第七章营养障碍疾病患儿的护理Caring for Childrenwith Nutritional Disorders
第七章 营养障碍疾病患儿的护理 Caring for Children with Nutritional Disorders
目录蛋白质-能量营养不良儿童单纯性肥胖营养性维生素D缺乏性病3维生素D缺乏性手足搐撮症5微量元素障碍
目 录 蛋白质-能量营养不良 儿童单纯性肥胖 营养性维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性手足搐搦症 微量元素障碍 1 2 3 4 5
学习目标识记：一描述蛋白质-能量营养不良的概念、临床表现一描述儿童单纯性肥胖的病因、临床表现及护理措施一复述营养性VitD缺乏性倭病的概念、病因及预防一指出锌缺乏的病因
学习目标 • 识记： – 描述蛋白质-能量营养不良的概念、临床表现 – 描述儿童单纯性肥胖的病因、临床表现及护理措施 – 复述营养性VitD缺乏性佝偻病的概念、病因及预防 – 指出锌缺乏的病因
学习目标理解一概括蛋白质-能量营养不良、儿童单纯性肥胖的治疗要点一解释营养性维生素D缺乏性病的发病机制、临床表现和治疗原则一.说明VitD缺乏性手足搐症的发病机制、临床表现及治疗原则·运用一制定蛋白质能量-营养不良患儿的护理计划一制定营养性VitD缺乏性楼病、VitD缺乏性手足搐症患儿的护理计划
学习目标 • 理解 –概括蛋白质-能量营养不良、儿童单纯性肥胖的治疗要点 –解释营养性维生素D缺乏性佝偻病的发病机制、临床表现和治疗 原则 – 说明VitD缺乏性手足搐搦症的发病机制、临床表现及治疗原则 • 运用 –制定蛋白质能量-营养不良患儿的护理计划 –制定营养性VitD缺乏性佝偻病、 VitD缺乏性手足搐搦症患儿的 护理计划
核心名词·营养不良MalnutritionProtein-energy malnutrition,，蛋白质-能量营养不良PEMObesity肥胖症Rickets of vitamin D deficiency·维生素D缺乏性病Tetany of vitaminD deficiency·维生素D缺乏性手足搐症Zincdeficiency·锌缺乏
核心名词 • Malnutrition • Protein-energy malnutrition， PEM • Obesity • Rickets of vitamin D deficiency • Tetany of vitamin D deficiency • Zinc deficiency • 营养不良 • 蛋白质-能量营养不良 • 肥胖症 • 维生素D缺乏性佝偻病 • 维生素D缺乏性手足搐搦 症 • 锌缺乏
一，蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition, PEM)·定义一由于多种原因引起的能量和（或）蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺之性疾病
一、蛋白质-能量营养不良 （protein-energy malnutrition，PEM） • 定义 –由于多种原因引起的能量和 （或）蛋白质长期摄入不足， 不能维持正常新陈代谢而导 致自身组织消耗的营养缺乏 性疾病
一，蛋白质-能量营养不良·病因一膳食供给不足（原发性营养不足）一疾病因素（继发性营养不良)·消化道畸形·迁延性腹泻·急、慢性传染病·过敏性肠炎·严重心、肝、肾疾病等造成营养素吸收不良或消耗
• 病因 – 膳食供给不足（原发性营养不足） – 疾病因素（继发性营养不良） • 消化道畸形 • 迁延性腹泻 • 急、慢性传染病 • 过敏性肠炎 • 严重心、肝、肾疾病等造成营养素吸收不良或消耗 一、蛋白质-能量营养不良
一，蛋白质能量营养不良·病理生理一新陈代谢异常·蛋白质摄入不足→负氮平衡一→总蛋白→胶体渗透压★→水肿·脂肪消耗→血胆固醇★一→肝细胞营养不良·能量不足→糖原消耗一→低血糖·水盐代谢紊乱：血钙↓、血钠、血钾↓、血镁1·体温调节能力下降
• 病理生理 –新陈代谢异常 • 蛋白质摄入不足→负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓ →水肿 • 脂肪消耗→血胆固醇↓→肝细胞营养不良 • 能量不足→糖原消耗→低血糖 • 水盐代谢紊乱：血钙↓、血钠↓、血钾↓、血镁↓ • 体温调节能力下降 一、蛋白质-能量营养不良
一，蛋白质能量营养不良病理生理一各系统功能低下便秘或腹泻、纳差抑制与烦闹不安血压下降，脉细弱胸腺、淋巴组织萎缩，Igl
–各系统功能低下 抑制与烦闹不安 血压下降，脉细弱 便秘或腹泻、纳差 胸腺、淋巴组织萎缩，Ig↓ 一、蛋白质-能量营养不良 • 病理生理
一，蛋白质-能量营养不良·临床表现及并发症一临床表现·先体重不增，后体重下降，甚至皮下脂肪消失·皮肤干燥，肌张力减低，肌肉萎缩·精神萎靡，反应差·食欲低下，腹泻、便秘交替重要脏器功能损害，如心功能异常等一并发症·营养性贫血·感染·低血糖
–临床表现 • 先体重不增，后体重下降，甚至皮下脂肪消失 • 皮肤干燥，肌张力减低，肌肉萎缩 • 精神萎靡，反应差 • 食欲低下，腹泻、便秘交替 • 重要脏器功能损害，如心功能异常等 –并发症 • 营养性贫血 • 感染 • 低血糖 • 临床表现及并发症 一、蛋白质-能量营养不良