《兽医临床诊断学》实验指导手册动物医学专业适用目录实验一动物的接近与保定实验二临床检查的基本方法实验三一般临床检查实验四心血管系统的检查实验五呼吸系统的检查实验六消化系统的检查实验七沁尿生殖及神经系统检查实验八血常规检查实验九尿常规检查实验十胸、腹腔穿刺液的检查实验十一×射线检查实验十二心电图检查实验十三直肠检查实验一动物的接近与保定一、实验目的熟练掌握牛、羊、猪、马、犬、猫常用的保定方法。二、实验器具与试剂耳夹子，鼻捻子，牛鼻钳子，长柄绳套各2件，细绳，扁绳各两条，捕犬钳一把。三、实验材料实习动物马1匹，牛1头，羊1只，猪1头，犬1只，猫1只。四、实验内容教学内容：(一)接近动物法接近动物前，应了解并观察欲检查动物的习性及动物是否会出现惊恐和攻击人的神态（如马竖耳、瞪眼，牛低头凝视，猪斜视、翘鼻、发呼呼声等），以防意外，确保人、畜安全。接近动物时，一般应请畜主在一旁协助，检查者应以温和的呼声，先向动物发出要接近的信号，然后再从其前侧方慢慢接近，决不可从其后方突然接近。接近后，应用手轻轻抚摸动物的颈侧和肩部，使其保持安静和温顺状态，再进行检查，对猪，则可在其腹下部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行检查。(二）通用动物保定法1.简易保定法本法适用于一般检查或简单处置，其方法依动物的种属而异（1）马的简易保定法鼻保定法（图1-1）：将鼻抢子的绳套套入一手（左手）上并夹于指间：另一手（右手）抓住笼头，持有绳套的手自鼻梁向下轻轻抚摸至上唇时，迅速有力地抓住马的上唇，此时另手（右手）离开笼头，将绳套套于唇上，并迅速向一方抢转把柄，直至紧为止。口
《兽医临床诊断学》实验指导手册 动物医学专业适用 目录 实验一 动物的接近与保定 实验二 临床检查的基本方法 实验三 一般临床检查 实验四 心血管系统的检查 实验五 呼吸系统的检查 实验六 消化系统的检查 实验七 沁尿生殖及神经系统检查 实验八 血常规检查 实验九 尿常规检查 实验十 胸、腹腔穿刺液的检查 实验十一 X射线检查 实验十二 心电图检查 实验十三 直肠检查 实验一 动物的接近与保定 一、实验目的 熟练掌握牛、羊、猪、马、犬、猫常用的保定方法。 二、实验器具与试剂 耳夹子，鼻捻子，牛鼻钳子，长柄绳套各2件，细绳，扁绳各两条，捕犬钳一把。 三、实验材料 实习动物 马1匹，牛1头，羊1只，猪1头，犬1只，猫1只。 四、实验内容教学内容： (一)接近动物法 接近动物前，应了解并观察欲检查动物的习性及动物是否会出现惊恐和攻击人的神态(如马竖耳、瞪眼，牛低 头凝视，猪斜视、翘鼻、发呼呼声等)，以防意外，确保人、畜安全。接近动物时，一般应请畜主在一旁协助，检 查者应以温和的呼声，先向动物发出要接近的信号，然后再从其前侧方慢慢接近，决不可从其后方突然接近。 接近后，应用手轻轻抚摸动物的颈侧和肩部，使其保持安静和温顺状态，再进行检查，对猪，则可在其腹下部 用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行检查。 (二)通用动物保定法 1.简易保定法 本法适用于一般检查或简单处置，其方法依动物的种属而异。 (1)马的简易保定法 鼻捻保定法(图1-1)： 将鼻捻子的绳套套入一手(左手)上并夹于指间；另一手(右手)抓住笼头，持有绳套的手自鼻梁向下轻轻抚摸至 上唇时，迅速有力地抓住马的上唇，此时另手(右手)离开笼头，将绳套套于唇上，并迅速向一方捻转把柄，直至拧 紧为止。
耳夹子保定法：先将一手放于马耳后的颈侧，然后迅讯速抓住马耳，以持夹子的另一手迅速将夹子放于耳根并用力夹紧，此后应一直握紧耳夹，免因骚动，挣扎而使夹子脱手甩出。也可用左手抓住笼头，右手紧马耳-10cm做徒手保定。口(2)牛的简易保定法口徒手保定法：用一手抓住牛角，然后拉提鼻绳，鼻环或用一手的拇指与食指，中指捏住牛的鼻中隔加以固定(图1-2)。图1-1马的异抢保定法鼻挖棒；2.绳套夹于指间的姿势；3.紧上唇图1-2牛的简易保定法牛鼻钳保定法：将牛鼻钳的两钳嘴抵入两鼻孔，并迅速夹紧鼻中隔，用一手或双手握持，也可用绳系紧钳柄固定。对牛的两后肢，通常可用绳在飞节上方绑在一起。口(3）羊的简易保定法一般检查时，可用两臂在羊的胸前及股后围抱即可固定；必要时，用手握住两角或两耳，固定头部；也可用两膝夹住羊颈部或背部）进行固定。口(4)猪的简易保定法口站立保定法：在猪群中，可将其赶至猪栏的一角，使其相互拥挤而不骚动，然后进行检查、处置。想捉住猪群中个体猪进行检查时，可迅速抓提猪尾、猪耳或后肢，并将其拖出猪群，然后做进一步保定。通常用绳套保定，在绳的一端做一活套，使绳套自猪的鼻端滑下，当猪张口时迅速将其套入上聘，立即勒紧；然后由一人拉紧保定绳的一端，或将绳栓于木桩上；此时猪多呈用力后退姿势，从而可保持固定的站立状态。也可使用带长柄的绳套，其方法基本同上。将绳套套入上聘后，迅速抢紧而固定（图1-3）。口提举保定法：抓住猪的两耳，迅速提举，使猪腹面朝前，并以膝部夹住其颈胸部；也可抓住后肢飞节，并将其后躯提起，夹住其背部而固定（图1-4)
耳夹子保定法：先将一手放于马耳后的颈侧，然后 迅速抓住马耳，以持夹子的另一手迅速将夹子放于耳根 并用力夹紧，此后应一直握紧耳夹，免因骚动，挣扎而 使夹子脱手甩出。也可用左手抓住笼头，右手紧拧马耳 做徒手保定。 (2)牛的简易保定法 徒手保定法：用一手抓住牛角，然后拉提鼻绳，鼻 环或用一手的拇指与食指，中指捏住牛的鼻中隔加以固 定(图1-2)。 图1-2 牛的简易保定法 牛鼻钳保定法：将牛鼻钳的两钳嘴抵入两鼻孔，并迅速夹紧鼻中隔，用一手或双手握持，也可用绳系紧钳柄固 定。 对牛的两后肢，通常可用绳在飞节上方绑在一起。 (3)羊的简易保定法 一般检查时，可用两臂在羊的胸前及股后围抱即可固定；必要时，用手握住两角或两耳， 固定头部；也可用两膝夹住羊颈部(或背部)进行固定。 (4)猪的简易保定法 站立保定法：在猪群中，可将其赶至猪栏的一角，使其相互拥挤而不骚动，然后进行检查、处置。想捉住猪群 中个体猪进行检查时，可迅速抓提猪尾、猪耳或后肢，并将其拖出猪群，然后做进一步保定。通常用绳套保定，在 绳的一端做一活套，使绳套自猪的鼻端滑下，当猪张口时迅速将其套入上腭，立即勒紧；然后由一人拉紧保定绳的 一端，或将绳栓于木桩上；此时猪多呈用力后退姿势，从而可保持固定的站立状态。也可使用带长柄的绳套，其方 法基本同上。将绳套套入上腭后，迅速捻紧而固定(图1-3)。 提举保定法：抓住猪的两耳，迅速提举，使猪腹面朝前，并以膝部夹住其颈胸部；也可抓住后肢飞节，并将其 后躯提起，夹住其背部而固定(图1-4)
