第十二章血液系统疾病患儿的护理Caring for Childrenwith Hematologic Disorders
第十二章 血液系统疾病患儿的护理 Caring for Children with Hematologic Disorders
目录儿童造血及血液特点小儿贫血2概述营养性缺铁性贫血营养性巨幼红细胞性贫血3出血性疾病特发性血小板减少性紫癜血友病
目 录 儿童造血及血液特点 小儿贫血 概述 营养性缺铁性贫血 营养性巨幼红细胞性贫血 出血性疾病 特发性血小板减少性紫癜 血友病 1 2 3
学习目标·识记一复述小儿造血的特点、血液特点一说出定义：生理性贫血、贫血、营养性缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血一说出贫血性疾病和出血性疾病的临床表现
学习目标 • 识记 – 复述小儿造血的特点、血液特点 – 说出定义：生理性贫血、贫血、营养性缺铁性贫 血、营养性巨幼红细胞性贫血 – 说出贫血性疾病和出血性疾病的临床表现
学习目标·理解一解释小儿贫血的病因、营养性贫血的血象特征一说明血液性疾病的辅助检查的特征、治疗要点·运用一识别血液病患儿的护理问题一为血液病患儿提供护理
• 理解 – 解释小儿贫血的病因、营养性贫血的血象特征 – 说明血液性疾病的辅助检查的特征、治疗要点 • 运用 – 识别血液病患儿的护理问题 – 为血液病患儿提供护理 学习目标
核心名词髓外造血Extramedullary hematopoiesis生理性贫血Physiological anemia贫血Anemia缺铁性贫血Iron deficiency anemia营养性巨幼红细胞性贫血Nutritional megaloblastic anemiaIdiopathic thrombocytopenic purpura特发性血小板减少性紫癜Hemophilia血友病
核心名词 • Extramedullary hematopoiesis • Physiological anemia • Anemia • Iron deficiency anemia • Nutritional megaloblastic anemia • Idiopathic thrombocytopenic purpura • Hemophilia • 髓外造血 • 生理性贫血 • 贫血 • 缺铁性贫血 • 营养性巨幼红细胞性贫血 • 特发性血小板减少性紫癜 • 血友病
一，小儿造血及血液特点小儿造血特点-胚胎期造血·中胚叶造血期·肝造血期·骨髓造血期一生后造血期·骨髓造血·髓外造血
• 小儿造血特点 –胚胎期造血 • 中胚叶造血期 • 肝造血期 • 骨髓造血期 –生后造血期 • 骨髓造血 • 髓外造血 一、小儿造血及血液特点
一，小儿造血及血液特点血液特点一红细胞数及血红蛋白量·出生时：RBC5.0×1012~7.0×1012/LHb150~220g/L·以后逐渐下降，至2~3个月时出现生理性贫血生理性贫血：原因、发生时间、程度·3个月后RBC和Hb逐渐回升，12岁时达成人水平
• 血液特点 – 红细胞数及血红蛋白量 • 出生时：RBC 5.0×1012~7.0×1012/L Hb 150~220g/L • 以后逐渐下降，至2~3个月时出现生理性贫血 生理性贫血：原因、发生时间、程度 • 3个月后RBC和Hb逐渐回升，12岁时达成人水平 一、小儿造血及血液特点
一，小儿造血及血液特点血液特点一白细胞数与分类·总数出生时：15×109/L~20×109/L生后10天：12×1012/L婴儿期：10×109/L8岁时接近成人水平·分类两个“交叉”：中性粒细胞和淋巴细胞的比例
• 血液特点 – 白细胞数与分类 • 总数 出生时：15×109 /L~20×109 /L 生后10天：12×1012/L 婴儿期：10×109 /L 8岁时接近成人水平 • 分类 两个“交叉” ：中性粒细胞和淋巴细胞的比例 一、小儿造血及血液特点
一，小儿造血及血液特点血液特点血小板：与成人差别不大，150×10～~250×109/L一血红蛋白种类：出生时以HbF为主，约占70%，生后迅速被HbA取代，4个月时HbF<20%，1岁时HbF<5%，2岁时HbF<2%（成人水平)一血容量：年龄小，占体重的比例越高
• 血液特点 – 血小板：与成人差别不大，150×109~250×109 /L – 血红蛋白种类：出生时以HbF为主，约占70%，生 后迅速被HbA取代，4个月时HbF<20%，1岁时 HbF<5%，2岁时HbF<2%（成人水平） – 血容量：年龄小，占体重的比例越高 一、小儿造血及血液特点
二、小儿贫血小儿贫血概述概念一单位容积外周血中红细胞数或血红蛋白量低于正常贫血的诊断标准一新生儿Hb<145g/L一1~4个月Hb<90g/L— 4~6个月Hb<100g/L一 6个月~6岁Hb<110g/L- 6~14岁Hb<120g/L
小儿贫血概述 • 概念 – 单位容积外周血中红细胞数或血红蛋白量低于正常 • 贫血的诊断标准 – 新生儿Hb<145g/L – 1~4个月Hb<90g/L – 4~6个月Hb<100g/L – 6个月~6岁Hb<110g/L – 6~14岁Hb<120g/L 二、小儿贫血