第五章住院患儿护理及其家庭支持Caring forHospitalized Children and Family
第五章 住院患儿护理及其家庭支持 Caring for Hospitalized Children and Family
目录儿童医疗机构的设置及护理管理儿童健康评估的特点住院患儿的心理反应与护理住院患儿的家庭应对及护理患儿临终关怀与父母情感支持5与患儿及其家长的沟通儿童疼痛管理儿童用药特点及护理儿童体液平衡特点及液体疗法
目 录 儿童医疗机构的设置及护理管理 儿童健康评估的特点 住院患儿的心理反应与护理 住院患儿的家庭应对及护理 患儿临终关怀与父母情感支持 与患儿及其家长的沟通 儿童疼痛管理 儿童用药特点及护理 儿童体液平衡特点及液体疗法 1 2 3 4 5 6 7 8 9
学习目标·识记一说出儿童医疗机构设置和管理的特色。一复述儿童用药特点、药物的选用及给药方法。一复述儿童体液平衡特点。理解一举例说明各年龄阶段患儿对住院的心理反应。一举例说明儿童药物剂量计算。一举例说明脱水程度及性质，酸碱平衡紊乱类型、临床表现及治疗要点，低钾血症的临床表现、治疗及补钾原则
学习目标 • 识记 – 说出儿童医疗机构设置和管理的特色。 – 复述儿童用药特点、药物的选用及给药方法。 – 复述儿童体液平衡特点。 • 理解 – 举例说明各年龄阶段患儿对住院的心理反应。 – 举例说明儿童药物剂量计算。 – 举例说明脱水程度及性质，酸碱平衡紊乱类型、临床表现及治 疗要点，低钾血症的临床表现、治疗及补钾原则
学习目标·运用一较为准确地评估患儿疼痛，并采取适当的措施。一在教师的指导下完成儿科常见的护理技术操作。一能应用学过的知识进行混合液的配制。一能按护理程序对腹泻患儿实施整体护理
学习目标 • 运用 – 较为准确地评估患儿疼痛，并采取适当的措施。 – 在教师的指导下完成儿科常见的护理技术操作。 – 能应用学过的知识进行混合液的配制。 – 能按护理程序对腹泻患儿实施整体护理
核心名词Separation anxiety分离性焦虑临终关怀Hospice care脱水Dehydration经外周导入中心静脉置管Peripherallyinsertedcentral catheter
核心名词 • Separation anxiety • Hospice care • Dehydration • Peripherally inserted central catheter ◼ 分离性焦虑 ◼ 临终关怀 ◼ 脱水 ◼ 经外周导入中心静脉置管
一，儿童医疗机构的设置及护理管理儿童医疗机构的种类一综合医院中的儿科一妇幼保健院相地一专门的儿童医院场所设置和管理的独特性一儿科门诊：设立预诊处；候诊处提供具儿科特点的便民设施一儿科急诊：备有小儿适用的医疗设备和药品一儿科病房：设置游戏室；环境管理；安全管理
• 儿童医疗机构的种类 – 综合医院中的儿科 – 妇幼保健院 – 专门的儿童医院 • 场所设置和管理的独特性 –儿科门诊：设立预诊处；候诊处提供具儿科特点的便民设施 –儿科急诊：备有小儿适用的医疗设备和药品 –儿科病房：设置游戏室 ；环境管理；安全管理 一、儿童医疗机构的设置及护理管理
一，儿童医疗机构的设置及护理管理湿度不同年龄惠儿适宜的温、年龄室温（℃）相对湿度（%）早产儿24~2655~6522~24足月新生儿55~65婴幼儿20~2255~65年长儿18~2050~60
不同年龄患儿适宜的温、湿度 年龄 室温（℃） 相对湿度（％） 早产儿 24～26 55～65 足月新生儿 22～24 55～65 婴幼儿 20～22 55～65 年长儿 18～20 50～60 一、儿童医疗机构的设置及护理管理
二、儿童健康评估的特点健康史的采集身体评估一测量体温应根据患儿的年龄和病情选择测温方法一测量呼吸和脉搏一测量血压：应选择不同宽度的袖带，宽度为上臂长度的1/2～2/3。不同年龄的血压正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）=80+(年龄×2)，舒张压为收缩压的2/3家庭评估
• 健康史的采集 • 身体评估 –测量体温应根据患儿的年龄和病情选择测温方法 –测量呼吸和脉搏 –测量血压：应选择不同宽度的袖带，宽度为上臂长度 的1/2～2/3。不同年龄的血压正常值可用公式推算：收 缩压（mmHg）=80+(年龄2)，舒张压为收缩压的2/3 • 家庭评估 二、儿童健康评估的特点
三、住院患儿的心理反应与护理各年龄阶段患儿对疾病的认识一幼儿与学龄前期：易将疾病和痛苦认为是对自身不良行为的惩罚。一学龄期：能听懂关于疾病和诊疗程序的解释，喜欢询问相关的问题，对身体的损伤和死亡感到恐惧。一青春期：能够理解疾病及治疗，易对疾病和治疗所导致的后果感到焦虑恐惧，难以接受疾病造成的身体功能损害和外表改变
• 各年龄阶段患儿对疾病的认识 – 幼儿与学龄前期：易将疾病和痛苦认为是对自身不良 行为的惩罚。 – 学龄期：能听懂关于疾病和诊疗程序的解释，喜欢询 问相关的问题，对身体的损伤和死亡感到恐惧。 – 青春期：能够理解疾病及治疗，易对疾病和治疗所导 致的后果感到焦虑恐惧，难以接受疾病造成的身体功能 损害和外表改变。 三、住院患儿的心理反应与护理
三，住院患儿的心理反应与护理惠儿对住院的心理反应一分离性焦虑（separationanxiety）指由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪低落，甚至功能损伤。一般表现为3个阶段：①反抗期；②失望期；③否认期。000一失控感（lossofcontrol）000一对疼痛和侵入性操作的恐惧V一羞耻感和罪恶感
• 患儿对住院的心理反应 –分离性焦虑（separation anxiety） 指由现实的或预 期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪 低落，甚至功能损伤。一般表现为3 个阶段：①反抗 期；②失望期；③否认期。 – 失控感（loss of control） –对疼痛和侵入性操作的恐惧 –羞耻感和罪恶感 三、住院患儿的心理反应与护理