图1-3猪的绳套保定法图1-4提举后肢保定法1.猪保定后的姿势2.绳套的结法(5)犬的简易保定法口卵养的犬可让畜主跨于犬的右侧，右手将犬头抱于胸前，左手臂抱紧犬的后躯加以固定；如属未经驯卵服的犬，先用捕犬钳夹紧颈部，另一人则用粗扁带绕上下额一周，在上额上打一结，然后转向下额，再作一结，最后将带牵引至头后颈背上打第三个结（此结应为活结）来固定之。也可用铁笼套嘴，然后作进一步保定。口(4）猫的简易保定法口徒手保定法将猫头与前胸部夹于左侧或右侧的胶下，一手抓住猫的两后肢，一手固定住猫的后半部限即可。圆桶固定法将猫头与前肢固定在直径10-20cm的圆桶内，后肢外露，即可进行保定。2.柱栏内保定法本法适用于大家畜的临床检香或治疗。(1)单柱保定法本法多用于室外或田野。将缰绳系于立柱(或树桩)上，用颈绳(或直接用缰绳），对马、骤和驴可绕颈部后系结固定，对牛则绕两角系结固定。口(2)二柱栏内保定法先将家畜引至柱栏的左侧，并令其靠近柱栏，之后将缰绳系于柱栏横梁前端的铁环上，再将脖绳系于前柱上，最后缠绕围绳及吊挂胸、腹绳(图1-5)Q后糕5中性81.3m前花S图1-5马的二柱栏内保定图图1-6六栏柱及其结构示意图（3）四柱栏及六柱栏（图1-6）内保定法本法常用于诊疗室内。保定栏内备有胸革与臀革(或用扁绳代替)、肩革(带)及腹革(带)，前者是保定栏内必备的，而后者可依检查的目的及被检动物的具体情况而定。保定时，先挂好胸革；将家畜从柱栏后方引进，并把缰绳系于某一前柱上；挂上臀革。如此，对家畜便可进行一般检查。对某些检查（如检查口腔），可按需要同时利用两前柱固定头部（或同时系好肩革）。在直肠检查时，需上好腹革及肩革，并将尾举向侧方或固定于后柱的某一铁环上。口在导尿（特别是公马）或某些外伤处理时，还须固定一或两后肢，以防踢。口在实行外科手术时，必须全面而确实的保定。口实验二临床检查的基本方法一、实验目的能够熟练掌握临床基本检查法的操作要点、应用范围及注意事项。二、实验器具与试剂叩诊锤，诊板，听诊器，耳夹子，鼻捻子，牛鼻钳子，长柄绳套各2件，细绳，扁绳各两条，捕犬钳一把三、实验材料实习动物马1匹，牛1头，羊1只，猪1头，犬1只，猫1只
图1-3 猪的绳套保定法 图1-4 提举后肢保定法 1．猪保定后的姿势 2．绳套的结法 (5)犬的简易保定法 驯养的犬可让畜主蹲于犬的右侧，右手将犬头抱于胸前，左手臂抱紧犬的后躯加以固定；如属未经驯服的犬， 先用捕犬钳夹紧颈部，另一人则用粗扁带绕上下颌一周，在上颌上打一结，然后转向下颌，再作一结，最后将带牵 引至头后颈背上打第三个结(此结应为活结)来固定之。也可用铁笼套嘴，然后作进一步保定。 (4)猫的简易保定法 徒手保定法 将猫头与前胸部夹于左侧或右侧的腋下，一手抓住猫的两后肢，一手固定住猫的后半部即可。 圆桶固定法 将猫头与前肢固定在直径10-20cm的圆桶内，后肢外露，即可进行保定。 2.柱栏内保定法 本法适用于大家畜的临床检查或治疗。 (1)单柱保定法 本法多用于室外或田野。将缰绳系于立柱(或树桩)上，用颈绳(或直接用缰绳)，对马、骡和驴， 可绕颈部后系结固定，对牛则绕两角系结固定。 (2)二柱栏内保定法 先将家畜引至柱栏的左侧，并令其靠近柱栏，之后将缰绳系于柱栏横梁前端的铁环上，再 将脖绳系于前柱上，最后缠绕围绳及吊挂胸、腹绳(图1-5)。 图1-5 马的二柱栏内保定图 图1-6 六栏柱及其结构示意图 (3)四柱栏及六柱栏(图1-6)内保定法 本法常用于诊疗室内。保定栏内备有胸革与臀革(或用扁绳代替)、肩革(带)及腹革(带)，前者是保定栏内必备 的，而后者可依检查的目的及被检动物的具体情况而定。 保定时，先挂好胸革；将家畜从柱栏后方引进，并把缰绳系于某一前柱上；挂上臀革。如此，对家畜便可进行 一般检查。 对某些检查(如检查口腔)，可按需要同时利用两前柱固定头部(或同时系好肩革)。在直肠检查时，需上好腹革 及肩革，并将尾举向侧方或固定于后柱的某一铁环上。在导尿(特别是公马)或某些外伤处理时，还须固定一或两 后肢，以防踢蹴。 在实行外科手术时，必须全面而确实的保定。 实验二 临床检查的基本方法 一、实验目的 能够熟练掌握临床基本检查法的操作要点、应用范围及注意事项。 二、实验器具与试剂 叩诊锤，叩诊板，听诊器，耳夹子，鼻捻子，牛鼻钳子，长柄绳套各2件，细绳，扁绳各两条，捕犬钳一把。 三、实验材料 实习动物 马1匹，牛1头，羊1只，猪1头，犬1只，猫1只
