心律失常心电图的解读 浙江大学医学院附属第一医院心内科 郑良荣 P,日 c■t
心律失常心电图的解读 浙江大学医学院附属第一医院心内科 郑良荣
心律失常概念 由于心脏内冲动发生与传布的不正常 而使整个心脏或其一部分的活动变为过快, 过慢或不规则,即形成心律失常、根据频 率不同可分为快速性,缓慢性心律失常
心律失常概念 由于心脏内冲动发生与传布的不正常 而使整个心脏或其一部分的活动变为过快， 过慢或不规则，即形成心律失常、根据频 率不同可分为快速性，缓慢性心律失常
心律失常概念 一、快速性心律失常:室上性和室性心动过速 1、室上性心动过速: Welllens早先定义为起源于希氏束分叉以上 的心动过速、新的定义为起源部位和传导径路不限于心室的心动 过速、(PSvT,AT,AF,PJRT) 2、室性心动过速:起源部位和传导径路仅限于心室的心动过速、 频率>100次/分,自发连续>3次,诱发连续>6次的室性搏动。 VT尚无统一分类方法。 病理性和特发性 持续性和非持续性(vT>30秒)单形,多形和双向性 二、缓慢性心律失常:SSS,A-VB
心律失常概念 一、快速性心律失常：室上性和室性心动过速 1、室上性心动过速：Wellens早先定义为起源于希氏束分叉以上 的心动过速、新的定义为起源部位和传导径路不限于心室的心动 过速、(PSVT，AT，AF，PJRT) 2、室性心动过速：起源部位和传导径路仅限于心室的心动过速、 频率>100次/分，自发连续>3次，诱发连续>6次的室性搏动。 VT尚无统一分类方法。 病理性和特发性 持续性和非持续性(VT>30秒)单形，多形和双向性 二、缓慢性心律失常：SSS，A-VB
触发活动 早期后除极示意图 A C 一自发动作电位 早期后电位早期后电位引起4次触发活动 延迟后电位示意图 甲三
触发活动 A B C 自发动作电位 早期后电位 早期后电位引起4次触发活动 甲 乙 延迟后电位示意图 早期后除极示意图
折返现象 BA蒲氏纤维 单向传导阻滞 心室肌 室性早搏的反复机制
折返现象 单向传导阻滞 蒲氏纤维 心室肌 B A 室性早搏的反复机制
RECIPROCATING TACHYCARDIAS 671 Atrium Ch 22 AV node Hi Ventricle RA ECG LA A. Usual B. Bundle branch C. Antidromic orthodromic block Atrium AV node His Ventricle RA ECG LA A AVN 代A D. Slow Atrial F. Nodoventricular retrograde fibrillation
心电图各破段的组成与命名
心电图各波段的组成与命名
心电图各波段组成、命名和意义 口3个波 ■P波 ■QRS波 ■T波 T段 口2个段 ■PR段 ■ST段 口2个间期 ■PR间期 PR间期 -T间期 ■QT间期」 Q-T间期
心电图各波段组成、命名和意义 3个波 ◼ P波 ◼ QRS波 ◼ T波 2个段 ◼ P—R段 ◼ ST段 2个间期 ◼ P—R间期 ◼ Q—T间期
P波代表心房 T波代表 除极的过程 心室复极 过程 Voltage QRS P T Time PR间期代表电活 动在房室结延迟传导 ST段代表心室 的时间,该间期保证 QRS波代表 舒张期开始,也 心室有足够的时间进心室收缩的过 是心室肌各处电 行充盈。 活动达到平衡的 程 阶段,所以正常 情况应与基线在 同一水平
Time 1 mv RR Inter 0.2 sec m QRS Complex 0.04 sec TWave ST Segment P Wave U Wave PR→:QRS T