第九章呼吸系统疾病患儿的护理Caring for Childrenwith Respiratory Disorders
第九章 呼吸系统疾病患儿的护理 Caring for Children with Respiratory Disorders
目录肺炎支气管哮喘2
目 录 肺 炎 支气管哮喘 1 2
学习目标识记描述支气管哮喘、哮喘持续状态、咳嗽变异性哮喘的定义。一理解一举例说明支气管肺炎、支气管哮喘的临床表现。一解释支气管肺炎临床表现的病理生理学基础。一解释支气管肺炎、支气管哮喘护理措施的依据。运用一应用护理程序对支气管肺炎、支气管哮喘惠儿实施护理。一对长期吸入治疗的支气管哮喘惠儿进行用药指导
学习目标 识记 –描述支气管哮喘、哮喘持续状态、咳嗽变异性哮喘的定义。 理解 –举例说明支气管肺炎、支气管哮喘的临床表现。 –解释支气管肺炎临床表现的病理生理学基础。 –解释支气管肺炎、支气管哮喘护理措施的依据。 运用 –应用护理程序对支气管肺炎、支气管哮喘患儿实施护理。 –对长期吸入治疗的支气管哮喘患儿进行用药指导
核心名词呼吸困难Dyspnea肺炎Pneumonia湿啰音Wet detectrales支气管哮喘Bronchial asthma
核心名词 ◼ Dyspnea ◼ Pneumonia ◼ Wet detect rales ◼ Bronchial asthma ◼ 呼吸困难 ◼ 肺炎 ◼ 湿啰音 ◼ 支气管哮喘
一、肺炎(pneumonia)(分类病理分类支气管肺炎感染性病因分类大叶性肺炎非感染性间质性肺炎急性病程分类典型性典型与否迁延性非典型性慢性轻症社区获得性发生地点病情分类重症院内获得性
分类 病理分类 支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎 病程分类 急性 迁延性 慢性 病情分类 轻症 重症 病因分类 感染性 非感染性 典型与否 典型性 非典型性 发生地点 社区获得性 院内获得性 一、肺炎（pneumonia）
一、肺炎支气管肺炎（bronchopneumonia）·概述是小儿时期最常见的肺炎多见于3岁以下一年四季均可发生低出生体重、营养不良、VD缺乏、先心病易发
支气管肺炎（bronchopneumonia） • 概述 是小儿时期最常见的肺炎 多见于3岁以下 一年四季均可发生 低出生体重、营养不良、VD缺乏、先心病易发 一、肺炎
一、肺炎支气管肺炎·病因-内在因素CNS发育不完善、免疫功能不健全、RS特点-环境因素居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调-病原体常见的是病毒和细菌，支原体肺炎增多
• 病因 –内在因素 CNS发育不完善、免疫功能不健全、RS特点 –环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调 –病原体 常见的是病毒和细菌，支原体肺炎增多 一、肺炎 支气管肺炎
一、肺炎支气管肺炎·病理生理肺炎链球菌I支气管黏膜水肿、变窄呼吸膜增厚通气换气功能障碍>PaO2PaCO2呼吸心率增快毒素炎症产物吸收鼻翼扇动、三凹征呼吸功能衰竭循环、消化、神经形态改变及酸碱平衡失调
支气管黏膜水肿、变窄 呼吸膜增厚 • 病理生理 通气换气功能障碍 PaO2 PaCO2 呼吸心率增快 鼻翼扇动、三凹征 呼吸功能衰竭 毒素炎症产物吸收 循环、消化、神经形态改变及酸碱平衡失调 肺炎链球菌 一、肺炎 支气管肺炎
一、肺炎支气管肺炎·临床表现轻型肺炎气促咳嗽发热固定湿啰音较频不规则热呼吸加速背部两肺下刺激性干咳驰张热鼻翼扇动方脊柱旁较极期略减轻多稽留热三凹征恢复期有痰■不发热唇周发吸气末明显口吐白沫
发热 咳嗽 固定湿啰音 轻型肺炎 ◼不规则热 ◼弛张热 ◼稽留热 ◼不发热 ◼呼吸加速 ◼鼻翼扇动 ◼三凹征 ◼唇周发绀 ◼背部两肺下 方脊柱旁较 多 ◼吸气末明显 ◼较频 ◼刺激性干咳 ◼极期略减轻 ◼恢复期有痰 ◼口吐白沫 气促 一、肺炎 • 临床表现 支气管肺炎
一、肺炎支气管肺炎·临床表现并发症：脓胸、重型肺炎脓气胸、肺大泡酸碱平衡消化系统神经系统循环系统食欲不振、呕精神萎靡代谢性酸中毒心肌炎吐、腹泻烦躁呼吸性酸中毒中毒性肠麻痹脑水肿心衰消化道出血中毒性脑病
循环系统 消化系统 酸碱平衡 重型肺炎 ◼心肌炎 ◼心衰 ◼精神萎靡 ◼烦躁 ◼脑水肿 ◼中毒性脑病 ◼代谢性酸中毒 ◼呼吸性酸中毒 ◼食欲不振、呕 吐、腹泻 ◼中毒性肠麻痹 ◼消化道出血 神经系统 并发症：脓胸、 脓气胸、肺大泡 一、肺炎 • 临床表现 支气管肺炎