第七章消化系统 第一章小儿消化系统生理解剖特点 第二节口炎 第三节小儿腹泻
1 第七章 消化系统 第一章 小儿消化系统生理解剖特点 第二节口炎 第三节小儿腹泻
第七章消化系统 ■学习目标: 1.了解小儿消化系统生理解剖特点。 ■2熟悉小儿腹泻的病因、发病机制、治疗 及预防措施。 ■3.熟悉口炎的病因、发病机制、治疗及预 防措施 4掌握小儿腹泻的临床表现和护理措施
2 第七章 消化系统 ◼ 学习目标： ◼ 1.了解小儿消化系统生理解剖特点。 ◼ 2.熟悉小儿腹泻的病因、发病机制、治疗 及预防措施。 ◼ 3.熟悉口炎的病因、发病机制、治疗及预 防措施。 ◼ 4.掌握小儿腹泻的临床表现和护理措施
第一节解剖生理特 解剖特点 1.口腔:脂肪垫、唾液淀粉酶、生理性流涎 2.食管:漏斗状,括约肌不成熟易发生胃食管 反流(9个月后消失)。 3.胃:水平位,贲门发育不成熟幽门括约肌发 育成熟—溢乳、呕吐。 ■3.肠:屏障功能差,肠蠕动不协调 功能 性肠梗阻; 肠系膜长,固定性差—肠套叠、肠扭转。 ■4肝、胰脏:
3 第一节 解剖生理特点 ◼ 一.解剖特点 ◼ 1.口腔：脂肪垫、唾液淀粉酶、生理性流涎。 ◼ 2.食管：漏斗状，括约肌不成熟易发生胃食管 反流（9个月后消失）。 ◼ 3.胃：水平位，贲门发育不成熟 幽门括约肌发 育成熟 溢乳、呕吐。 ◼ 3.肠：屏障功能差，肠蠕动不协调 功能 性肠梗阻； ◼ 肠系膜长，固定性差 肠套叠、肠扭转。 ◼ 4.肝、胰脏：
第一节解剖生理特点 二肠道细菌 母乳喂养—双歧杆菌 ■人工和混合喂养 大肠杆菌
4 第一节 解剖生理特点 ◼ 二.肠道细菌 ◼ 母乳喂养 双歧杆菌 ◼ 人工和混合喂养 大肠杆菌
第一节解剖生理特点 正常小儿粪便 胎便(10~24小时排便) 母乳喂养儿粪便: 混合喂养人工喂养的粪便:
5 第一节 解剖生理特点 ◼ 三.正常小儿粪便 ◼ 胎便（10～24小时排便）： ◼ 母乳喂养儿粪便： ◼ 混合喂养人工喂养的粪便：
第一节解剖生理特点 ■四小儿异常粪便: ■1.粪便恶臭明显,表示蛋白质消化不良 ■2若带有酸味多泡沫,表示碳水化合物消 化不良 ■3外观油腻,表示脂肪消化不良 ■4粪便中带奶辦多是未消化吸收的脂肪与 钙、镁形成的皂块,若量不多,无临床 义
6 第一节 解剖生理特点 ◼ 四.小儿异常粪便： ◼ 1.粪便恶臭明显，表示蛋白质消化不良 ◼ 2.若带有酸味多泡沫，表示碳水化合物消 化不良 ◼ 3.外观油腻，表示脂肪消化不良 ◼ 4.粪便中带奶瓣多是未消化吸收的脂肪与 钙、镁形成的皂块，若量不多，无临床 意义
第一节解剖生理特点 ■四小儿异常粪便: 5若大便干结,多因蛋白质偏多,淀粉或 糖过少,或肠蠕动弱,水分吸收过多所 致 6.若大便黑色,系肠上部出血或服用铁剂 药物、或大量进食含铁食物所致 7若大便灰白色,则表示胆道梗阻 8若大便带血丝,多系肛裂、直肠息肉所 致
7 第一节 解剖生理特点 ◼ 四.小儿异常粪便： ◼ 5.若大便干结，多因蛋白质偏多，淀粉或 糖过少，或肠蠕动弱，水分吸收过多所 致 ◼ 6.若大便黑色，系肠上部出血或服用铁剂 药物、或大量进食含铁食物所致 ◼ 7.若大便灰白色，则表示胆道梗阻 ◼ 8.若大便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所 致
第三节小儿腹泻 infantile diarrhea或称腹泻病,是由 多种原因引起的以腹泻为主的综合 征,严重者可引起脱水和电解质紊 乱。 婴幼儿期常见病,多在2岁以 下,1岁以内约占一半。 重点防治“四病”之
8 第三节 小儿腹泻 infantile diarrhea或称腹泻病，是由 多种原因引起的以腹泻为主的综合 征，严重者可引起脱水和电解质紊 乱。 婴幼儿期常见病，多在2岁以 下，1岁以内约占一半。 重点防治“四病”之一
第三节小儿腹泻 病因 易感因素 感染因素 韭感染因素
9 第三节 小儿腹泻 ◼ 一.病因 易感因素 感染因素 非感染因素
易感因素 ■1.生长发育快,需要多,负担重; ■2消化系统发育不成熟,消化酶少; ■3.胃内酸度低,排空快,杀灭细菌能力差; 4血液中免疫球蛋白(IgM、IgA)和肠 道分泌型IgA较低; 5新生儿未建立正常菌群; 6.人工喂养不能从母体获得免疫因子
10 易感因素 ◼ 1.生长发育快，需要多，负担重； ◼ 2.消化系统发育不成熟，消化酶少； ◼ 3.胃内酸度低，排空快，杀灭细菌能力差； ◼ 4.血液中免疫球蛋白（IgM、IgA）和肠 道分泌型IgA较低； ◼ 5.新生儿未建立正常菌群； ◼ 6.人工喂养不能从母体获得免疫因子