重醫科 心血管系统疾病 Diseases of cardiovascular system 重庆医科大学病理教研室
心血管系统疾病 Diseases of Cardiovascular system 重庆医科大学病理教研室
③重走警科大学 动脉粥样硬化 atheroslerosis, AS 、定义 广泛累及大中动脉,以脂质(主要是胆固 醇)在大、中血管的内膜沉积、平滑肌细胞 和胶原纤维增生继发坏死形成粥样斑块
动脉粥样硬化 (atheroslerosis,AS) 一、定义 广泛累及大中动脉,以 脂质 (主要是胆固 醇) 在大、中血管的内膜沉积、 平滑肌细胞 和胶原纤维增生,继发坏死 形成粥样斑块
重醫科 三、病理变化:四个阶段 1、脂纹( fatty streak)期 肉眼:不/微隆起的小斑点或黄色条纹 镜下:内膜内有大量泡沫细胞(foam ce)聚集。 泡沫细胞来源:血中单细胞→丶巨噬细胞 中膜平滑肌细胞(SMC)
三、病理变化:四个阶段 1、脂纹 (fatty streak) 期 肉眼:不/微隆起的小斑点或黄色条纹 镜下:内膜内有大量泡沫细胞 (foam cell)聚集。 泡沫细胞来源:血中单细胞→巨噬细胞 中膜平滑肌细胞 (SMC)
重醫科 2纤维斑块期( fibrous plaque) 肉眼:隆起于表面的灰黄色斑块 镜下:表面是纤维帽,由多量纤 维细胞及大量细胞外基质组成。纤 维帽下为增生的SMC、巨噬细胞、 泡沫细胞、细胞外脂质及基质
2.纤维斑块期(fibrous plaque) 肉眼:隆起于表面的灰黄色斑块 镜下:表面是纤维帽,由多量纤 维 细胞及大量细胞外基质组成。纤 维帽下为增生的SMC、巨噬细胞、 泡沫细胞、细胞外脂质及基质
重醫科 3、粥样斑块期or粥肿( Athroma)期 肉眼:明显隆起于表面的灰黄色斑块。 切面,纤维帽为灰白色,深部为大量黄 色粥样物质。 镜下:纤维帽为玻璃样变的胶原纤维; 深部为大量无定形的坏死物质,富含 脂质,并见胆固醇结晶及钙化; 底部、边缘有肉芽组织增生,外周有 少量泡沫细胞及炎症细胞(淋巴细胞)
3、粥样斑块期 or 粥肿 (Athroma)期 肉眼:明显隆起于表面的灰黄色斑块。 切面,纤维帽为灰白色,深部为大量黄 色粥样物质。 镜下:纤维帽为玻璃样变的胶原纤维; 深部为大量无定形的坏死物质,富含 脂质,并见胆固醇结晶及钙化; 底部、边缘有肉芽组织增生,外周有 少量泡沫细胞及炎症细胞(淋巴细胞)
③重警科太学公 4、复合病变( complicated plaque)or 继发改变( secondary changes) 1)斑块内出血:形成血肿 2)斑块破裂:形成溃疡;粥样坏死物质入 血,形成栓塞 3)血栓形成:引起梗死 4)钙化:钙盐沉积于粥样坏死物质及纤维 帽内,使动脉壁变硬、变脆,可骨化
4、复合病变 (complicated plaque) or 继发改变 (secondary changes) 1)斑块内出血:形成血肿 2)斑块破裂: 形成溃疡;粥样坏死物质入 血,形成栓塞 3) 血栓形成:引起梗死 4) 钙化:钙盐沉积于粥样坏死物质及纤维 帽内,使动脉壁变硬、变脆,可骨化
③重警科太学公 5)动脉瘤( aneurysm)形成: 真性动脉瘤:血管壁局部扩张、向外膨胀。 斑块处中膜萎缩。 夹层动脉瘤:中膜撕裂,血液进入血管中膜。 从溃疡处或斑块内血管破裂
5) 动脉瘤(aneurysm)形成: 真性动脉瘤:血管壁局部扩张、向外膨胀。 斑块处中膜萎缩。 夹层动脉瘤: 中膜撕裂,血液进入血管中膜。 从溃疡处或斑块内血管破裂