头痛 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 神经外科王义荣
头 痛 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 神经外科 王义荣
头痛的概念 口指头部的疼痛感受器受 到物理因素和生物因素 MECREN 的刺激引起的疼痛。 口狭义:仅指局限于头颅 上部范围内的疼痛,包 括眉弓、耳轮上缘和枕 外隆突连线以上的疼痛 口广义:泛指头面部甚至 枕颈部的疼痛
头痛的概念 指头部的疼痛感受器受 到物理因素和生物因素 的刺激引起的疼痛。 狭义：仅指局限于头颅 上部范围内的疼痛，包 括眉弓、耳轮上缘和枕 外隆突连线以上的疼痛 广义：泛指头面部甚至 枕颈部的疼痛
头痛的流行病学 口头痛是临床上最为常见的症状之一,其发生率仅 次于感冒,据流行病学调查显示我国接近90 的人曾发生过头痛,成为影响日常生活的重要因 素之一。 口由于对头痛认识的不够充分及头痛的常见性,许 多患者往往未对其引起足够的重视,未及时就医。 口引起头痛的病因繁多,有可能是某些严重疾病的 早期信号,在临床工作中应引起重视,以免延误 疾病的诊疗,造成严重后果
头痛的流行病学 头痛是临床上最为常见的症状之一，其发生率仅 次于感冒，据流行病学调查显示我国接近90% 的人曾发生过头痛，成为影响日常生活的重要因 素之一。 由于对头痛认识的不够充分及头痛的常见性，许 多患者往往未对其引起足够的重视，未及时就医。 引起头痛的病因繁多，有可能是某些严重疾病的 早期信号，在临床工作中应引起重视，以免延误 疾病的诊疗，造成严重后果
头痛的分类 原发性头痛(功能性): 偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等 继发性头痛(症状性头痛): 脑出血、蛛网膜下腔出血、脊髓膜炎和脑 膜脑炎、脑动脉夹层、颅神经痛、低颅压症
头痛的分类 ◼ 原发性头痛（功能性）： 偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等 ◼ 继发性头痛（症状性头痛）： 脑出血、蛛网膜下腔出血、脊髓膜炎和脑 膜脑炎、脑动脉夹层、颅神经痛、低颅压症 等
头痛的病因 ■颅脑病变:脑肿瘤,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑水 肿,脑膜炎,颅内高压症,各种动脉炎、静脉炎; ■颅外病变:颅骨疾病,颈椎疾病,神经痛,五官疾病 航收缩性头痛: ■全身性疾病:发热,低氧血症,CO中毒,癫痫大发作 之后,鼻窦炎,弱视和屈光不正,使用血管扩张药后 功能性和精神性疾病:颅外血管高度扩张,引起的偏 头痛,颅部及后颈部肌肉收缩所致的紧张性头痛及神 经症头痛
头痛的病因 ◼ 颅脑病变：脑肿瘤，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑水 肿，脑膜炎，颅内高压症，各种动脉炎、静脉炎； ◼ 颅外病变：颅骨疾病，颈椎疾病，神经痛，五官疾病， 肌收缩性头痛； ◼ 全身性疾病：发热，低氧血症，CO中毒，癫痫大发作 之后，鼻窦炎，弱视和屈光不正，使用血管扩张药后; ◼ 功能性和精神性疾病：颅外血管高度扩张，引起的偏 头痛，颅部及后颈部肌肉收缩所致的紧张性头痛及神 经症头痛
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