《预防医学》考试题(B)答案 一、 单项选择题（每题1分，共20分） 1.D2.A3.B4.C5.B6.C7.B8.D9.D10.D 11.B12.B13.A14.D15.A16.D17.B18.D19.D20.B 二、填空（每空1分，共8分） 1.慢性甲基汞中毒临床上常见的症状是末档感觉减退、视野向心性缩小 听力障碍、运动共济性失调。 2.常用的抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样。 三、概念（每题2分，共20分） 1.生态平衡：生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称为 生态平衡。 2.公害病：因严重的环境污染而引起的地区性中毒性疾病称公害病。 3.样本：从总体中随机抽取的部分观察对象某项变量值的集合。 4.抽样误差：由抽样造成的统计量与总体参数的差异。 5.医学参考值范围：是指绝大多数正常人的生理、生化等指标的波动范围 6.I型错误：拒绝了实际上是成立的H。亦称“弃真”错误。 7.计量资料：用定量的方法测定观察对象的某项特征值所得资料。 8.爆发：是指在一个地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病例 出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。 9.患病率：又称现患率或流行率，是指某特定时间内总人口中某病的新旧 病例所占的比值。 10.死亡率：是指某人群在一定期间内（一般为一年）的总死亡人数与该人 群同期平均人口数之比。 四、问答题（每题4分，共52分） 1.大气污染对健康的间接危害有哪些？ 答：(1)影响小气候和太阳辐射：大气污染物中的烟尘能促使形成云雾，从而吸 收太阳的直射光和散射光，影响紫外线的生物学作用。 (2)形成酸雨：主要是大气中SO2、NOx等污染物溶于水汽中，经过氧化、 凝结而成。酸雨可酸化天然水源、土壤，腐蚀建筑材料、文物古迹，含 酸性物质的空气会使人的呼吸道疾病加重。 (3)产生温室效应：现代社会过多使用矿物燃料（煤炭、石油和天然气）作 为能源，排放出大量的CO2,使大气中CO2浓度增加。大面积森林的砍
1 《预防医学》考试题（B）答案 一、 单项选择题(每题 1 分，共 20 分) 1.D 2.A 3.B 4. C 5.B 6.C 7.B 8.D 9.D 10.D 11.B 12.B 13.A 14.D 15. A 16. D 17.B 18. D 19.D 20.B 二、填空（每空 1 分，共 8 分） 1.慢性甲基汞中毒临床上常见的症状是 末梢感觉减退 、 视野向心性缩小 、 听力障碍 、 运动共济性失调 。 2．常用的抽样方法有 单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样。 三、概念（每题 2 分，共 20 分） 1. 生态平衡：生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称为 生态平衡。 2. 公害病：因严重的环境污染而引起的地区性中毒性疾病称公害病。 3．样本: 从总体中随机抽取的部分观察对象某项变量值的集合。 4．抽样误差: 由抽样造成的统计量与总体参数的差异。 5．医学参考值范围: 是指绝大多数正常人的生理、生化等指标的波动范围。 6．I 型错误: 拒绝了实际上是成立的 H0。亦称“弃真”错误。 7. 计量资料: 用定量的方法测定观察对象的某项特征值所得资料。 8．爆发：是指在一个地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病例 出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。 