四、实验内容教学内容：1.问诊就是向畜主调查，了解畜群或病畜有关发病的各种情况，一般在着手进行病畜体检前进行。问诊的主要内容包括：(1)病史：病畜既往的患病情况。(2)现病历：本次发病的时间、地点、病畜的主要表现；对发病原因的估计，发病的经过及所采取的治疗措施与效果。(3)平时的饲养、管理、使役情况。（4)有关流行病学情况的调查，特别是有可能发生传染或群发现象时，应详细问诊。（5）语言要通俗，态度要和谒，要取得畜主的很好配合。（6)在内容上既要有重点，又要全面搜集情况；一般可采取启发的方式进行询问。(7)对问诊所得到的材料，应结合现症检查结果，进行综合分析。2.视诊视诊通常用肉眼直接观察被检动物的状态，必要时，可利用各种简单器械作间接视诊。视诊可以了解病畜的一般情况和判明局部病变的部位、形状及大小。直接视诊时，一般先不要接近病畜：也不宜进行保定，应尽量使动物保持自然的姿势。检查者在动物左前方1～1.5m处开始，首先观察其全貌。然后由前向后，从左到右，边走边看；观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢。当到正后方时，应注意尾、肛门及会阴部；并对照观察两侧胸，腹部是否有异常；为了观察运动过程及步态，可进行牵遛；最后再接近动物，进行局部检查。间接视诊时，根据需要应做适当的保定，其检查方法见各系统的有关检查方法。视诊时应注意(1)对新来的门诊病畜，应使其稍经休息、呼吸平稳并先适应一下新的环境后再进行检查(2)最好在天然光照的场所进行。口(3）收集症状要客观而全面，不要单纯根据视诊所见的症状就确定诊断，要结合其他方法检查的结果，进行综合分析与判断。3.触诊一般在视诊后进行。对体表病变部位或有病变可疑的部位，用手触摸，以判定其病变的性质。口触诊的方法因检查的目的与对象的不同而不同：（1）检香查体表的温度、湿度或感知某些器官的活动情况（如心搏博动、脉搏、瘤胃螺动等）时，应以手指、手掌或手背接触皮肤进行感知。(2)检查局部与肿物的硬度，应以手指进行加压或操捏，根据感觉及压后的现象去判断。（3)以刺激为目的而判定动物的敏感性时，应在触诊的同时注意动物的反应及头部、肢体的动作，如动物表现回视、躲闪或反抗，常是敏感、疼痛的表现。(4)对内脏器官的深部触诊，须依被检动物的个体特点（如畜种、大小等）及器官的部位和病变情况的不同而选用手指、手掌或拳进行压迫、插入、操捏、滑动或冲击的手法进行。对中、小动物可通过腹壁深部触诊；对大动物还可通过直肠进行内部触诊。(5)对某些管道（食管、瘘管等)，可借助器械（探管、探针等)进行间接触诊(探诊)。触诊时应注意安全，必要时应进行保定。触诊马、牛的四肢及腹下等部位时，要一手放在畜体适宜部位做支点，以另手进行检查；并应从前往后，自下而上地边抚摸边接近欲检部位，切忌直接突然接触。检查某部位的敏感性时，应先健区后病部，先远后近，先轻后重，并注意与对应部位或健区进行比较；应先遮住病畜的眼睛；注意不要使用能引起病畜疼痛或妨碍病畜表现反应动作的保定法。口4.叩诊是对动物体表的某一部位进行即击，根据所产生的音响的性质，来推断内部病理变化或某些器官的投影轮。(1）直接即诊法是用手指或诊锤直接向动物体表的一定部位（如副鼻窦、喉囊、马盲肠、反兽瘤胃）叩击的方法。以判断其内容物性状，含气量及紧张度。(2)间接诊法：又分指指叩诊法与锤板即诊法。本法主要适用于检查肺脏、心脏及胸腔的病变；也可用以检查肝、脾的大小和位置
四、实验内容教学内容： 1.问诊 就是向畜主调查，了解畜群或病畜有关发病的各种情况，一般在着手进行病畜体检前进行。问诊的主要内容包 括： (1)病史：病畜既往的患病情况。 (2)现病历：本次发病的时间、地点、病畜的主要表现；对发病原因的估计，发病的经过及所采取的治疗措施 与效果。 (3)平时的饲养、管理、使役情况。 (4)有关流行病学情况的调查，特别是有可能发生传染或群发现象时，应详细问诊。 (5)语言要通俗，态度要和蔼，要取得畜主的很好配合。 (6)在内容上既要有重点，又要全面搜集情况；一般可采取启发的方式进行询问。 (7)对问诊所得到的材料，应结合现症检查结果，进行综合分析。 2.视诊 视诊通常用肉眼直接观察被检动物的状态，必要时，可利用各种简单器械作间接视诊。视诊可以了解病畜的一 般情况和判明局部病变的部位、形状及大小。 直接视诊时，一般先不要接近病畜；也不宜进行保定，应尽量使动物保持自然的姿势。 检查者在动物左前方1～1.5m处开始，首先观察其全貌。然后由前向后，从左到右，边走边看；观察病畜的 头、颈、胸、腹、脊柱、四肢。当到正后方时，应注意尾、肛门及会阴部；并对照观察两侧胸，腹部是否有异常； 为了观察运动过程及步态，可进行牵遛；最后再接近动物，进行局部检查。 间接视诊时，根据需要应做适当的保定，其检查方法见各系统的有关检查方法。 视诊时应注意 (1)对新来的门诊病畜，应使其稍经休息、呼吸平稳并先适应一下新的环境后再进行检查。 (2)最好在天然光照的场所进行。 (3)收集症状要客观而全面，不要单纯根据视诊所见的症状就确定诊断，要结合其他方法检查的结果，进行综 合分析与判断。 3.触诊 一般在视诊后进行。对体表病变部位或有病变可疑的部位，用手触摸，以判定其病变的性质。 触诊的方 法因检查的目的与对象的不同而不同： (1)检查体表的温度、湿度或感知某些器官的活动情况(如心搏动、脉搏、瘤胃蠕动等)时，应以手指、手掌或手 背接触皮肤进行感知。 (2)检查局部与肿物的硬度，应以手指进行加压或揉捏，根据感觉及压后的现象去判断。 (3)以刺激为目的而判定动物的敏感性时，应在触诊的同时注意动物的反应及头部、肢体的动作，如动物表现 回视、躲闪或反抗，常是敏感、疼痛的表现。 (4)对内脏器官的深部触诊，须依被检动物的个体特点(如畜种、大小等)及器官的部位和病变情况的不同而选用 手指、手掌或拳进行压迫、插入、揉捏、滑动或冲击的手法进行。对中、小动物可通过腹壁深部触诊；对大动物还 可通过直肠进行内部触诊。 (5)对某些管道(食管、瘘管等)，可借助器械(探管、探针等)进行间接触诊(探诊)。 触诊时应注意安全，必要时应进行保定。触诊马、牛的四肢及腹下等部位时，要一手放在畜体适宜部位做支 点，以另手进行检查；并应从前往后，自下而上地边抚摸边接近欲检部位，切忌直接突然接触。检查某部位的敏感 性时，应先健区后病部，先远后近，先轻后重，并注意与对应部位或健区进行比较；应先遮住病畜的眼睛；注意不 要使用能引起病畜疼痛或妨碍病畜表现反应动作的保定法。 4.叩诊 是对动物体表的某一部位进行叩击，根据所产生的音响的性质，来推断内部病理变化或某些器官的投影轮廓。 (1)直接叩诊法是用手指或叩诊锤直接向动物体表的一定部位(如副鼻窦、喉囊、马盲肠、反刍兽瘤胃)叩击的方 法。以判断其内容物性状，含气量及紧张度。 (2)间接叩诊法：又分指指叩诊法与锤板叩诊法。本法主要适用于检查肺脏、心脏及胸腔的病变；也可用以检 查肝、脾的大小和位置
