涎腺非肿瘤性疾病 o发育异常及异位 非肿瘤性疾病 包性、慢性 涎石病 巨细胞包涵体病 坏死性涎腺化生 舍格伦综合征 涎腺病(变性型涎腺肿大症)
1 涎腺非肿瘤性疾病 发育异常及异位 非肿瘤性疾病 涎腺炎（急性、慢性） 涎石病 巨细胞包涵体病 坏死性涎腺化生 舍格伦综合征 涎腺病（变性型涎腺肿大症）
第一节、涎腺非肿瘤性疾病 学习要求: ■掌握:急性及慢性涏腺炎、慢性复发性腮腺炎 的病理;涎石病的病理及涎石形成的过程;舍 格林综合征及变性型涎腺肿大症的病理所见 ■熟悉:舍格林综合征及变性型涎腺肿大症的发 病因素。 了解ε涎腺炎、舍格林综合征及变性型涎腺肿 大症的临床表现
2 第一节、涎腺非肿瘤性疾病 学习要求： ◼ 掌握：急性及慢性涎腺炎、慢性复发性腮腺炎 的病理；涎石病的病理及涎石形成的过程；舍 格林综合征及变性型涎腺肿大症的病理所见。 ◼ 熟悉：舍格林综合征及变性型涎腺肿大症的发 病因素。 ◼ 了解：涎腺炎、舍格林综合征及变性型涎腺肿 大症的临床表现
涎腺发育异常 涎腺先天缺失与发育不全 副涎腺与涎腺先天性肥大 ■涎腺导管发育异常 ■涎腺异位与迷走涎腺 ■多囊腮腺
3 一、涎腺发育异常 ◼ 涎腺先天缺失与发育不全 ◼ 副涎腺与涎腺先天性肥大 ◼ 涎腺导管发育异常 ◼ 涎腺异位与迷走涎腺 ◼ 多囊腮腺
二、涎腺炎症 细菌:化脓菌 结核 放线菌 病毒
4 二、涎腺炎症 细菌： 化脓菌 结核 放线菌 病毒
1急性涎腺炎( acute sialadenitis) ■多为单侧腮腺发病,逆行感染。 ■早期症状为腮腺部疼痛、肿胀腮腺导管口红 肿唾液分泌减少,患者多有发热血中白细胞升 高唾液涂片见中性粒细胞及细菌。 病理腺导管扩张管腔内有大量中性粒细胞聚 集导管周围及腺实质内有密集的白细胞漫润。 涎腺组织坏死形成多个化脓灶。急性炎症消 退后,形成纤维性愈合
5 1.急性涎腺炎(acute sialadenitis) ◼ 多为单侧腮腺发病,•逆行感染。 ◼ 早期症状为腮腺部疼痛、肿胀,腮腺导管口红 肿,唾液分泌减少,患者多有发热,血中白细胞升 高,唾液涂片见中性粒细胞及细菌。 ◼ 病理:腺导管扩张,管腔内有大量中性粒细胞聚 集,导管周围及腺实质内有密集的白细胞浸润。 涎腺组织坏死,形成多个化脓灶。急性炎症消 退后,形成纤维性愈合
2.慢性涎腺炎 (chronic sialadenitis) 以慢性化脓性涎腺炎多见,多发 劬下腺及腮腺,可由结石、异物、瘢 痕孪缩等堵塞导致继发感染而发病,也 可由急性涎腺炎转为慢性。长期口腔内 压力增高如口吹乐器等,可逆行感染发 生慢性涎腺炎
6 2. 慢性涎腺炎 （chronic sialadenitis） 以慢性化脓性涎腺炎多见，多发 于颌下腺及腮腺，可由结石、异物、瘢 痕孪缩等堵塞导致继发感染而发病，也 可由急性涎腺炎转为慢性。长期口腔内 压力增高如口吹乐器等，可逆行感染发 生慢性涎腺炎
临床特点 o常为单侧发病,涎腺局部肿大、酸胀 进食时加重 涎腺造影主导管呈腊肠状,末梢导管 呈点球状扩张
7 临床特点 常为单侧发病，涎腺局部肿大、酸胀 感、进食时加重 涎腺造影主导管呈腊肠状，末梢导管 呈点球状扩张
病理特点 o腺导管扩张,腺管内有炎症细胞; ¤腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞 浸润,有时形成淋巴滤泡; 腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替; o腺导管上皮增生,有时可鳞状化生
8 病理特点 腺导管扩张，腺管内有炎症细胞； 腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞 浸润，有时形成淋巴滤泡; 腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替; 腺导管上皮增生，有时可鳞状化生
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