9．患病率：又称现患率或流行率，是指某特定时间内总人口中某病的新旧 病例所占的比值。 10．死亡率：是指某人群在一定期间内（一般为一年）的总死亡人数与该人 群同期平均人口数之比。 四、问答题（每题 4 分，共 52 分） 1．大气污染对健康的间接危害有哪些？ 答：（1）影响小气候和太阳辐射：大气污染物中的烟尘能促使形成云雾，从而吸 收太阳的直射光和散射光，影响紫外线的生物学作用。 （2）形成酸雨：主要是大气中 SO2、NOX 等污染物溶于水汽中，经过氧化、 凝结而成。酸雨可酸化天然水源、土壤，腐蚀建筑材料、文物古迹，含 酸性物质的空气会使人的呼吸道疾病加重。 （3）产生温室效应：现代社会过多使用矿物燃料（煤炭、石油和天然气）作 为能源，排放出大量的 CO2，使大气中 CO2 浓度增加。大面积森林的砍
伐，而缺乏足够的植物来吸收C02,也使大气中C02含量上升。C02 能吸收红外线等长波辐射，而使气温升高。全球变暖气温升高，将会使 冰川融化，造成海平面上升，将直接威胁到沿海国家的生存和发展。气 温升高还有利于病原体的生长繁殖，造成各种传染病、寄生虫病、食物 中毒等疾病的发病率明显上升。 (4)破坏臭氧层：主要是人类大量生产和使用的氟利昂等氯氟烃化合物，以 及平流层内超音速飞机排放的大量的氮氧化物等，导致大气圈中臭氧减 少和耗竭。使到达地面紫外线辐射增强，给人类健康和地球表面生态系 统带来危害。过强的紫外线可使人类患皮肤癌和白内障等疾病的发病率 上升 2.地方性氟病的临床表现和预防措施是什么？ 答：地方性氟中毒的临床表现主要为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙是地方性氟中毒最 早、最易识别的临床特征，多见于恒齿。一般无自觉症状，主要表现为牙釉 面光泽度改变、釉面着色、釉面缺损。氟骨症是严重氟中毒的表现，最常见 的症状是疼痛，由腰背部开始，逐渐累及四肢大关节一直到足跟。主要体征 是脊柱和四肢大关节活动受限，肢体变形。X光片可显示硬化型、疏松型、 混合型三种类型，常以硬化型为主。 根本预防措施就是减少氟的摄入量。根据不同病区类型采取相应的预防措施： (1)饮水型氟中毒病区①改用低氟水源：可以打低氟深井水，或收集降水。 ②饮水除氟：无低氟水源可供利用的病区，应采用理化方法进行饮水除氟。 (2)燃煤污染型氟中毒病区①改良炉灶：采用降氟节煤炉灶，加强排烟措施 等。②减少食物氟污染：改变烘烤粮食的方法，避免烟气直接接触食物， 可用自然条件烘干粮食，或火炕烘干。③不用或少用高氟劣质煤：更换燃 料或减少用煤量。 (3)饮茶型氟中毒病区研制低氟砖茶和降低砖茶中的氟含量，并在饮砖茶习 惯病区增加其他低氟茶茶种代替砖茶。 目前尚无针对地方性氟中毒的特效治疗方法。治疗原则主要是减少氟的摄入和吸 收，促进氟的排泄，拮抗氟的毒性，增强机体抵抗力及对症治疗。 3.简述急性汞中毒的临床表现。 答：起病急骤，有头晕、乏力、发热等。口腔炎十分突出，表现为流涎，带腥臭 味，牙龈红肿、酸痛，出现灰黑色的汞线，并糜烂、出血、牙松动。食欲不 振、恶心、腹痛，部分患者于起病后13日皮肤接触部位出现红色斑丘疹， 以头面部和四肢为多，有融合倾向。少数患者出现咳嗽、腹痛、紫绀等急性 间质性肺炎症状。尿汞增高，尿蛋白阳性或出现管型。 2