?正确姿势错误姿势正确姿势错误姿势即诊时手指放置于体表的姿间接即诊法的姿势即诊时手指的方向图2-1间接叩诊法正误图指指即诊法：主要用于中、小动物的即诊。通常以左手的中指紧密地贴在检查部位上（用做诊板）：用由第二指关节处呈90°屈曲的右手中指做即诊锤。并以右腕做轴而上、下摆动，用适当的力量垂直地向左手中指的第二指节处进行击（图2-1）。锤板叩诊法：即用叩诊锤和诊板进行诊。通常适用于大家畜。一般以左手持即诊板，将其紧密地放于检查的部位上，用右手持诊锤，以腕关节做轴，将锤上、下摆动并垂直地向诊板上连续叩击2-3次，以听取其音响。叩诊的基本音调有三种清音（满音）：如诊正常肺部发出的声音。浊音（实音）：如即诊厚层肌肉发出的声音鼓音：如即诊含气较多的马盲肠或反乌兽瘤胃上部时发出的声音。在三种基本音调之间，可有程度不同的过渡阶段，如半浊音等。即诊时用力的强度，对深在的器官、部位及较大的病灶应用强叩诊；反之应用轻诊。为了便于集音，叩诊最好在适当的室内进行；为有利于听觉印象的积累，每一叩诊部位应进行2～3次间隔均等的同样击。叩诊板应紧密地贴于动物体壁的相应部位上，对消瘦动物应注意不要将其横放于两条肋骨上；对于毛用羊应将其被毛拨开。即诊板不应过于用力压迫体壁，除即诊板（指）外，其余手指不应接触动物体壁，以免影响振动和音响。即诊锤应垂直地在叩诊板上，叩诊锤在叩打后应很快离开。为了均等地掌握叩诊用力的强度，诊时手应以腕关节做轴，轻轻地上、下摆动进行即击，不应强加臂力。在相应部位进行对比诊时，应尽量做到即击的力量、诊板的压力以及动物的体位等都相同。诊锤的胶头要注意及时更换，以免叩诊时发生锤板的特殊碰击音影响而准确的判断。5.听诊听诊是听取病畜某些器官在活动过程中所发生的声音，借以判定其病理变化的方法。（1）直接听诊法先于动物体表放一听诊布，然后用耳直接贴在动物体表的检查部位进行听诊。检查者可根据检查的目的采取适宜的姿势。(2)间接听诊法即应用听诊器在被检查器官的体表相应部位进行听诊。听诊时应注意：（1）为了排除外界音响的干扰，应在安静的室内进行。(2)听诊器两耳塞与外耳道相接要松紧适当，过紧或过松都影响听诊的效果。听诊器的集音头要紧密地放在动物体表的检查部位，并要防止滑动。听诊器的胶管不要与手臂、衣服、动物被毛等接触、摩擦，以免产生杂音。(3）听诊时要聚精会神，并同时注意动物的活动与动作，如听诊呼吸音时要注意呼吸动作；听诊心脏时要注意心搏动等。并注意与传导来的其他器官的声音相鉴别。（4)听诊胆去易惊或性情暴烈的动物时，要由远而近地逐渐将听诊器集音头移至听诊区，以免引起动物的反抗。听诊时仍须注意安全。实验三一般临床检查一、实验目的了解整体状态检查的内容和方法，掌握表被状态和淋巴结检查方法，熟练掌握各种动物体温脉搏呼吸及眼结膜检查法。二、实验器具与试剂体温计2支，来苏尔水缸2个，秒表2只，穿刺针2支，注射器2支，马耳夹子，牛鼻钳子各1个三、实验材料实习动物马1匹，牛1头，羊1只，猪1头
正确姿势 错误姿势 正确姿势 错误姿势 叩诊时手指放置于体表的姿 间接叩诊法的姿势 叩诊时手指的方向 图2-1 间接叩诊法正误图 指指叩诊法：主要用于中、小动物的叩诊。通常以左手的中指紧密地贴在检查部位上(用做叩诊板)；用由第二 指关节处呈90°屈曲的右手中指做叩诊锤。并以右腕做轴而上、下摆动，用适当的力量垂直地向左手中指的第二指 节处进行叩击（图2-1）。 锤板叩诊法：即用叩诊锤和叩诊板进行叩诊。通常适用于大家畜。一般以左手持叩诊板，将其紧密地放于检查 的部位上，用右手持叩诊锤，以腕关节做轴，将锤上、下摆动并垂直地向叩诊板上连续叩击2-3次，以听取其音 响。 叩诊的基本音调有三种 清音(满音)：如叩诊正常肺部发出的声音。 浊音(实音)：如叩诊厚层肌肉发出的声音。 鼓音：如叩诊含气较多的马盲肠或反刍兽瘤胃上部时发出的声音。 在三种基本音调之间，可有程度不同的过渡阶段，如半浊音等。叩诊时用力的强度，对深在的器官、部位及较 大的病灶应用强叩诊；反之应用轻叩诊。为了便于集音，叩诊最好在适当的室内进行；为有利于听觉印象的积累； 每一叩诊部位应进行2～3次间隔均等的同样叩击。 叩诊板应紧密地贴于动物体壁的相应部位上，对消瘦动物应注意不要将其横放于两条肋骨上；对于毛用羊应将 其被毛拨开。 叩诊板不应过于用力压迫体壁，除叩诊板(指)外，其余手指不应接触动物体壁，以免影响振动和音响。 叩诊锤应垂直地叩在叩诊板上，叩诊锤在叩打后应很快离开。 为了均等地掌握叩诊用力的强度，叩诊时手应以腕关节做轴，轻轻地上、下摆动进行叩击，不应强加臂力。 在相应部位进行对比叩诊时，应尽量做到叩击的力量、叩诊板的压力以及动物的体位等都相同。 叩诊锤的胶头要注意及时更换，以免叩诊时发生锤板的特殊碰击音影响而准确的判断。 5.听诊 听诊是听取病畜某些器官在活动过程中所发生的声音，借以判定其病理变化的方法。 (1)直接听诊法 先于动物体表放一听诊布，然后用耳直接贴在动物体表的检查部位进行听诊。检查者可根据检 查的目的采取适宜的姿势。 (2)间接听诊法 即应用听诊器在被检查器官的体表相应部位进行听诊。 听诊时应注意： (1)为了排除外界音响的干扰，应在安静的室内进行。 (2)听诊器两耳塞与外耳道相接要松紧适当，过紧或过松都影响听诊的效果。听诊器的集音头要紧密地放在动 物体表的检查部位，并要防止滑动。听诊器的胶管不要与手臂、衣服、动物被毛等接触、摩擦，以免产生杂音。 (3)听诊时要聚精会神，并同时注意动物的活动与动作，如听诊呼吸音时要注意呼吸动作；听诊心脏时要注意 心搏动等。并注意与传导来的其他器官的声音相鉴别。 (4)听诊胆怯易惊或性情暴烈的动物时，要由远而近地逐渐将听诊器集音头移至听诊区，以免引起动物的反 抗。听诊时仍须注意安全。 实验三 一般临床检查 一、实验目的 了解整体状态检查的内容和方法，掌握表被状态和淋巴结检查方法，熟练掌握各种动物体温脉搏呼吸及眼结膜 检查法。 二、实验器具与试剂 体温计2支，来苏尔水缸2个，秒表2只，穿刺针2支，注射器2支，马耳夹子，牛鼻钳子各1个。 三、实验材料 实习动物 马1匹，牛1头，羊1只，猪1头
