第4章机械性损伤 西安交通大学医学院法医系
第4章 机械性损伤 西安交通大学医学院法医系
概念 1.损伤:是致伤物或致伤因素作用于机体引 起组织结构的破坏和功能障碍 2.机械性损伤:致伤物通过机械运动作用于 人体,致使人体组织结构和(或)机能受 到破坏的状况,称
一、概念 1.损伤：是致伤物或致伤因素作用于机体引 起组织结构的破坏和功能障碍。 2.机械性损伤：致伤物通过机械运动作用于 人体，致使人体组织结构和（或）机能受 到破坏的状况，称～
机械性损伤的法医学鉴定 ■1.活体损伤法医学鉴定的任务和对象 ■任务: ■①损伤程度 ■②损伤方式; ■③判定致伤物; ■④4判定损伤时间; ■⑤伤残等级; ■⑥劳动能力; ■⑦陈旧伤和新鲜伤; ■⑧赔偿 ■研究对象:活体
二、机械性损伤的法医学鉴定： 1.活体损伤法医学鉴定的任务和对象。 任务： ①损伤程度； ②损伤方式； ③判定致伤物； ④判定损伤时间； ⑤伤残等级； ⑥劳动能力； ⑦陈旧伤和新鲜伤； ⑧赔偿 研究对象：活体
■2.尸体损伤法医学鉴定的任务和对象 ■任务: ■①死因确定; ■②2判定生前伤还是死后伤; ■③3致伤物判定; ■④致伤方式; ■⑤个体识别等 ■研究对象:尸体
2.尸体损伤法医学鉴定的任务和对象。 任务： ①死因确定； ②判定生前伤还是死后伤； ③致伤物判定； ④致伤方式； ⑤个体识别等。 研究对象：尸体
、损伤形成的三要素: 1.致伤物(凶器):是指引起机械性损伤的物体 特点: ■致伤物种类繁多(固体;液体;气体) ■致伤物造成人体损伤的程度取决于致伤物的质 量、形状和大小,但有些情况也例外。 ■致伤物与人体相对运动形式有: 运动物体 相对静止人体 运动人体 相对静止物体 运动物体 运动人体
三、损伤形成的三要素： 1.致伤物（凶器）：是指引起机械性损伤的物体。 特点： 致伤物种类繁多（固体；液体；气体） 致伤物造成人体损伤的程度取决于致伤物的质 量、形状和大小，但有些情况也例外。 致伤物与人体相对运动形式有： 运动物体 相对静止人体 运动人体 相对静止物体 运动物体 运动人体
常见的固体致伤物包括钝器、锐器和火器。 钝器:没有尖端、刃边的工具。如拳、脚等。 锐器:有刃、尖端的工具。切器、砍器、刺器 火器:枪弹、炸药等工具 2.作用力: 压缩与拉伸:作用力在同一轴线上,如果方向相 同造成压缩,方向相反造成拉伸 剪切:使物体的截面相互滑动。 ■扭转:一对大小相等方向相反的力作用于某物体 ■弯曲:作用力作用于颅骨或肋骨使之发生凹陷和 复原
◼ 常见的固体致伤物包括钝器、锐器和火器。 钝器：没有尖端、刃边的工具。如拳、脚等。 锐器：有刃、尖端的工具。切器、砍器、刺器、 火器：枪弹、炸药等工具。 2.作用力： 压缩与拉伸：作用力在同一轴线上，如果方向相 同造成压缩，方向相反造成拉伸。 剪切：使物体的截面相互滑动。 扭转：一对大小相等方向相反的力作用于某物体。 弯曲：作用力作用于颅骨或肋骨使之发生凹陷和 复原
3.人体组织: ■人体不同部位、不同组织和器官的解剖组 织结构不同,对损伤的耐受性和抵抗力不 同 人体不同部位外形不同也影响损伤形状 受伤部位器官或组织有无病变对损伤的程 度影响很大。 ■从公式中可反应损伤形成的各因素的关系: E=1/2MV2、F=MV/△t、F=ma
