第六章食物与超敏反应
第六章 食物与超敏反应
超敏反应（hypersensitivity），又称变态反应(allergy):指已致敏的机体再次接触同一抗原后发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答
超敏反应(hypersensitivity),又称变态反应 (allergy)： 指已致敏的机体再次接触同一抗原后， 发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细 胞损伤为主的特异性免疫应答
超敏反应分为四型（依发生机制和临床特点）：「型超敏反应（速发型过敏反应Ⅱ型超敏反应（细胞溶解型或细胞毒型）快川型超敏反应（免疫复合物型或血管炎型）IV型超敏反应（迟发型超敏反应）
超敏反应分为四型 （依发生机制和临床特点）： ◼ Ⅰ型超敏反应 (速发型过敏反应) ◼ Ⅱ型超敏反应 (细胞溶解型或细胞毒型) ◼ Ⅲ型超敏反应 (免疫复合物型或血管炎型) ◼ Ⅳ型超敏反应 (迟发型超敏反应) 快
第一节I型超敏反应一.特点：1.由1gE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与2.．发生快，恢复快3.以生理功能紊乱为主，无明显组织损伤；4.有明显的个体差异和遗传背景二.参与1型超敏反应的成分（一）抗原——变应原花粉、尘螨、霉菌等；鱼、虾、肉、蛋、牛奶等：昆虫的毒素、化学物质等化学药物及异种动物血清等
第一节 Ⅰ型超敏反应 一.特点： 1.由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与； 2. 发生快，恢复快， 3.以生理功能紊乱为主，无明显组织损伤； 4.有明显的个体差异和遗传背景。 二.参与Ⅰ型超敏反应的成分 (一)抗原——变应原 • 花粉、尘螨、霉菌等； • 鱼、虾、肉、蛋、牛奶等； • 昆虫的毒素、化学物质等； • 化学药物及异种动物血清等
一一变应素：IgE抗体（二）抗体鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道三）效应细胞一肥大细胞和嗜碱性粒细胞肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上有高亲和力1gEFc段受体（FCER）（四）生物活性介质1.原发性介质：细胞内预先储存的。组胺、激肽原酶2.维发传合：品剂钾智新盒盛暖海尼尊.(PAF
(二)抗体 - 变应素：IgE抗体 鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道 (三)效应细胞——肥大细胞和嗜碱性粒细胞 肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上有高亲和力IgE Fc段受 体（FcεR） （四）生物活性介质： 1.原发性介质：细胞内预先储存的。组胺、激肽原酶 2.继发性介质：受刺激后细胞新合成的。白三烯 （LTs）、前列腺素（PG）、血小板活化因子 （PAF）
三I型超敏反应的发生机制致敏阶段抗原→机体产生IgE→结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞(FCER)(二)激发和效应阶段1.细胞活化释放生物活性介质相同抗原>与IgEFab段（肥大细胞及嗜碱性粒细胞）结合→启动肥大细胞及嗜碱性粒细胞活化>释放生物活性介质2.发挥效应，产生临床症状
三.Ⅰ型超敏反应的发生机制 （一）致敏阶段 抗原 → 机体 → 产生IgE → 结合于肥大细胞和嗜碱性粒 细胞（FcεR） （二）激发和效应阶段 1.细胞活化释放生物活性介质 相同抗原 → 与IgE Fab段(肥大细胞及嗜碱性粒细胞)结 合 → 启动肥大细胞及嗜碱性粒细胞活化 → 释放生物活性介质 2.发挥效应，产生临床症状
产生初次机体变应原IgE致敏阶段吸附IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞FcsRT结合-再次变应原与致敏靶细胞表面的IgE特异性结合FCRI交联脱颗粒释放生物活性介质激发和效应阶段储备的介质新合成的介质2组胺激肽原酶白三烯血小板前列腺素D2活化因子缓激肽工+平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多+文L皮肤全身性消化道呼吸道（过敏性休克）（荨麻疹）（过敏性胃肠炎）（哮喘、变应性鼻炎）I型超敏反应的发生机制mmunnon
初次接触变应原再次接触变应原平毛组胺IgE收管激肽原酶LTsFCERPAF.IL-4IL-10Th2PGD2增增多加抗原提呈效应肥大细胞致敏炎症介质肥大细胞活化IgE产生I型超敏反应的发生过程示意图ammunDogy
四｜型超敏反应的常见疾病()过敏性休克青霉素（最常见）1.药物过敏性休克：拉2.血清过敏性休克3.疫苗呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎和过敏性哮喘(三)消化道过敏反应：过敏性胃肠炎(四）皮肤过敏反应：荨麻疹、湿疹、皮炎
四.Ⅰ型超敏反应的常见疾病 （一）过敏性休克 1.药物过敏性休克：青霉素（最常见） 2.血清过敏性休克 3.疫苗 （二）呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎和过敏性哮喘 （三）消化道过敏反应：过敏性胃肠炎 （四）皮肤过敏反应：荨麻疹、湿疹、皮炎
五型超敏反应的防治原则1:10—1:100（一）检出抗原并避免接触1:1000皮试法。1:10000(二)脱敏治疗方法：采用小量或微量，反复多次皮下注射(三)药物治疗1.抑制免疫功能的药物：地塞米松、氢化可的松等2.抑制生物活性介质释放的药物：色苷酸二钠、肾上腺素、氨茶碱。3.生物活性介质拮抗剂：苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、水杨酸
五.Ⅰ型超敏反应的防治原则 (一)检出抗原并避免接触 皮试法。 (二) 脱敏治疗 方法：采用小量或微量, 反复多次皮下注射 （三）药物治疗 1.抑制免疫功能的药物：地塞米松、氢化可的松等。 2.抑制生物活性介质释放的药物：色苷酸二钠、肾上腺素、 氨茶碱。 3.生物活性介质拮抗剂：苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、水杨酸