四、实验内容教学内容：(一)全身状态的观察1.精神状态主要观察病畜的神态。根据其耳、眼的活动，面部表情及各种反应、动作而判定。健康畜禽表现为头耳灵活，眼光明亮，反应迅速，行动敏捷，毛羽平顺并富有光泽。幼畜则显得活泼好动患病畜禽则可表现为：抑制状态：一般表现为耳查头低，眼半闭，行动迟缓或呆然站立，对周围淡薄而反应迟钝；重者可见嗜睡或昏迷，鸡则羽毛蓬松，垂头缩颈，两翅下垂，闭眼呆立。兴奋状态：轻者左顾右盼，惊恐不安，竖耳刨地：重者不顾障碍地前冲、后退，狂躁不或挣脱缰绳。牛可峰叫或摇头乱跑；猪则有时伴有痉挛与癫痫样动作。严重时可见攀登饲槽、跳越障碍，甚至攻击人畜。2.营养主要根据肌肉的丰满程度，皮下脂肪的蓄积量及被毛情况而判定健康动物营养良好，肌肉丰满，骨骼棱角不显露，被毛光滑平顺。患病动物多表现为营养不良，消瘦井骨骼表露明显，被毛粗乱无光，皮肤缺芝弹性常常将营养状态区分为营养良好、营养中等和营养不良三种程度。3.发育主要根据骨骼的发育程度及驱体的大小而定健康动物发育良好，体躯发育与年龄相称、肌肉结实、体格健壮。发育不良动物可表现为躯体矮小，发育程度与年龄不相称；幼畜多表现为发育迟缓甚至发育停滞。4.驱体结构主要注意惠蓄的头、颈、驱干及四肢、关节各部的发育情况及其形态、比例关系，健康动物的驱体结构紧凑而匀称，各部的比例适当。患病动物可表现为：单侧的耳、眼脸、鼻、唇松驰、下垂而导致头面歪斜(如面神经麻痹)。头大颈短、面骨膨隆、胸廓扁平、腰背凸凹、四肢弯曲、关节粗大（如病）。腹围极度膨大，胁部胀满（如肠蔽气）。马鼻唇部浮肿呈现类似河马头样外观(如血斑病)。猪的鼻面部歪曲、变形（如传染性萎缩性鼻炎）。5.姿势与步态主要观察病畜表现的姿势特征。健康动物姿势自然。马多站立，常交换歇其后蹄，偶尔卧下，但听到吆喝声时会站起；牛站立时常低头，采食后喜欢四肢集于腹下而卧，起立时先起后肢，动作缓慢；羊、猪于采食后喜欢躺卧，生人接近时迅速起立，逃避。犬、猫主要有站立、跨、卧三种姿势，正常时姿势自然、动作灵活而协调，生人接近时迅速起立，或主动接近或逃避。典型的异常姿势可见有：全身僵直：表现为头颈挺伸，肢体僵硬，四肢不能屈曲，尾根挺起，呈木马样姿势（如破伤风）。异常站立姿势：病马两前肢交叉站立而长时间不改换（如脑室积水）病畜单肢悬空或不敢负重（如跛行）：两前肢后踏、两后肢前伸而四肢集于腹下（如蹄叶炎）。鸡可呈现两腿前后叉开姿势（如马立克氏病）。站立不稳：躯体歪斜或四肢叉开，依靠墙壁而站立；鸡呈扭头曲颈，甚至驱体滚转（如维生素B缺乏症）骚动不安：马骤可表现为前肢刨地，后肢踢腹，回视腹部，伸腰摇摆，时起时卧，起卧滚转或呈犬坐姿势或呈仰腹朝天等（如各种腹痛症时）：牛、羊可见以后肢踢腹动作。异常躺卧姿势：牛呈曲颈伏卧而昏睡（如生产瘫痪）；马呈犬坐姿势而后驱轻瘫（如肌红蛋白尿症）。步态异常：常见有各种跛行，步态不稳，四肢运步不协调或呈满珊、跑跟、摇摆、跌晃，而似醉酒状（如脑脊髓炎症)(二)被毛和皮肤的检查1.鼻盘、鼻镜及鸡冠的检查通过视诊、触诊检查作出判定。健康牛、猪、犬鼻镜或鼻盘均湿润，并附有少量水珠，触诊有凉感。病畜可表现为：鼻镜或鼻盘干燥与增温，甚至龟裂；白猪的鼻盘有时可见到发现象。健康鸡冠和肉髯为鲜红色，患病时其颜色可变淡或呈蓝紫色，有时出现疹疱（如鸡痘）。2.被毛检查主要通过视诊观察羽毛的清洁、光泽、脱落情况。健康动物的被毛、平顺而富有光泽，每年春秋两季适时脱换新毛病畜可表现为：被毛蓬松粗乱，失去光泽，易脱落或换毛季节推迟。羊的局限性脱毛常提示螨病。检查被毛时，要注意被毛的污染情况，尤其注意污染的部位（体侧或肛门、尾部）。3.皮肤检查主要通过视诊和触诊进行（1)颜色白色皮肤的动物，其颜色易于检查，可见有皮肤小点状出血（指压不褪色），较大的红色充血性疹块（指压退色），皮肤青白或发。2)湿度用手或手背触诊检查，对马可触摸耳根、颈部及四肢；牛、羊可检查鼻镜，角根、胸侧及四肢；猪可检查耳及鼻端；犬、猫可检查耳根、腹部的皮温；禽可检查肉髯
四、实验内容教学内容： (一)全身状态的观察 1.精神状态 主要观察病畜的神态。根据其耳、眼的活动，面部表情及各种反应、动作而判定。 健康畜禽表现为头耳灵活，眼光明亮，反应迅速，行动敏捷，毛羽平顺并富有光泽。幼畜则显得活泼好动。 患病畜禽则可表现为： 抑制状态：一般表现为耳耷头低，眼半闭，行动迟缓或呆然站立，对周围淡薄而反应迟钝；重者可见嗜睡或昏 迷，鸡则羽毛蓬松，垂头缩颈，两翅下垂，闭眼呆立。 兴奋状态：轻者左顾右盼，惊恐不安，竖耳刨地；重者不顾障碍地前冲、后退，狂躁不驯或挣脱缰绳。牛可哞 叫或摇头乱跑；猪则有时伴有痉挛与癫痫样动作。严重时可见攀登饲槽、跳越障碍，甚至攻击人畜。 2.营养 主要根据肌肉的丰满程度，皮下脂肪的蓄积量及被毛情况而判定。 健康动物营养良好，肌肉丰满，骨骼棱角不显露，被毛光滑平顺。 患病动物多表现为营养不良，消瘦并骨骼表露明显，被毛粗乱无光，皮肤缺乏弹性。 常常将营养状态区分为营养良好、营养中等和营养不良三种程度。 3.发育 主要根据骨骼的发育程度及躯体的大小而定。 健康动物发育良好，体躯发育与年龄相称、肌肉结实、体格健壮。 发育不良动物可表现为躯体矮小，发育程度与年龄不相称；幼畜多表现为发育迟缓甚至发育停滞。 4.躯体结构 主要注意患畜的头、颈、躯干及四肢、关节各部的发育情况及其形态、比例关系。 健康动物的躯体结构紧凑而匀称，各部的比例适当。 患病动物可表现为： 单侧的耳、眼睑、鼻、唇松驰、下垂而导致头面歪斜(如面神经麻痹)。 头大颈短、面骨膨隆、胸廓扁平、腰背凸凹、四肢弯曲、关节粗大(如佝偻病)。 腹围极度膨大，胁部胀满(如肠臌气)。 马鼻唇部浮肿呈现类似河马头样外观(如血斑病)。 猪的鼻面部歪曲、变形(如传染性萎缩性鼻炎)。 