第六节 刺漱性气体 口刺激性气体的概念及种类 口刺激性气体的毒性 口刺激性气体对机体的致病作用 口化学性肺水肿的毒作用机理 口北学性肺水肿的临床表现 口刺激性气体中毒的意救 口剂激性气体中毒的预防 言林大学公共豆士学院
吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院 刺激性气体 ❑刺激性气体的概念及种类 ❑刺激性气体的毒性 ❑刺激性气体对机体的致病作用 ❑化学性肺水肿的毒作用机理 ❑化学性肺水肿的临床表现 ❑刺激性气体中毒的急救 ❑刺激性气体中毒的预防 第六节
第六节 刺激性气休桡念及种美 水概念 必种类 >酸 >酯乘 >成酸氧T化物 >醚类 >成酸氨T化物 >醛乘 >卤族元素 >有机氧T北物 )无机氟化物 >成碱氨化物 少强氧北剂 >卤烃类 >金属北合物 其中常见的刺激性气体有： 氯、氨、氮氧化物、氟化氢、光气、二氧化硫、三氧化硫 言林大学公共卫生学宽
吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院 刺激性气体概念及种类 ❖概念 ❖种类 其中常见的刺激性气体有： 氯、氨、氮氧化物、氟化氢、光气、二氧化硫、三氧化硫 第六节 ➢酯类 ➢醚类 ➢醛类 ➢有机氧化物 ➢成碱氢化物 ➢强氧化剂 ➢金属化合物 ➢酸 ➢成酸氧化物 ➢成酸氢化物 ➢卤族元素 ➢无机氯化物 ➢卤烃类
第六节 刺汝性气依的喜性 必浓度决定作用程度 溶解度决定作用部屁 言林大学公共豆士学院
吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院 刺激性气体的毒性 ❖浓度决定作用程度 ❖溶解度决定作用部位 第六节
第六节 刺激性气休对机休的玫病作用 冬意性 >眼及上呼吸道粘膜刺激症状 少喉痿挛和喉头水肿 >北学性支气管炎和文气管肺炎 >T化学性肺水肿 >均伤 冬慢性 结膜炎、鼻炎、因炎、支气管炎、牙 齿酸独症等 吉林大学公共卫生学龙
吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院 刺激性气体对机体的致病作用 ❖急性 ➢眼及上呼吸道粘膜刺激症状 ➢喉痉挛和喉头水肿 ➢化学性支气管炎和支气管肺炎 ➢化学性肺水肿 ➢灼伤 ❖慢性 ➢结膜炎、鼻炎、咽炎、支气管炎、牙 齿酸蚀症等 第六节
第六节 化学性肺水肿的基作用机理 高浓度刺激性气体直接损伤肺泡上皮细胞及表面活性物质，导致肺泡壁 毛细血管通透性增加，形成肺泡型肺水肿。肺泡膜上皮I型细胞可迅速 肿胀、坏死、脱落；Ⅱ型细胞受损，肺泡表面活性物质(AS)合成减少， 活性降低，使肺泡气液面表面张力增加，肺泡塌陷，体液渗出增加，水 分进入肺泡。 中毒使体内的血管活性物质如组织胺、5一羟色胺、缓激肽、前列腺素 等大量释放，使肺毛细血管通透性增加。 冬高浓度刺激性气体的直接损伤作用，导致间隔毛细血管通透性增加，形 成间质性肺水肿。 肺淋巴循环受阻，肺内体液增多，使血管临近的淋巴管肿胀，阻力增加； 交感神经兴奋，右淋巴总管痉挛，肺动脉高压，右心功能衰竭，静脉回 流障碍，均影响肺内液体排除。 ÷自由基直接或间接参入了外源性化学物质所致肺损伤，无论是外源性或 在毒物作用下内源性自由基的生成或清除失去平衡，均可加刷自由基在 体内的蓄积启动生物膜的脂质过氧化作用而造成细胞膜结构损伤，从而 损伤肺组织，导致通透功能障碍 言林大学公共卫士学院
吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院 化学性肺水肿的毒作用机理 ❖高浓度刺激性气体直接损伤肺泡上皮细胞及表面活性物质，导致肺泡壁 毛细血管通透性增加，形成肺泡型肺水肿。肺泡膜上皮Ⅰ型细胞可迅速 肿胀、坏死、脱落；Ⅱ型细胞受损，肺泡表面活性物质（AS）合成减少， 活性降低，使肺泡气液面表面张力增加，肺泡塌陷，体液渗出增加，水 分进入肺泡。 ❖中毒使体内的血管活性物质如组织胺、5－羟色胺、缓激肽、前列腺素 等大量释放，使肺毛细血管通透性增加。 ❖高浓度刺激性气体的直接损伤作用，导致间隔毛细血管通透性增加，形 成间质性肺水肿。 ❖肺淋巴循环受阻，肺内体液增多，使血管临近的淋巴管肿胀，阻力增加； 交感神经兴奋，右淋巴总管痉挛，肺动脉高压，右心功能衰竭，静脉回 流障碍，均影响肺内液体排除。 ❖自由基直接或间接参入了外源性化学物质所致肺损伤，无论是外源性或 在毒物作用下内源性自由基的生成或清除失去平衡，均可加剧自由基在 体内的蓄积启动生物膜的脂质过氧化作用而造成细胞膜结构损伤，从而 损伤肺组织，导致通透功能障碍 第六节
第六节 化学性肺水肿的临床表现 冬刺激期 必潜伏期 冬肺水肿期 必恢复期 言林大学公共卫业学宽
吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院 化学性肺水肿的临床表现 ❖ 刺激期 ❖ 潜伏期 ❖ 肺水肿期 ❖ 恢复期 第六节
第六节 刺激性气休中喜的急放 处理的伤，预防肺水肿 积极洽疗肺水肿 古林大学公站又士学院
吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院 刺激性气体中毒的急救 ❖处理灼伤，预防肺水肿 ❖积极治疗肺水肿 第六节
第六节 刺激性气体中毒的预防 卫生技术措瓶 冬个人防护 必卫生保健 冬环境监刚 言林大学公片卫生学忧
吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院 刺激性气体中毒的预防 ❖卫生技术措施 ❖个人防护 ❖卫生保健 ❖环境监测 第六节