皮炎湿疹类皮肤病接触性皮炎(ContactDermatitis)
1 皮炎湿疹类皮肤病 接触性皮炎 （Contact Dermatitis)
病因及发病机制一、病因1.动物性，如隐翅虫.毛虫2.植物性，如生漆3.化学性，如镍、染发剂、外用药、化妆品农药、化工原料及产品二、 发病机制1.原发性刺激2.变态反应：IV型迟发性变态反应
2 病因及发病机制 一、病因 1.动物性，如隐翅虫.毛虫 2.植物性，如生漆 3.化学性，如镍、染发剂、外用药、化妆品 农药、化工原料及产品。 二、发病机制 1.原发性刺激 2.变态反应：Ⅳ型迟发性变态反应
迟发型IV型变态反应示意图致敏因子初次致敏因子再次表皮细胞因子L.C效应T.CI传递Ag真皮TC致敏局部淋巴结诱导期（约4日）激发期（约24-48小时）
3 迟发型IV型变态反应示意图 致敏因子初次 致敏因子再次 表皮 真皮 诱导期（约4日） 激发期（约24-48小时） L.C T.C 传递Ag 致敏 局部淋巴结 效应T.C 细胞因子
临床表现起病：强刺激立即发病，变应性有一定潜伏期，皮损表现：有红斑、水肿、丘疹至表皮坏死，境界清楚，与接触物形态一致，但可周围扩展主觉症状：瘙痒、灼热感病程：自限性，1-2周痊愈亚急性和慢性湿疹样改变
4 临床表现 ◼ 起病：强刺激立即发病，变应性有一定 潜伏期， ◼ 皮损表现：有红斑、水肿、丘疹至表皮 坏死，境界清楚，与接触物 形态一致，但可周围扩展。 ◼ 主觉症状：瘙痒、灼热感 ◼ 病程：自限性，1-2 周痊愈。 亚急性和慢性湿疹样改变
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接触性皮炎部位和形态提示病因部位可疑致敏原头面部染发剂(对苯二胺）化妆品（香料、乳化剂、防晒霜眼镜框 (镍)颈部首饰 (镍)衣服（染料、甲醛）躯干、四肢松紧带（橡胶添加剂）金属扣、钩（镍）脐部皮带扣 (镍)足部鞋袜（橡胶添加剂、对苯二胺、铬）暴露部位气体、粉尘 (如生漆)
6 接触性皮炎部位和形态提示病因 部位 可疑致敏原 头面部 染发剂（对苯二胺） 化妆品（香料、乳化剂、防晒霜） 眼镜框（镍） 颈部 首饰（镍） 躯干、四肢 衣服（染料、甲醛） 松紧带（橡胶添加剂） 金属扣、钩（镍） 脐部 皮带扣（镍） 足部 鞋袜（橡胶添加剂、对苯二胺、铬） 暴露部位 气体、粉尘（如生漆）
接触性皮炎的形态与可疑病因皮损形态可疑病因线条状植物、虫体毒液环形或弧形项链或手镯表带油漆马桶
7 接触性皮炎的形态与可疑病因 皮损形态 可疑病因 线条状 植物、虫体毒液 环形或弧形 项链或手镯 表带 油漆马桶
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