5.姿势与步态 主要观察病畜表现的姿势特征。 健康动物姿势自然。马多站立，常交换歇其后蹄，偶尔卧下，但听到吆喝声时会站起；牛站立时常低头，采食 后喜欢四肢集于腹下而卧，起立时先起后肢，动作缓慢；羊、猪于采食后喜欢躺卧，生人接近时迅速起立，逃避。 犬、猫主要有站立、蹲、卧三种姿势，正常时姿势自然、动作灵活而协调，生人接近时迅速起立，或主动接近或逃 避。 典型的异常姿势可见有： 全身僵直：表现为头颈挺伸，肢体僵硬，四肢不能屈曲，尾根挺起，呈木马样姿势(如破伤风)。 异常站立姿势：病马两前肢交叉站立而长时间不改换(如脑室积水)；病畜单肢悬空或不敢负重(如跛行)；两前 肢后踏、两后肢前伸而四肢集于腹下(如蹄叶炎)。鸡可呈现两腿前后叉开姿势(如马立克氏病)。 站立不稳：躯体歪斜或四肢叉开，依靠墙壁而站立；鸡呈扭头曲颈，甚至躯体滚转(如维生素B缺乏症)。 骚动不安：马骡可表现为前肢刨地，后肢踢腹，回视腹部，伸腰摇摆，时起时卧，起卧滚转或呈犬坐姿势或呈 仰腹朝天等(如各种腹痛症时)；牛、羊可见以后肢踢腹动作。 异常躺卧姿势：牛呈曲颈伏卧而昏睡(如生产瘫痪)；马呈犬坐姿势而后躯轻瘫(如肌红蛋白尿症)。 步态异常：常见有各种跛行，步态不稳，四肢运步不协调或呈蹒跚、跄踉、摇摆、跌晃，而似醉酒状(如脑脊 髓炎症)。 (二)被毛和皮肤的检查 1.鼻盘、鼻镜及鸡冠的检查 通过视诊、触诊检查作出判定。 健康牛、猪、犬鼻镜或鼻盘均湿润，并附有少量水珠，触诊有凉感。 病畜可表现为：鼻镜或鼻盘干燥与增温，甚至龟裂；白猪的鼻盘有时可见到发绀现象。 健康鸡冠和肉髯为鲜红色，患病时其颜色可变淡或呈蓝紫色，有时出现疹疱(如鸡痘)。 2.被毛检查 主要通过视诊观察羽毛的清洁、光泽、脱落情况。 健康动物的被毛、平顺而富有光泽，每年春秋两季适时脱换新毛。 病畜可表现为：被毛蓬松粗乱，失去光泽，易脱落或换毛季节推迟。羊的局限性脱毛常提示螨病。 检查被毛时，要注意被毛的污染情况，尤其注意污染的部位(体侧或肛门、尾部)。 3.皮肤检查 主要通过视诊和触诊进行。 (1)颜色 白色皮肤的动物，其颜色易于检查，可见有皮肤小点状出血(指压不褪色)，较大的红色充血性疹块(指 压退色)，皮肤青白或发绀。 (2)湿度 用手或手背触诊检查，对马可触摸耳根、颈部及四肢；牛、羊可检查鼻镜，角根、胸侧及四肢；猪可 检查耳及鼻端；犬、猫可检查耳根、腹部的皮温；禽可检查肉髯
病畜可表现为全身皮温的增高或降低，局部皮温的升高或降低，或皮温分布不均（如马鼻寒耳冷，四肢末梢厥冷。(3）温度通过视诊和触诊进行，可见有出汗与干燥现象。(4)弹性检查皮肤弹性的部位，马在颈则，牛在最后肋骨后部，小动物可在背部。口检查方法：将检查部位皮肤作一皱后再放开，观察其恢复原状的情况。健康动物放手后立即恢复原状。皮肤弹性降低时，则放手后恢复缓慢。（5)丘疹、水泡和疱时要特别注意被毛稀疏处、眼周围、唇、蹄趾间等处。4.皮下组织的检查皮下或体表有肿胀时，应注意肿胀部位的大小，形状，并触诊判定其内容物性状、硬度、温度、移动性及敏感性等。口常见的肿胀类型及其特征有：口皮下浮肿：表面扁平，与周围组织界线明显，用手指按压时有生面团样的感觉，留有指压痕，且较长时间不易恢复，触诊时无热、无痛；而炎性肿胀则有热痛；有或无指压痕。皮下气肿：边缘轮廓不清，触诊时发出捻发音（沙沙声），压迫时有向周围皮下组织窜动的感觉。颈侧、胸侧、肘后的皮下气肿，多为窜入性，局部无热痛反应；而厌气性细菌感染时，气肿局部有热痛反应，且局部切开后可流出混有泡沫的腐败臭味的液体。脓肿及淋巴外渗：外形多呈圆形突起，触之有波动感，脓肿可触到较硬的囊壁，可用穿刺进行鉴别。口疝：触诊有波动感，可通过触到疝环及整复试验而与其他肿胀鉴别。猪常发生阴囊疝及脐疝，大动物多发生腹壁疝。口(三)眼结合膜的检查图2-2马结膜检查法图2-3牛巩膜检查法首先观察眼脸有无肿胀、外伤及眼分泌物的数量、性质。然后再打开眼脸进行检查。口检查马的眼结合膜时，通常检查者站立于马头一侧，一手持缰绳，另一手食指第一指节置于上眼脸中央的边缘处，拇指放在下眼脸其余三指屈曲并放于眼眶上面做为支点。食指向眼窝略加压力，拇指则同时拨开下眼脸，即可使结膜露出而检查（图2-2）。口牛检查时主要观察其巩膜的颜色及其血管情况，检查时可一手握牛角，另一手握住其鼻中隔并用力扭转其头部，即可使巩膜露出，也可用两手握牛角并向一侧扭转，使牛头偏向侧方；检查牛结膜时，可用大拇指将下眼脸拨开观察（图2-3）健康马、骤的眼结合膜呈淡红色；牛的颜色较马稍淡，但水牛则较深；猪眼结合膜呈粉红色、犬、猫的眼结膜也呈淡红色，猫的比狗要深些。结合膜颜色的变化可表现为：潮红（可呈现单眼潮红、双眼潮红、弥漫性潮红及树枝状充血），苍白，黄染、发组及出血(出血点或出血斑)。检查眼结合膜时最好在自然光线下进行，因为红光下对黄色不易识别，检查时动作要快，且不宜反复进行，以免引起充血。应对两侧眼结合膜进行对照检查。口（四)浅表淋巴结的检查口检查浅表淋巴结时主要进行触诊。检查时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮下的可移动性。马常检查下颌淋巴结（位于下颌间隙，正常时为扁平分叶状，较小，不坚实，可向周围滑动)。检查时，一手持笼头，另一手伸于下颌间而揉捏或擦压。牛常检查颌下，肩前、膝、乳房上淋巴结等。口猪可检查腹股沟淋巴结。犬、猫可检查颌下淋巴结、耳下、肩前、腹股沟淋巴结等。淋巴结的病理变化有：急性肿胀：表现淋巴结体积增大，并有热痛反应，常较硬，化脓后可有波动感慢性肿胀：多无热、痛反应，较坚硬，表面不平，且不易向周围移动。（五）体温、脉搏及呼吸数的测定1.体温的测定测直肠温度。首先甩动体温计使水银柱降至35℃以下；用酒精棉球擦拭消毒并涂以润滑剂后再行使用。被检动物应适当地保定。测温时，检查者站在动物的左后方，以左手提起其尾根部并稍推向对侧，右手持