2 伐，而缺乏足够的植物来吸收 CO2，也使大气中 CO2 含量上升。CO2 能吸收红外线等长波辐射，而使气温升高。全球变暖气温升高，将会使 冰川融化，造成海平面上升，将直接威胁到沿海国家的生存和发展。气 温升高还有利于病原体的生长繁殖，造成各种传染病、寄生虫病、食物 中毒等疾病的发病率明显上升。 （4）破坏臭氧层：主要是人类大量生产和使用的氟利昂等氯氟烃化合物，以 及平流层内超音速飞机排放的大量的氮氧化物等，导致大气圈中臭氧减 少和耗竭。使到达地面紫外线辐射增强，给人类健康和地球表面生态系 统带来危害。过强的紫外线可使人类患皮肤癌和白内障等疾病的发病率 上升。 2．地方性氟病的临床表现和预防措施是什么？ 答：地方性氟中毒的临床表现主要为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙是地方性氟中毒最 早、最易识别的临床特征，多见于恒齿。一般无自觉症状，主要表现为牙釉 面光泽度改变、釉面着色、釉面缺损。氟骨症是严重氟中毒的表现，最常见 的症状是疼痛，由腰背部开始，逐渐累及四肢大关节一直到足跟。主要体征 是脊柱和四肢大关节活动受限，肢体变形。X 光片可显示硬化型、疏松型、 混合型三种类型，常以硬化型为主。 根本预防措施就是减少氟的摄入量。根据不同病区类型采取相应的预防措施： （1）饮水型氟中毒病区 ①改用低氟水源：可以打低氟深井水，或收集降水。 ②饮水除氟：无低氟水源可供利用的病区，应采用理化方法进行饮水除氟。 （2）燃煤污染型氟中毒病区 ①改良炉灶：采用降氟节煤炉灶，加强排烟措施 等。②减少食物氟污染：改变烘烤粮食的方法，避免烟气直接接触食物， 可用自然条件烘干粮食，或火炕烘干。③不用或少用高氟劣质煤：更换燃 料或减少用煤量。 （3）饮茶型氟中毒病区 研制低氟砖茶和降低砖茶中的氟含量，并在饮砖茶习 惯病区增加其他低氟茶茶种代替砖茶。 目前尚无针对地方性氟中毒的特效治疗方法。治疗原则主要是减少氟的摄入和吸 收，促进氟的排泄，拮抗氟的毒性，增强机体抵抗力及对症治疗。 3． 简述急性汞中毒的临床表现。 答：起病急骤，有头晕、乏力、发热等。口腔炎十分突出，表现为流涎，带腥臭 味，牙龈红肿、酸痛，出现灰黑色的汞线，并糜烂、出血、牙松动。食欲不 振、恶心、腹痛，部分患者于起病后 1-3 日皮肤接触部位出现红色斑丘疹， 以头面部和四肢为多，有融合倾向。少数患者出现咳嗽、腹痛、紫绀等急性 间质性肺炎症状。尿汞增高，尿蛋白阳性或出现管型
4.简述生产性粉尘危害的预防。 答：预防措施包括：组织措施、技术措施、卫生保健措施。总结出“革、水、密、 风、护、管、教、查”八字经验，取得了很大成就。革，即工艺改革和技术 革新：水，是湿式作业：密，即密闭尘源：风，是通风除尘：护，即个人防 护；管，是建立规章制度，维护管理：教，是宣传教育：查，是定期检查评 比、总结，定期健康检查。 5.维生素缺乏的原因都有哪些？ 答：(1)各种原因使食物供应严重不足， (2)吸收利用降低， (3)维生素需要量相对增高， (4)长期用营养素补充剂者对维生素的需要量增加， 6.食物中毒的特征包括哪几方面？(4分) 答：(1)潜伏期短，发病突然，来势急剧，呈爆发性，短时间内可能有多数 人发病。 (2)所有中毒病人临床表现基本相似，最常见的是消化道症状，如恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等，病程较短。 (3)食物中毒的发病与食物有关，有明确的关系，中毒病人在相近的时 间内都食用过同样的中毒食品，未食者不中毒 (4)病人对健康人没有传染性，停止食用有毒食品，发病很快停止。 (5)发病曲线突然上升之后呈突然下降的趋势，无余波，这与传染病不同。 7.平均数主要有哪几种，各自适用范围是什么？ 答：主要有三种，算术均数、几何均数和中位数。 算术均数：适用于对称分布，尤其是正态分布或近似正态分布的 数值变量资料 几何均数：适用于呈倍数关系（等比数列）或对数正态分布资料。 中位数：适用于各种资料，但常用于描述①偏态分布②分布不清③有 特大、特小值④端点无确定数值的资料的集中位置。 8.直线相关系数的统计学意义是什么？ 答：说明具有直线关系的两个变量间相关关系的密切程度和相关方向。 9.试举例说明实验设计的基本要素。 答：实验设计的基本要素有三个，处理因素、受试对象和实验效应。 例如研究某药治疗糖尿病，处理因素为某药，受试对象为糖尿病患者， 实验效应为尿糖或血糖。 10.试述假设检验的基本步骤。 3
