药疹Drugeruption
药 疹 Drug eruption
定义药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的炎症反应，严重者引起内脏损害
定 义 药物通过内服、注射、使用 栓剂或吸入等途径进入人体，在 皮肤粘膜上引起的炎症反应，严 重者引起内脏损害
病因致敏药物种类：青霉素、链霉素等*抗生素类：磺胺类：最常见的复方SMZ。解热镇痛类：氨基比林、阿司匹林、非那西丁等。*催眠药、镇静药与抗癫痫药：如鲁米那、眠尔通、苯妥因钠等如破伤风抗毒素、狂犬病*异种血清制剂及疫苗：疫苗等*中药
病 因 致敏药物种类： ﹡抗生素类：青霉素、链霉素等。 ﹡磺胺类：最常见的复方SMZ。 ﹡解热镇痛类：氨基比林、阿司匹林、非那西丁等。 ﹡催眠药、镇静药与抗癫痫药：如鲁米那、眠尔通、 苯妥因钠等 ﹡异种血清制剂及疫苗：如破伤风抗毒素、狂犬病 疫苗等 ﹡中药
发病机制分为免疫性反应和非免疫性反应两大类一、免疫性反应(I型)IgE依赖型可产生尊麻疹、过敏性休克等（I型）*细胞毒型可引起血小板减少性紫癜等(Ⅲ型）免疫复合物型可引起血管炎、尊麻疹等*迟发型（IV型）可引起麻疹样药疹、剥脱性皮炎等
发病机制 分为免疫性反应和非免疫性反应两大类 一、免疫性反应 ﹡ IgE依赖型（Ⅰ型）可产生荨麻疹、过敏性休克等 ﹡细胞毒型（Ⅱ型） 可引起血小板减少性紫癜等 ﹡免疫复合物型（Ⅲ型）可引起血管炎、荨麻疹等 ﹡迟发型（Ⅳ型） 可引起麻疹样药疹、剥脱性皮炎等
免疫性反应-共同特点*只发生于少数有特异过敏体质的服药者皮疹与药物的药理作用无关，与服药量无关发病有一定的潜伏期*皮疹形态各式各样，可同药异疹，或异药同疹*可发生交叉过敏或多价过敏*抗过敏药物治疗有效
免疫性反应-共同特点 ﹡只发生于少数有特异过敏体质的服药者 ﹡皮疹与药物的药理作用无关，与服药量无关 ﹡发病有一定的潜伏期 ﹡皮疹形态各式各样，可同药异疹，或异药同疹 ﹡可发生交叉过敏或多价过敏 ﹡抗过敏药物治疗有效
二、非免疫反应直接诱导炎症介质的释放*过量反应。蓄积作用。光感作用
二、非免疫反应 ﹡直接诱导炎症介质的释放。 ﹡过量反应。 ﹡蓄积作用。 ﹡光感作用
临床表现常见类型固定型药疹*麻疹样或猩红热样药疹*大疱性表皮松解型药疹*剥脱性皮炎型药疹
临床表现 常见类型： ﹡固定型药疹 ﹡麻疹样或猩红热样药疹 ﹡大疱性表皮松解型药疹 ﹡剥脱性皮炎型药疹
()固定型药疹致敏药物磺胺类解热镇痛类巴比妥类等
（一）固定型药疹 致敏药物 磺胺类 解热镇痛类 巴比妥类等
皮疹特点：圆形或椭圆形的水肿性紫红斑数目多为1个，也可数个，伴瘙痒皮疹消退后可留灰黑色色素沉着再次发病皮疹在原损害处复发具有固定性
皮疹特点： 圆形或椭圆形的水肿性紫红斑 数目多为1个，也可数个，伴瘙痒 皮疹消退后可留灰黑色色素沉着 再次发病皮疹在原损害处复发具有 固定性
固定性红斑药疹
固定性红斑药疹