病畜可表现为全身皮温的增高或降低，局部皮温的升高或降低，或皮温分布不均(如马鼻寒耳冷，四肢末梢厥 冷)。 (3)温度 通过视诊和触诊进行，可见有出汗与干燥现象。 (4)弹性 检查皮肤弹性的部位，马在颈则，牛在最后肋骨后部，小动物可在背部。检查方法：将检查部位皮 肤作一皱襞后再放开，观察其恢复原状的情况。 健康动物放手后立即恢复原状。皮肤弹性降低时，则放手后恢复缓慢。 (5)丘疹、水泡和脓疱 时要特别注意被毛稀疏处、眼周围、唇、蹄趾间等处。 4.皮下组织的检查 皮下或体表有肿胀时，应注意肿胀部位的大小，形状，并触诊判定其内容物性状、硬度、 温度、移动性及敏感性等。 常见的肿胀类型及其特征有： 皮下浮肿：表面扁平，与周围组织界线明显，用手指按压时有生面团样的感觉，留有指压痕，且较长时间不易 恢复，触诊时无热、无痛；而炎性肿胀则有热痛；有或无指压痕。 皮下气肿：边缘轮廓不清，触诊时发出捻发音(沙沙声)，压迫时有向周围皮下组织窜动的感觉。颈侧、胸侧、 肘后的皮下气肿，多为窜入性，局部无热痛反应；而厌气性细菌感染时，气肿局部有热痛反应，且局部切开后可流 出混有泡沫的腐败臭味的液体。 脓肿及淋巴外渗：外形多呈圆形突起，触之有波动感，脓肿可触到较硬的囊壁，可用穿刺进行鉴别。 疝：触诊有波动感，可通过触到疝环及整复试验而与其他肿胀鉴别。猪常发生阴囊疝及脐疝，大动物多发生腹 壁疝。 (三)眼结合膜的检查 首先观察眼睑有无肿胀、外伤及眼分泌物的数量、性质。然后再打开眼睑进行检查。 检查马的眼结合膜 时，通常检查者站立于马头一侧，一手持缰绳，另一手食指第一指节置于上眼睑中央的边缘处，拇指放在下眼睑， 其余三指屈曲并放于眼眶上面做为支点。食指向眼窝略加压力，拇指则同时拨开下眼睑，即可使结膜露出而检查 (图2-2)。 牛检查时主要观察其巩膜的颜色及其血管情况，检查时可一手握牛角，另一手握住其鼻中膈并用力扭 转其头部，即可使巩膜露出，也可用两手握牛角并向一侧扭转，使牛头偏向侧方；检查牛结膜时，可用大拇指将下 眼睑拨开观察(图2-3)。 健康马、骡的眼结合膜呈淡红色；牛的颜色较马稍淡，但水牛则较深；猪眼结合膜呈粉红色、犬、猫的眼结膜 也呈淡红色，猫的比狗要深些。 结合膜颜色的变化可表现为：潮红(可呈现单眼潮红、双眼潮红、弥漫性潮红及树枝状充血)，苍白，黄染、发 绀及出血(出血点或出血斑)。 检查眼结合膜时最好在自然光线下进行，因为红光下对黄色不易识别，检查时动作要快，且不宜反复进行，以 免引起充血。应对两侧眼结合膜进行对照检查。 (四)浅表淋巴结的检查 检查浅表淋巴结时主要进行触诊。检查时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮下的可移动性。 马常检查下颌淋巴结(位于下颌间隙，正常时为扁平分叶状，较小，不坚实，可向周围滑动)。检查时，一手持 笼头，另一手伸于下颌间而揉捏或擦压。 牛常检查颌下，肩前、膝襞、乳房上淋巴结等。猪可检查腹股沟淋巴结。 犬、猫可检查颌下淋巴结、耳下、肩前、腹股沟淋巴结等。 淋巴结的病理变化有： 急性肿胀：表现淋巴结体积增大，并有热痛反应，常较硬，化脓后可有波动感。 慢性肿胀：多无热、痛反应，较坚硬，表面不平，且不易向周围移动。 (五)体温、脉搏及呼吸数的测定 1.体温的测定 测直肠温度。首先甩动体温计使水银柱降至35℃以下；用酒精棉球擦拭消毒并涂以润滑剂后再 行使用。被检动物应适当地保定。测温时，检查者站在动物的左后方，以左手提起其尾根部并稍推向对侧，右手持
体温计经肛门慢慢拎转插入直肠中：再将带线绳的夹子夹于尾毛上，经3~5min后取出，用酒精棉球擦除粪便或粘附物后读取度数。用后再甩下水银柱并放入消毒瓶内备用。口测温时应注意：体温计在用前应统一进行检查、验定，以防有过大的误差。口对门诊病畜，应使其适当休息并安静后再测。对病蓄应每日定时（牛前与午后各一次）进行测温，并逐日绘成体温曲线表。口测温时要注意人畜安全；体温计的玻璃棒插入的深度要适宜（大动物可插入其全长的2/3）。口注意避免产生误差，用前须甩下体温计的水银柱；测温的时间要适当（按体温计的规格要求）；勿将体温计插入宿粪中：对肛门松弛的母畜，可测阴道温度，但是，通常阴道温度较直肠温稍低（0.2~0.5℃）。口2.脉搏数的测定口测定每一分钟脉搏的次数，以次/分表示。马属动物可检颌外动脉。检查者站在马头一侧；一手握住笼头，另一手拇指置于下颌骨外侧，食指、中指伸入下颌枝内侧，在下颌枝的血管切迹处，前后滑动，发现动脉管后，用手指轻压即可感知；牛通常检查尾动脉，检查者站在牛的正后方。左手抬起牛尾，右手拇指放在尾根部的背面，用食指、中指在距尾根10cm左右处尾的腹面检查，猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。检查脉搏博时，应待动物安静后再测定。一股应检测一分钟；当脉搏过弱而不感于手时，可用心跳次数代替。口3.呼吸次数的测定口测定每分钟的呼吸次数，以次/分表示。一般可根据胸腹部起伏动作而测定，检查者站在动物的侧方，注意观察其腹胁部的起伏，一起一伏为一次呼吸。在寒冷季节也可观察呼出气流来测定。鸡的呼吸灵敏可观察肛门下部的羽毛起伏动作来测定。测定呼吸数时，应在动物休息、安静时检测。一般应检测一分钟。观察动物鼻翼的活动或将手放在鼻前感知气流的测定方法不够准确，应注意。必要时可用听诊肺部呼吸音的次数来代替。表2-1各种动物正常体温（C)、脉搏及呼吸次数（次/分）种属体温脉搏数呼吸数马8-1637.5-38.530-45牛37.5-39.540-8010-25水牛36.5-38.540-6010-20羊38.0-39.560-8010-25猪38.0-39.560-8010-20鸡（心跳）40.0-42.0120-20015-30实买验四心血管系统的检查一、实验目的熟练掌握心脏听诊及脉搏检查方法，了解心搏动检查及心脏诊方法。能辨别各种家畜正常的心音及脉搏。了解动脉压和中心静脉压测定仪器的使用方法、正常值和注意事项。二、 实验器具与试剂听诊器每人1具，即诊器2具，录音机1台，心音录音带1套，血压计2~4套，中心静脉压测定装置1～2套，新洁尔灭，灭菌生理盐水，肝素。三、实验材料实习动物马1匹、牛1头、羊1只、猪1头、犬1只及临床病例若干例。四、实验内容教学内容：(一)心脏的检查口1.心搏动的视诊与触诊使欲检查动物取站立姿势，使其左前肢向前伸出半步，以充分露出心区。检查者站在动物左侧方，视诊时，仔细观察左侧肘后心区被毛及胸壁的振动情况；视诊一般看不清楚，所以多用触诊。触诊时，检查者一手（石手）放在动物的暑甲部，用另一手（左手）的手掌，紧帖在动物的左侧肘后心区，注意感知胸壁的振动，主要判定其频率及强度。口健康动物，随每次心室的收缩而引起左侧心区附近胸壁的轻微振动。口其病理变化可表现为心搏动减弱或增强。但应注意排除生理性的减弱（如过肥）或增强（如运动后、兴奋、惊恐或消瘦)
