查。 ❖ 3.掌握急性肾小球肾炎、肾病综合征的临 床表现、治疗原则、及护理。 ❖ 4.掌握急性肾小球肾炎健康教育
3
4
4
第一节解影生理特点 解剖特点 1.肾:年龄小,相对较大,位置较低 2输尿管:长、弯、易受压及扭曲 3.膀胱:婴儿位置较高,易升入盆腔 4.尿道:易感染 二生理特点 储备能力差、调节机制不成熟,应激状态2 能做出反应
5 第一节 解剖生理特点 ❖ 一.解剖特点 ❖ 1.肾：年龄小，相对较大，位置较低 ❖ 2.输尿管：长、弯、易受压及扭曲 ❖ 3.膀胱：婴儿位置较高，易升入盆腔 ❖ 4.尿道：易感染 ❖ 二.生理特点 ❖ 储备能力差、调节机制不成熟，应激状态不 能做出反应
第一节解影生理特点 今三排尿及尿液特点 1排尿次数:生后24小时排尿,1周后增 加,1岁半左右自控。 2尿量: 今少尿:学龄儿童每日排尿量少于400m 学龄前儿童少于300m,婴幼儿少于 200m时为少尿。 今无尿:每日尿量少于30~50m为无尿。:
6 第一节 解剖生理特点 ❖ 三.排尿及尿液特点 ❖ 1.排尿次数：生后24小时排尿，1周后增 加，1岁半左右自控。 ❖ 2.尿量： ❖ 少尿：学龄儿童每日排尿量少于400ml， 学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于 200ml时为少尿。 ❖ 无尿：每日尿量少于30～50ml为无尿
第二节急性冷小球停炎 令 acute glomerulonephritIS(AGN)简称急性 肾炎,临床以水肿、少尿、血尿及高血 压为主要表现的疾病 是小儿时期常见的一种肾脏疾病 好发于6~12岁,男性多于女性,秋餐季 较多
7 第二节 急性肾小球肾炎 ❖ acute glomerulonephritis(AGN)简称急性 肾炎，临床以水肿、少尿、血尿及高血 压为主要表现的疾病。 ❖ 是小儿时期常见的一种肾脏疾病， 好发于6～12岁，男性多于女性，秋冬季 较多
病因及发病机制 A组β溶血性链球菌感染 诱发目身免疫 循环免疫复合物 原位免疫复合物 激活补体 肾小球炎症病变 内皮细胞肿胀,系膜细胞增生 肾小球基底膜破坏 毛细血管腔闭塞 肾小球滤过率↓ 球管失衡—少尿,无尿 蛋白尿 钠/水潴留 水肿 血尿 血容量增加 高血压 管型尿 8 循环充血
8 一.病因及发病机制 A组ß溶血性链球菌感染 诱发自身免疫 循环免疫复合物 原位免疫复合物 激活补体 肾小球炎症病变 内皮细胞肿胀，系膜细胞增生 肾小球基底膜破坏 毛细血管腔闭塞 肾小球滤过率 球管失衡 钠/水潴留 血容量增加 少尿，无尿 水肿 高血压 循环充血 蛋白尿 血尿 管型尿
链球菌续肾 炎菌株抗原 形成循环免 原位免 诱发自 疫复合物 疫复合 身免疫 激活补体 肾小球炎症病 内皮细胞肿胀 肾小球基 系蹼细增性生 底関破坏 毛细血管塞 蛋白尿 血尿 管型尿 肾小球过率↓ 球管失衡 少尿,无尿 钠,水清留 水肿 血容堂扩张 高血压
9
二.护理评佑 (一)健康史 发病前1~3周常有上呼吸道感染或脓 皮病等链球菌感染病史。 (二)症状、体征 1一般病例: 2严重病例: 冷(三)辅助检查 (四)心理社会状况
10 二.护理评估 ❖ （一）健康史 ❖ 发病前1～3周常有上呼吸道感染或脓 皮病等链球菌感染病史。 ❖ （二）症状、体征 ❖ 1.一般病例： ❖ 2.严重病例： ❖ （三）辅助检查 ❖ （四）心理社会状况