第十章循环系统疾病患儿的护理Caring for Childrenwith Cardiovascular Disorders
第十章 循环系统疾病患儿的护理 Caring for Children with Cardiovascular Disorders
目录出生后血液循环的改变先天性心脏病2室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症病毒性心肌炎3
目 录 出生后血液循环的改变 先天性心脏病 室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症 病毒性心肌炎 1 2 3
学习目标·理解一说明正常胎儿血液循环和出生后血液循环的改变一说明室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血液动力学改变、治疗原则一说明病毒性心肌炎病因和治疗要点·运用一制定先天性心脏病患儿的护理计划一制定病毒性心肌炎患儿的护理计划
学习目标 • 理解 – 说明正常胎儿血液循环和出生后血液循环的改变 – 说明室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四 联症的血液动力学改变、治疗原则 – 说明病毒性心肌炎病因和治疗要点 • 运用 – 制定先天性心脏病患儿的护理计划 – 制定病毒性心肌炎患儿的护理计划
核心名词 Congenital heart disease·先天性心脏病Ventricular septal defect室间隔缺损房间隔缺损Atrial septaldefect动脉导管未闭Patent ductus arteriosus法洛四联症Tetralogy of FallotViral myocarditis病毒性心肌炎艾森曼格综合征Eisenmenger syndromeDifferentialcyanosis差异性发
核心名词 • Congenital heart disease • Ventricular septal defect • Atrial septal defect • Patent ductus arteriosus • Tetralogy of Fallot • Viral myocarditis • Eisenmenger syndrome • Differential cyanosis • 先天性心脏病 • 室间隔缺损 • 房间隔缺损 • 动脉导管未闭 • 法洛四联症 • 病毒性心肌炎 • 艾森曼格综合征 • 差异性发绀
一、出生后血液循环的改变体循环肺循环脐血管阻断左心房右心房卵圆孔关闭左心室右心室动脉导管关闭体循环
一、出生后血液循环的改变 • 脐血管阻断 • 卵圆孔关闭 • 动脉导管关闭
一，出生后血液循环的改变各年龄小儿心脏、心率、血压的特点，心脏大小和位置·心率一新生儿120~140次/分一婴儿110~130次/分100~120次/分-2~3岁-4~7岁80~100次/分- 8~14岁70~90次/分
• 各年龄小儿心脏、心率、血压的特点 • 心脏大小和位置 • 心率 – 新生儿 120～140次/分 – 婴 儿 110～130次/分 – 2～３岁 100～120次/分 – 4～７岁 80～100次/分 – 8～14岁 70～ 90次/分 一、出生后血液循环的改变
一，出生后血液循环的改变各年龄小儿心脏、心率、血压的特点血压一新生儿平均收缩压60～70mmHg-1岁平均收缩压70～80mmHg一>2岁 平均收缩压(mmHg)=年龄×2 +80 mmHg或年龄×0.26+10.7kPa一舒张压=2/3收缩压
• 血压 – 新生儿平均收缩压60～70mmHg – 1岁 平均收缩压70～80mmHg – >2岁 平均收缩压(mmHg)=年龄×2 + 80 mmHg 或年龄×0.26 + 10.7 kPa – 舒张压 = 2/3 收缩压 一、出生后血液循环的改变 • 各年龄小儿心脏、心率、血压的特点
二、先天性心脏病·病因未明-遗传因素·染色体易位、畸变，基因突变-环境因素·宫内感染：风疹·孕母接触大量放射线·孕母代谢性疾病·药物·酒精
二、先天性心脏病 • 病因 未明 –遗传因素 • 染色体易位、畸变，基因突变 –环境因素 • 宫内感染：风疹 • 孕母接触大量放射线 • 孕母代谢性疾病 • 药物 • 酒精
二、先天性心脏病·分类，左向右分流型（潜伏青紫型）一室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭·右向左分流型(青紫型)-法洛四联症·无分流型（无青紫型）一肺动脉狭窄
• 分类 • 左向右分流型（潜伏青紫型） –室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭 • 右向左分流型（青紫型） –法洛四联症 • 无分流型（无青紫型） –肺动脉狭窄 二、先天性心脏病
二、先天性心脏病室间隔缺损VSDventricular septal defect,，是最常见的先天性心脏病·约占小儿先天性心脏病的30%~50%
室间隔缺损 ventricular septal defect，VSD • 是最常见的先天性心脏病 • 约占小儿先天性心脏病的 30%～50% 二、先天性心脏病