第十四章内分泌系统 第一节先天性甲状腺功能减低症 第二节生长激素缺乏症 第三节儿童糖尿病
1 第十四章 内分泌系统 第一节 先天性甲状腺功能减低症 第二节 生长激素缺乏症 第三节 儿童糖尿病
学习目标 ●1.了解小儿先天性甲状腺功能减低症、生 长激素缺乏症的病因、发病机制及临床 表现 2熟悉先天性甲低的治疗原则和护理要点
2 学习目标 ⚫ 1.了解小儿先天性甲状腺功能减低症、生 长激素缺乏症的病因、发病机制及临床 表现。 ⚫ 2.熟悉先天性甲低的治疗原则和护理要点
复习 内分泌系统包括神经系统的丘脑下 部、内分泌腺、某些脏器或广泛分布于 全身组织中的内分泌组织,此外还包括 有内分泌功能的神经细胞。 内分泌系统由下丘脑—脑垂体一把 腺的反馈系统调节,形成动态平衡 激素是内分泌系统调节生理代谢活 动的化学信使,作用于细胞激素受体
3 复习 ⚫ 内分泌系统包括神经系统的丘脑下 部、内分泌腺、某些脏器或广泛分布于 全身组织中的内分泌组织，此外还包括 有内分泌功能的神经细胞。 ⚫ 内分泌系统由下丘脑—脑垂体—把 腺的反馈系统调节，形成动态平衡。 ⚫ 激素是内分泌系统调节生理代谢活 动的化学信使，作用于细胞激素受体
松果体 垂体 甲状旁腺 甲状腺 肾上腺 胸腺 胰腺在胰岛内 丸(男性) 卵巢(女性) 图34人体的内分泌腺和它们的分布
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第一节先天性甲状腺功能减低症 congenital hypothyroidism是由于甲状腺缺 陷或因母孕期饮食中缺碘所至小儿甲状腺激素 合成不足而引起的内分泌疾病。 ●根据病因可分为两类: 1散发性:先天性甲状腺发育不良、异位或甲 状腺激素合成途径中酶缺陷。 2.地方性:地方饮食缺碘,胎儿时期甲状腺功 能低下
5 第一节 先天性甲状腺功能减低症 ⚫ congenital hypothyroidism是由于甲状腺缺 陷或因母孕期饮食中缺碘所至小儿甲状腺激素 合成不足而引起的内分泌疾病。 ⚫ 根据病因可分为两类： 1.散发性：先天性甲状腺发育不良、异位或甲 状腺激素合成途径中酶缺陷。 2.地方性：地方饮食缺碘，胎儿时期甲状腺功 能低下
甲状腺激素的生理和病理生理 ●1甲状腺激素的合成:血循环中的无机碘 被摄取到甲状腺滤泡上皮细胞内,合成 甲状腺素(T4和三碘甲腺原氨酸(T3)。 °2合成和释放的调节:受下丘脑分泌的促 甲状腺激素释放激素(TRH)和垂体分 泌的卒甲状腺(TSH)的控制 ●3主要作用:①产热:②促进生长发育及 组织分化:③促进代谢:④影响神经系 统发育及功能调节:⑤参与维生素的代 谢:⑥影响消化系统
6 甲状腺激素的生理和病理生理 ⚫ 1.甲状腺激素的合成：血循环中的无机碘 被摄取到甲状腺滤泡上皮细胞内，合成 甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。 ⚫ 2.合成和释放的调节：受下丘脑分泌的促 甲状腺激素释放激素（TRH）和垂体分 泌的卒甲状腺（TSH）的控制。 ⚫ 3.主要作用：①产热：②促进生长发育及 组织分化：③促进代谢：④影响神经系 统发育及功能调节：⑤参与维生素的代 谢：⑥影响消化系统
病因及发病机制 ●(一)散发性 1.甲状腺发育异常: 2.甲状腺激素合成障碍: 3促甲状腺激素缺乏: 4.甲状腺或靶器官反应低下: 5母亲因素:母亲服抗甲状腺药物或母亲 患自身免疫性疾病,体内有甲状腺抗体
7 一.病因及发病机制 ⚫ （一）散发性 1.甲状腺发育异常： 2.甲状腺激素合成障碍： 3.促甲状腺激素缺乏： 4.甲状腺或靶器官反应低下： 5.母亲因素：母亲服抗甲状腺药物或母亲 患自身免疫性疾病，体内有甲状腺抗体
病因及发病机制 ●(二)地方性孕妇饮食中缺碘,胎儿缺 碘而使甲状腺功能低下。 ●当甲状腺功能不足时,会引起代谢障 碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智 能障碍
8 一.病因及发病机制 ⚫ （二）地方性孕妇饮食中缺碘，胎儿缺 碘而使甲状腺功能低下。 ⚫ 当甲状腺功能不足时，会引起代谢障 碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智 能障碍
护理评估 )健康史 二)身体状况 三)实验室及其他检查 (四)心理社会状况
9 二.护理评估 ⚫ （一）健康史 ⚫ （二）身体状况 ⚫ （三）实验室及其他检查 ⚫ （四）心理社会状况
健康史 询问妊娠史、甲亢药物服用史、同 胞中有无类似病人;患儿是否为过期产 升后有无喂养困难、哭声低、安静少动、 黄疸延长、贫血
10 健康史 ⚫ 询问妊娠史、甲亢药物服用史、同 胞中有无类似病人；患儿是否为过期产； 升后有无喂养困难、哭声低、安静少动、 黄疸延长、贫血