7年制规划教材《医学统计学》 主编:余松林 第一章绪论 宇传华(htp:/ statdtedm.6to23cm)
第一章 绪论 7年制规划教材《医学统计学》 主编：余松林 宇传华（http://statdtedm.6to23.com）
第一节概述 统计学( statistics 统计学是关于数据(data)的 科学,是从数据中提取信息的一门 学科,包括设计、搜集、整理、分 析和表达等步骤
统计学(statistics) 统计学是关于数据（data）的 科学，是从数据中提取信息的一门 学科，包括设计、搜集、整理、分 析和表达等步骤。 第一节 概述
根据研究领域和研究对象,统计学又 分为:数理统计、经济统计、生物统计、 医学统计、卫生统计 医学统计学( medical statistics):用 统计学的原理和方法研究医学中的问题。 卫生统计学( health statistics):与医学统计 学基本相同,但更侧重于社会、人群的卫生问题
根据研究领域和研究对象，统计学又 分为：数理统计、经济统计、生物统计、 医学统计、卫生统计…… 医学统计学（medical statistics）：用 统计学的原理和方法研究医学中的问题。 卫生统计学（health statistics）：与医学统计 学基本相同，但更侧重于社会、人群的卫生问题
为什么要学统计学? 1.采用统计学方法,发现不确定现 象背后隐藏的规律。 变异( variation)是社会和生物医学中的 普遍现象。 变异使得实验或观察的结果具有不确定性, 如每个人的身高、体重、血压等各有不同
1. 采用统计学方法，发现不确定现 象背后隐藏的规律。 变异（variation）是社会和生物医学中的 普遍现象。 变异使得实验或观察的结果具有不确定性， 如每个人的身高、体重、血压等各有不同。 为什么要学统计学？
20 15 2.63.23.84.45.05.66.2 红细胞计数(102/L) 图1-1120名正常成年男子 红细胞计数直方图 最大值=6.18,最小值=3.29,极差=2.89 算术均数=4.72,标准差=0.57
图 1-1 120名正常成年男子 红细胞计数直方图 0 5 10 15 20 25 2.6 3.2 3.8 4.4 5.0 5.6 6.2 红细胞计数(10１２/L) 比率% 最大值=6.18, 最小值=3.29, 极差=2.89。 算术均数=4.72，标准差=0.57
2.用统计学思维方式考虑有关医学研 究中的问题 “阳性”结果是否是虚假联系? 某感冒药治疗1周后,治愈率为90%,能否说该感冒药十 分有效? 阴性”结果是否是样本含量不足? 有人曾对发表在 Lancet, N Engl J Med,JAMA等著名医 学杂志上的71篇阴性结果的论文作过分析,发现其中有62篇 (93%)可能是由于样本含量不足造成的假阴性
2. 用统计学思维方式考虑有关医学研 究中的问题 “阳性”结果是否是虚假联系？ 某感冒药治疗1周后，治愈率为90%，能否说该感冒药十 分有效？ “阴性”结果是否是样本含量不足？ 有人曾对发表在Lancet, N Engl J Med，JAMA等著名医 学杂志上的71篇阴性结果的论文作过分析，发现其中有62篇 （ 93%）可能是由于样本含量不足造成的假阴性
3.保证你的研究论文能通过统计学审查 据国外60~80年代对不同医学杂志发表论文的 调查,有统计错误的论文的百分比最高达72%,最 低也有20% 国内1984年对《中华医学杂志》、《中华内科 杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、 《中华儿科杂志》595篇论文的调査结果,相对数误 用为112%,抽样方法误用159%,统计图表误用 117%。某研究者1996年对4586篇论文统计(中华 医学会系列杂志仅占6.9%),数据分析方法误用达 557%
3. 保证你的研究论文能通过统计学审查 据国外60～80年代对不同医学杂志发表论文的 调查，有统计错误的论文的百分比最高达72%，最 低也有20%。 国内1984年对《中华医学杂志》、《中华内科 杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、 《中华儿科杂志》595篇论文的调查结果，相对数误 用为11.2%，抽样方法误用15.9%，统计图表误用 11.7%。某研究者1996年对4586篇论文统计（中华 医学会系列杂志仅占6.9%），数据分析方法误用达 55.7%
JAMA,新英格兰医学杂志(NEJM) 英国医学杂志、中华医学会杂志对来稿 都有统计学要求或统计学指导。 国际生物医学杂志编辑协会在其《生 物医学期刊投稿的统一要求》中也包含 了统计学要求 Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to biomedical journals http://www.acponline.org
JAMA，新英格兰医学杂志（NEJM）、 英国医学杂志、中华医学会杂志对来稿 都有统计学要求或统计学指导。 国际生物医学杂志编辑协会在其《生 物医学期刊投稿的统一要求》中也包含 了统计学要求。 Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals http:// www.acponline.org
4.获得循证医学证据的主要手段 “良好愿望的医学”( well-meaning medicine)转入“以证据为基础的医学 ( evidence- based medicine,EBM)需要 有统计学方法的支持。 全世界的医学期刊每年大约刊登600万学术 论文,但能作为可靠“证据”的论文并不多
4. 获得循证医学证据的主要手段 “ 良 好 愿 望 的 医 学 ” （ well-meaning medicine）转入“以证据为基础的医学” （evidence-based medicine，EBM）需要 有统计学方法的支持。 全世界的医学期刊每年大约刊登600万学术 论文，但能作为可靠“证据”的论文并不多
第二节医学统计资料的来源与分 类 原始统计数据的来源 1.常规保存数据 医院信息系统(HS)、统计报表等 2.现场调查记录 3.实验记录 4.其他
第二节 医学统计资料的来源与分 类 一、原始统计数据的来源 1.常规保存数据 医院信息系统（HIS）、统计报表等 2. 现场调查记录 3. 实验记录 4. 其他