、尿的生成过程 (一)肾小球的滤过功能 血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的一部分水和 小分子溶质通过滤过膜进入肾小球囊腔内,形成滤过液, 称之为原尿 两肾在单位时间内生成的原尿量称肾小球滤过率, 每分钟两肾的血浆流量称肾血浆流量。肾小球滤过率 与肾血浆流量的比值叫做滤过分数
三、尿的生成过程 （一）肾小球的滤过功能 血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的一部分水和 小分子溶质通过滤过膜进入肾小球囊腔内，形成滤过液， 称之为原尿。 两肾在单位时间内生成的原尿量称肾小球滤过率， 每分钟两肾的血浆流量称肾血浆流量 。肾小球滤过率 与肾血浆流量的比值叫做滤过分数
决定肾小球的滤过率大小的因素 1.滤过膜的通透性 输入小动脉输出小动脉 滤过膜纵断面 内小孔围 裂隙 肾小球滤过膜 由肾小球毛细血管 足细胞覆盖的 毛细血管袢 的内皮细胞、基膜 肾小囊壁层 和肾小囊的脏层细 肾小球 胞构成。 毛细血管内皮 ---基膜一 足细胞 肾小球的毛细 血管细部 图7—3肾小球和滤过膜示意图
决定肾小球的滤过率大小的因素 1．滤过膜的通透性 肾小球滤过膜 由肾小球毛细血管 的内皮细胞、基膜 和肾小囊的脏层细 胞构成
机械屏障作用 组成肾小球滤过膜的三层结构中,存在有大小不 同的小孔或裂隙。这些小孔和裂隙只能允许小分子物 质通过,对大分子物质滤出有阻止作用,即对大分子 物质起机械屏障作用。 电学屏障作用 在滤过膜的三层结构中,每层都覆盖着薄层带 负电的唾液蛋白,带正电荷的分子较易通过,而带 负电荷的分子则较难通过,这种现象叫电学屏障作 用
组成肾小球滤过膜的三层结构中，存在有大小不 同的小孔或裂隙。这些小孔和裂隙只能允许小分子物 质通过，对大分子物质滤出有阻止作用，即对大分子 物质起机械屏障作用。 在滤过膜的三层结构中，每层都覆盖着薄层带 负电的唾液蛋白，带正电荷的分子较易通过，而带 负电荷的分子则较难通过，这种现象叫电学屏障作 用。 机械屏障作用 电学屏障作用
2.有效滤过压 肾小球的有效滤过压=肾小球毛细血管血压 (血浆胶体渗透压+肾小球囊内压) 人球小动脉 H球小动脉 血液 毛细血管 血浆胶 血压 囊内压渗透片 图7-3有效滤过压示意图
２．有效滤过压 肾小球的有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－ （血浆胶体渗透压＋肾小球囊内压）
(〓)肾小管和集合管的转运 肾小球滤液(原尿)进入肾小管后称为小管液。 小管液在流经肾小管和集合管的过程中,量和质都要 发生很大变化:小管液中全部氨基酸、葡萄糖(包括 漏出的少量蛋白质),大部分水、无机盐(钠、钾、 氯、HCO3等),部分其它物质(如氨、肌酐等), 被重吸收入血液,剩余不到原尿1%的液体从肾乳头管 流入肾盂,这就是终尿
(二)肾小管和集合管的转运 肾小球滤液（原尿）进入肾小管后称为小管液。 小管液在流经肾小管和集合管的过程中，量和质都要 发生很大变化：小管液中全部氨基酸、葡萄糖（包括 漏出的少量蛋白质），大部分水、无机盐（钠、钾、 氯、HCO3 －等），部分其它物质（如氨、肌酐等）， 被重吸收入血液，剩余不到原尿1%的液体从肾乳头管 流入肾盂，这就是终尿
