第三节脑、脊髓的被膜、血管 和脑脊液循环 The meninges and blood vessels of the brain and spinal cord,and the cerebrospinal fluid 湖北职业技术学院医学院 人休结构学赦研蜜
第三节脑、脊髓的被膜、血管 和脑脊液循环 The meninges and blood vessels of the brain and spinal cord, and the cerebrospinal fluid 湖北职业技术学院医学院 人体结构学教研室
目的要求 1.了解脊髓被膜的形态、位置，掌握脑脊髓 三层被膜的名称及硬膜外腔、蛛网膜下 腔、终池的概念。 2.掌握硬脑膜形成物及硬脑膜窦各部的名 称注流关系。 3.掌握脑动脉的来源。 4.掌握颈内动脉、椎动脉的行程及分布情 况。 5.掌握脑底动脉环的组成。 6.掌握脑脊液的产生循环途径
目的要求 1.了解脊髓被膜的形态、位置,掌握脑脊髓 三层被膜的名称及硬膜外腔、蛛网膜下 腔、终池的概念。 2.掌握硬脑膜形成物及硬脑膜窦各部的名 称注流关系。 3.掌握脑动脉的来源。 4.掌握颈内动脉、椎动脉的行程及分布情 况。 5.掌握脑底动脉环的组成。 6.掌握脑脊液的产生循环途径
一、 脑和脊髓的被膜 外→内 脑的被膜 脊髓的被膜 硬膜 硬脑膜 硬脊膜 蛛网膜 蛛网膜 蛛网膜 软膜 软脑膜 软脊膜
外→内 脑的被膜 脊髓的被膜 硬膜 蛛网膜 软膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 一 、脑和脊髓的被膜
(一)脊髓的被膜 l.硬脊膜(spinal dura mater 口位置 了上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续 下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨 两侧：与脊神经外膜相延续
(一)脊髓的被膜 1.硬脊膜 (spinal dura mater) 位置 上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续 下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨 两侧：与脊神经外膜相延续
口硬膜外隙(epidural space) 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间 的间隙。内有脂肪、淋巴管、 静脉，有脊神经根通过， 略成负压 口临床意义 硬膜外麻醉 硬膜外麻醉时，穿刺针 依次穿过的结构有哪些？
硬膜外隙(epiduralspace) 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间 的间隙。内有脂肪、淋巴管、 静脉，有 脊神经根通过， 略成负压 临床意义 硬膜外麻醉 硬膜外麻醉时，穿刺针 依次穿过的结构有哪些？
2.脊蛛网膜(spinal arachnoid) 口位置 紧贴于硬脊膜内， 与脑蛛网膜相延续 口形态 半透明薄膜 无血管和神经
2.脊蛛网膜 (spinal arachnoid) 形态 半透明薄膜 无血管和神经 位置 紧贴于硬脊膜内, 与脑蛛网膜相延续
口蛛网膜下隙(subarachnoid space) 蛛网膜与软膜之间的 间隙，两层间有许多 结缔组织小梁查连， 充满脑脊液。 o终池(terminal cistern)) 脊髓下端至第二骶椎水平 扩大的蛛网膜下隙。 口临床意义 腰穿抽脑脊液 腰穿抽脑脊液时，穿刺针 依次穿过的结构有哪些？
蛛网膜下隙 (subarachnoid space) 蛛网膜与软膜之间的 间隙，两层间有许多 结缔组织小梁查连， 充满 脑脊液。 临床意义 腰穿抽脑脊液 腰穿抽脑脊液时，穿刺针 依次穿过的结构有哪些？ 终池(terminal cistern) 脊髓下端至第二骶椎水平, 扩大的蛛网膜下隙
3.软脊膜(spinal pia mater 口位置 紧贴脊髓表面 口形态 薄而富有血管， 口结构 齿状韧带
3.软脊膜 (spinal pia mater) 形态 薄而富有血管， 结构 齿状韧带 位置 紧贴脊髓表面
(二)脑的被膜 l,硬脑膜(cerebral dura mater 口结构特点 >由两层合成，外层兼有颅骨 内膜的作用，无硬膜外隙。 >硬脑膜在颅底处与颅骨结合 紧密—一脑脊液外漏 硬脑膜在颅顶处与颅骨结合 疏松→硬膜外血肿
(二)脑的被膜 ➢由两层合成，外层兼有颅骨 内膜的作用，无硬膜外隙。 1.硬脑膜(cerebral dura mater) 结构特点 ➢硬脑膜在颅底处与颅骨结合 紧密 脑脊液外漏 硬脑膜在颅顶处与颅骨结合 疏松 硬膜外血肿
>硬脑膜内层折叠形成板状 突起伸入脑各部之间形成 大脑镰、小脑幕 >某些部位硬脑膜两层分开 构成硬脑膜窦。主要的硬 脑膜窦有：上矢状窦、 下矢状窦、直窦、窦汇 横窦、乙状窦、海绵窦、 岩上窦、岩下窦
➢ 某些部位硬脑膜两层分开 构成硬脑膜窦。主要的硬 脑膜窦有：上矢状窦、 下矢状窦、直窦、窦汇 横窦、乙状窦、海绵窦、 岩上窦、岩下窦。 ➢硬脑膜内层折叠形成板状 突起伸入脑各部之间形成 大脑镰、小脑幕