3.人体组织： 人体不同部位、不同组织和器官的解剖组 织结构不同，对损伤的耐受性和抵抗力不 同。 人体不同部位外形不同也影响损伤形状 受伤部位器官或组织有无病变对损伤的程 度影响很大。 从公式中可反应损伤形成的各因素的关系： E=1/2MV2 、F=MV/△t、F=ma
四、机械性损伤的基本形态(6种) 1.擦伤( Abrasion): 致伤物作用于人体使人体表皮与真皮分离的状 态称~,又称表皮剥脱,是一种常见的钝器伤。 ①特点: ■部位:可发生在身体的任何部位,以突出部位多 见 ■擦伤可单独存在,也常与其他损伤相伴随 如咬痕、抓痕、扼痕→可伴挫伤或挫裂伤 大小不等,形态各异,有条状、片状或条片状并 存,有时有游离皮瓣,可推断暴力作用的方向.。 ■颜色可为浅棕色、暗棕色、浅红色或暗红色
四、机械性损伤的基本形态（6种） 1.擦伤（Abrasion）： 致伤物作用于人体使人体表皮与真皮分离的状 态称~ ，又称表皮剥脱，是一种常见的钝器伤。 ①特点： 部位：可发生在身体的任何部位，以突出部位多 见 擦伤可单独存在，也常与其他损伤相伴随。 如咬痕、抓痕、扼痕→可伴挫伤或挫裂伤。 大小不等，形态各异，有条状、片状或条片状并 存，有时有游离皮瓣，可推断暴力作用的方向.。 颜色可为浅棕色、暗棕色、浅红色或暗红色
②常见类型:根据致伤物运动方向、速度及其与 人体接触面,分为以下几种: ●抓痕( Scratches) 指甲、别针等有尖端的硬物,掠过皮肤表层使 皮肤缺损,一般受力面积小,作用力沿切线方 向划过皮肤表面,使表脱并沿力的作用方向移 位、折叠所形成,如强奸案中,抓痕多分布在 被害人的外阴部、股内侧、手和手臂等处。 ●擦痕( Grazes): 物体或粗糙的地面与体表相摩皮肤的擦伤。 般受力面积大,损伤广泛。多分布在人体较突 出的部位,呈片状、条状,但可伴有皮下出血 及痂皮形成
②常见类型：根据致伤物运动方向、速度及其与 人体接触面，分为以下几种： ●抓痕（Scratches）： 指甲、别针等有尖端的硬物，掠过皮肤表层使 皮肤缺损，一般受力面积小，作用力沿切线方 向划过皮肤表面，使表脱并沿力的作用方向移 位、折叠所形成，如强奸案中，抓痕多分布在 被害人的外阴部、股内侧、手和手臂等处。 ●擦痕（Grazes）： 物体或粗糙的地面与体表相摩皮肤的擦伤。一 般受力面积大，损伤广泛。多分布在人体较突 出的部位，呈片状、条状，但可伴有皮下出血 及痂皮形成
●压擦痕( Friction): 表面粗糙的物体,如绳索或其他编织物, 压迫皮肤的同时,与皮肤表面相摩擦,同时有 重直力又有水平力。如:吊死或勒死;牙齿咬 痕所形成的表脱就属此型。 ●撞痕( Impression): 面积不大的致伤物,以较高速度从几乎 垂直于体表的方向撞击体表,形成表皮的擦损 这类擦伤多伴有深部组织的损伤,例如:汽车 前端直撞人体,枪弹射入时也属此类型。 ③鉴别:与正常自然干燥区别 与死后表脱区别
●压擦痕（Friction）： 表面粗糙的物体，如绳索或其他编织物， 压迫皮肤的同时，与皮肤表面相摩擦，同时有 重直力又有水平力。如：吊死或勒死；牙齿咬 痕所形成的表脱就属此型。 ●撞痕（Impression）： 面积不大的致伤物，以较高速度从几乎 垂直于体表的方向撞击体表，形成表皮的擦损。 这类擦伤多伴有深部组织的损伤，例如：汽车 前端直撞人体，枪弹射入时也属此类型。 ③鉴别：与正常自然干燥区别 与死后表脱区别