肾小球 術萄糖氨基酸 全部重吸收 近曲小管 1ICOK、Na:C1-水 大部分重吸收 酚红青霉素等远出 1小管 硫酸盐 H 磷酸盐 丶Hca 部歪 一K、H’、NHa 水 集合管 尿紊 N KH+NH 尿素 图7-8肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄示意图
重吸收指物质从肾小管液中转运回血液的过程。 肾小管和集合管的上皮细胞将本身产生的物质或血液 中的物质转运至管腔中的过程称为分泌 同向转运指两种物质与细胞膜上的同向转运体特 殊蛋白结合,以相同方向通过细胞膜的转运。逆向转 运是两种物质与细胞膜上的逆向转运体(又称交换体) 结合,以相反方向通过细胞膜的转运。带不同电荷 (一正一负)的两种物质的同向转运,或电荷相同的 两种物质的逆向转运都不会造成电位(差)的改变, 这种转运称电中性转运;相反,则称生电性转运
重吸收指物质从肾小管液中转运回血液的过程。 肾小管和集合管的上皮细胞将本身产生的物质或血液 中的物质转运至管腔中的过程称为分泌。 同向转运指两种物质与细胞膜上的同向转运体特 殊蛋白结合，以相同方向通过细胞膜的转运。逆向转 运是两种物质与细胞膜上的逆向转运体（又称交换体） 结合，以相反方向通过细胞膜的转运。带不同电荷 （一正一负）的两种物质的同向转运，或电荷相同的 两种物质的逆向转运都不会造成电位（差）的改变， 这种转运称电中性转运；相反，则称生电性转运
管腔 细胞 管周 Na(逆向转运) HCO 3 葡萄同转运,下凸葡萄糖 N 氨基酸 NK 其它溶质 ATP 磷酸 盐 乳酸盐等 K+人 In 7OmV 7-4 Na转运与其它溶质转运 之间的伴联关系
近球小管 小管液中全部葡萄糖、氨基酸,85%的HCO3 67%的Na+、CI-、K和水在近球小管中被重吸收, 而且不受神经体液的调节。 钠泵是近球小管重吸收的关键动力。在近球小管 前半段,由于钠泵的作用,带动了Na+与葡萄糖、Na+ 与氨基酸的同向协同转运,以及Na与H逆向转运而 被主动重吸收;在后半段,Na+和Cl主要通过细胞旁 路而被被动重吸收。水随其它物质重吸收造成的渗透 压而吸收,故该段是等渗重吸收
１．近球小管 小管液中全部葡萄糖、氨基酸，85%的HCO3 -， 67% 的Na+ 、Cl－、K+和水在近球小管中被重吸收， 而且不受神经体液的调节。 钠泵是近球小管重吸收的关键动力。在近球小管 前半段，由于钠泵的作用，带动了Na+与葡萄糖、Na+ 与氨基酸的同向协同转运，以及Na+与H+逆向转运而 被主动重吸收；在后半段，Na+和Cl－主要通过细胞旁 路而被被动重吸收。水随其它物质重吸收造成的渗透 压而吸收，故该段是等渗重吸收
在近球小管后半段,NaC通过细胞旁路被重吸收。 由于HCO3是以CO2的形式重吸收的,而CO2是脂溶性 的,易透过管腔膜,因此HCO3的重吸收比C快。在 近球小管后半段Cl的浓度比管周组织高20~40%。Cl 顺浓度梯度经细胞旁路(通过紧密连接进入细胞间隙) 被动重吸收。Cl带负电荷,C重吸收产生的电位差促 进Na沿细胞旁路被动重吸收
在近球小管后半段，NaCl通过细胞旁路被重吸收。 由于HCO3 —是以CO2的形式重吸收的，而CO2是脂溶性 的，易透过管腔膜，因此HCO3 —的重吸收比Cl—快。在 近球小管后半段Cl—的浓度比管周组织高20~40%。Cl— 顺浓度梯度经细胞旁路（通过紧密连接进入细胞间隙） 被动重吸收。Cl—带负电荷，Cl—重吸收产生的电位差促 进Na+沿细胞旁路被动重吸收