3 4． 简述生产性粉尘危害的预防。 答：预防措施包括：组织措施、技术措施、卫生保健措施。总结出“革、水、密、 风、护、管、教、查”八字经验，取得了很大成就。革，即工艺改革和技术 革新；水，是湿式作业；密，即密闭尘源；风，是通风除尘；护，即个人防 护；管，是建立规章制度，维护管理；教，是宣传教育；查，是定期检查评 比、总结，定期健康检查。 5.维生素缺乏的原因都有哪些？ 答：（1）各种原因使食物供应严重不足， （2）吸收利用降低， （3）维生素需要量相对增高， （4）长期用营养素补充剂者对维生素的需要量增加， 6. 食物中毒的特征包括哪几方面？（4 分） 答：（1） 潜伏期短，发病突然，来势急剧，呈爆发性，短时间内可能有多数 人发病。 （2） 所有中毒病人临床表现基本相似，最常见的是消化道症状，如恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等，病程较短。 （3） 食物中毒的发病与食物有关，有明确的关系，中毒病人在相近的时 间内都食用过同样的中毒食品，未食者不中毒。 （4） 病人对健康人没有传染性，停止食用有毒食品，发病很快停止。 （5） 发病曲线突然上升之后呈突然下降的趋势，无余波，这与传染病不同。 7.平均数主要有哪几种，各自适用范围是什么？ 答：主要有三种，算术均数、几何均数和中位数。 算术均数：适用于对称分布，尤其是正态分布或近似正态分布的 数值变量资料。 几何均数：适用于呈倍数关系（等比数列）或对数正态分布资料。 中位数：适用于各种资料，但常用于描述①偏态分布②分布不清③有 特大、特小值④端点无确定数值的资料的集中位置。 8.直线相关系数的统计学意义是什么？ 答：说明具有直线关系的两个变量间相关关系的密切程度和相关方向。 9. 试举例说明实验设计的基本要素。 答：实验设计的基本要素有三个，处理因素、受试对象和实验效应。 例如研究某药治疗糖尿病，处理因素为某药，受试对象为糖尿病患者， 实验效应为尿糖或血糖。 10．试述假设检验的基本步骤
答：假设检验一般分三步：1.建立检验假设和确定检验水准： 2.选定检验方法和计算检验统计量： 3.确定P值和作出推断结论。 11.简述病因判定标准有哪些？ 答：联系的强度，联系的重复性，联系的时间顺序，剂量反应关系，联系的一致 性，实验证据，联系的合理性，联系的特异性 12.计算指标 答：灵敏度=45/50=90%、特异度=445/500=89% 正确指数=灵敏度+特异度-1=0.79 阳性预测值=45/100=45% 13.影响样本含量的因素有哪些？ 答：(1)患病率（或其他类似率）的高低。 (2)所容许的误差的大小。 (3)确定控制容许误差的概率，即第一类错误概率α。 (4)调查个体之间差别的大小
4 答：假设检验一般分三步：1. 建立检验假设和确定检验水准； 2. 选定检验方法和计算检验统计量； 3. 确定 P 值和作出推断结论。 11．简述病因判定标准有哪些？ 答：联系的强度，联系的重复性，联系的时间顺序，剂量反应关系，联系的一致 性，实验证据，联系的合理性，联系的特异性 12．计算指标 答：灵敏度=45/50=90%、特异度=445/500=89% 正确指数=灵敏度+特异度-1=0.79 阳性预测值=45/100=45% 13. 影响样本含量的因素有哪些？ 答：（1）患病率（或其他类似率）的高低。 （2）所容许的误差的大小。 （3）确定控制容许误差的概率，即第一类错误概率α。 （4）调查个体之间差别的大小
