第十八章感染性疾病 第一节传染病患儿的一般护理 第二节病毒感染:水痘 第三节细菌感染 第四节结核病 第五节寄生虫
1 第十八章 感染性疾病 第一节 传染病患儿的一般护理 第二节 病毒感染：水痘 第三节 细菌感染 第四节 结核病 第五节 寄生虫
学习目标 1.了解结核病的病因和发病机制 ■2熟悉结核病临床特点与治疗原贝 3掌握结核病护理要点
2 学习目标 ◼ 1.了解结核病的病因和发病机制。 ◼ 2.熟悉结核病临床特点与治疗原则。 ◼ 3.掌握结核病护理要点
第二节病毒感染:水痘 varicella, chickenpox是水痘-带状疱疹 病毒引起的一种急性出疹性传染病。 水痘和带状疱疹为同一种病毒所引 起的两种不同的临床病症
3 第二节 病毒感染：水痘 ◼ varicella，chickenpox 是水痘-带状疱疹 病毒引起的一种急性出疹性传染病。 ◼ 水痘和带状疱疹为同一种病毒所引 起的两种不同的临床病症
病因及发病机制 水痘-带状疱疹病毒 呼吸道内繁殖 间歇入血 病毒血症 表皮棘细胞层 皮疹
4 一 .病因及发病机制 水痘-带状疱疹病毒 鼻 呼吸道内繁殖 间歇入血 病毒血症 表皮棘细胞层 皮疹
流行病学 传染源 水痘和带状疱疹病人 传播途径 空气飞沫传播、疱疹液 易感人群 >6个月人群普遍易感 发病前1~2天至疱疹结痂为止,均有传 染性
5 二.流行病学 ◼ 发病前1～2天至疱疹结痂为止，均有传 染性 传染源 传播途径 易感人群 水痘和带状疱疹病人 空气飞沫传播、疱疹液 ＞6个月人群普遍易感
护理评估 )健康史 其病前2~3周接触史、应用激素或免疫抑 制剂病史;母亲妊娠期间是否患过水痘 (二)症状体征 1.典型水痘 潜伏期:10~24天,一般14~16天 前驱期:出疹前24小时低热、不适 出疹期:向心分布 红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂、脱落 不典型水痘 主要并发肺炎、脑炎、皮肤继发性细菌感染
6 三.护理评估 ◼ （一）健康史 其病前2～3周接触史、应用激素或免疫抑 制剂病史；母亲妊娠期间是否患过水痘。 ◼ （二）症状体征 ◼ 1.典型水痘 潜伏期：10～24天，一般14～16天 前驱期：出疹前24小时低热、不适 出疹期：向心分布 红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂、脱落 2.不典型水痘 主要并发肺炎、脑炎、皮肤继发性细菌感染
护理评估 (三)辅助检查 ■(四)心理社会状况 评估家长及保育人员的护理知识。 口治疠原则:自限性疾病,10天左右自愈。 主要对症治疗及护理
7 三.护理评估 ◼ （三）辅助检查 ◼ （四）心理社会状况 ◼ 评估家长及保育人员的护理知识。 ◼ 治疗原则：自限性疾病，10天左右自愈。 主要对症治疗及护理
四护理诊断 1.皮肤完整性受损与水痘病毒引起的皮疹 及继发感染有关。 2.有传播感染的可能性与呼吸道及疱疹液 排除病毒有关 ■3.潜在并发症肺炎、脑炎。 ■4知识缺乏与家长和保育人员缺乏消毒隔离 和护理知识有关
8 四.护理诊断 ◼ 1.皮肤完整性受损 与水痘病毒引起的皮疹 及继发感染有关。 ◼ 2.有传播感染的可能性 与呼吸道及疱疹液 排除病毒有关。 ◼ 3.潜在并发症 肺炎、脑炎。 ◼ 4.知识缺乏 与家长和保育人员缺乏消毒隔离 和护理知识有关
五.护理措施 1.皮肤黏膜的护理 ①室温适宜,保证衣被及皮肤干燥清洁, 不搔抓,剪短指甲。 ②无破溃涂炉甘石洗剂,有破溃涂龙胆 紫,有感染用抗生素软膏。 ③口腔护理 2预防感染传播:隔离、保护易感儿 ■3健康教育:注意休息、保证营养、观察 病情变化、示范皮肤护理方法
9 五.护理措施 ◼ 1.皮肤黏膜的护理 ①室温适宜，保证衣被及皮肤干燥清洁， 不搔抓，剪短指甲。 ②无破溃涂炉甘石洗剂，有破溃涂龙胆 紫，有感染用抗生素软膏。 ③口腔护理。 ◼ 2.预防感染传播：隔离、保护易感儿 ◼ 3.健康教育：注意休息、保证营养、观察 病情变化、示范皮肤护理方法
第四节结核病 tuberculosis是由结核杆菌引起的 种慢性全身性传染病。 以原发性肺结核最常见。严重病例可引 起血行播散而发生粟粒性肺结核或结核 性脑膜炎,后者是引起小儿结核病致死 主要原因 儿童期的结核感染常是成人结核的诱因
10 第四节 结核病 ◼ tuberculosis是由结核杆菌引起的一 种慢性全身性传染病。 ◼ 以原发性肺结核最常见。严重病例可引 起血行播散而发生粟粒性肺结核或结核 性脑膜炎，后者是引起小儿结核病致死 主要原因。 ◼ 儿童期的结核感染常是成人结核的诱因