体温计经肛门慢慢捻转插入直肠中；再将带线绳的夹子夹于尾毛上，经3～5min后取出，用酒精棉球擦除粪便或粘 附物后读取度数。用后再甩下水银柱并放入消毒瓶内备用。 测温时应注意：体温计在用前应统一进行检查、验定，以防有过大的误差。 对门诊病畜，应使其适当休息并安静后再测。 对病畜应每日定时(午前与午后各一次)进行测温，并逐日绘成体温曲线表。 测温时要注意人畜安全；体温计的玻璃棒插入的深度要适宜(大动物可插入其全长的2/3)。 注意避免产生误差，用前须甩下体温计的水银柱；测温的时间要适当(按体温计的规格要求)；勿将体温计插入 宿粪中；对肛门松弛的母畜，可测阴道温度，但是，通常阴道温度较直肠温稍低(0.2～0.5℃)。 2.脉搏数的测定测定每一分钟脉搏的次数，以次/分表示。 马属动物可检颌外动脉。检查者站在马头一侧；一手握住笼头，另一手拇指置于下颌骨外侧，食指、中指伸入 下颌枝内侧，在下颌枝的血管切迹处，前后滑动，发现动脉管后，用手指轻压即可感知；牛通常检查尾动脉，检查 者站在牛的正后方。左手抬起牛尾，右手拇指放在尾根部的背面，用食指、中指在距尾根10cm左右处尾的腹面检 查，猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。检查脉搏时，应待动物安静后再测定。一般应检测一分钟；当脉搏过 弱而不感于手时，可用心跳次数代替。 3.呼吸次数的测定测定每分钟的呼吸次数，以次/分表示。 一般可根据胸腹部起伏动作而测定，检查者站在动物的侧方，注意观察其腹胁部的起伏，一起一伏为一次呼 吸。在寒冷季节也可观察呼出气流来测定。鸡的呼吸灵敏可观察肛门下部的羽毛起伏动作来测定。 测定呼吸数时，应在动物休息、安静时检测。一般应检测一分钟。观察动物鼻翼的活动或将手放在鼻前感知气 流的测定方法不够准确，应注意。必要时可用听诊肺部呼吸音的次数来代替。 表2-1各种动物正常体温(℃)、脉搏及呼吸次数(次/分) 种属 体温 脉搏数 呼吸数 马 牛 水牛 羊 猪 鸡 (心跳) 37.5-38.5 37.5-39.5 36.5-38.5 38.0-39.5 38.0-39.5 40.0-42.0 30-45 40-80 40-60 60-80 60-80 120-200 8-16 10-25 10-20 10-25 10-20 15-30 实验四 心血管系统的检查 一、实验目的 熟练掌握心脏听诊及脉搏检查方法，了解心搏动检查及心脏叩诊方法。能辨别各种家畜正常的心音及脉搏。了 解动脉压和中心静脉压测定仪器的使用方法、正常值和注意事项。 二、实验器具与试剂 听诊器每人1具，叩诊器2具，录音机1台，心音录音带1套，血压计2～4套，中心静脉压测定装置1～2套，新 洁尔灭，灭菌生理盐水，肝素。 三、实验材料 实习动物 马1匹、牛1头、羊1只、猪1头、犬1只及临床病例若干例。 四、实验内容教学内容： (一)心脏的检查 1.心搏动的视诊与触诊 使欲检查动物取站立姿势，使其左前肢向前伸出半步，以充分露出心区。检查者站在 动物左侧方，视诊时，仔细观察左侧肘后心区被毛及胸壁的振动情况；视诊一般看不清楚，所以多用触诊。触诊 时，检查者一手(右手)放在动物的髻甲部，用另一手(左手)的手掌，紧帖在动物的左侧肘后心区，注意感知胸壁的 振动，主要判定其频率及强度。 健康动物，随每次心室的收缩而引起左侧心区附近胸壁的轻微振动。 其病理变化可表现为心搏动减弱或增强。但应注意排除生理性的减弱(如过肥)或增强(如运动后、兴奋、惊恐或 消瘦)。
图3-2马的正常心浊音区图3-1马心脏即诊法经路图1.绝对油音区2.相对油音区2.心脏的即诊按前面的方法保定，对大动物，应用锤板诊法；小动物可用指指叩诊法。按常规即诊方法沿肩骨后角向下的垂线进行即诊，直至心区，同时标记由清音转变为浊音的一点；再沿与前一垂线呈45°左右的斜线，由心区向后上方即诊（图3-1），并标记由浊音变为清音的一点；连接两点所形成的弧线，即为心脏浊音区的后上界。健康动物心脏的即诊区：马在左侧呈近似的不等边三角形，其顶点相当于第三肋间距肩关节水平线向下34cm处；由该点向后下方引一弧线并止于第六肋骨下端，为其后上界(图3-2)。在心区反复地用较强和较弱的诊进行检查，根据产生的浊音的区域，可判定马的心脏绝对浊音区及相对浊音区。相对浊音区在绝对浊音区的后上方，呈带状，宽3～4cm。口牛则仅在左侧第三、第四肋间呈相对浊音区，且其范围较小。其病理变化可表现为心脏叩诊浊音区的缩小或扩大，有时呈敏感反应（即诊时回视、反抗）或即诊时呈鼓音（如牛创伤性心包炎时）3.心音的听诊动物保定同前。一般用听诊器进行间接听诊。当需要辨别瓣膜口音的变化时，按下表部位确定其最佳听取点(表3-1)。听诊心音时，主要区别判断心音的频率、强度、性质及是否出现分裂、杂音或节律不齐。当心音过弱而听不清时，可使动物做短暂的运动，并在运动后听诊。表3-1各种家畜心音最强听取点第一心音第二心音二尖瓣口三尖瓣口主动脉瓣口肺动脉瓣口左侧第5肋间，胸廓下右侧第4肋骨，胸廓下左侧第4肋间，肩关节左侧第3肋间，胸廓下1/31/3的中央水平线上1/3的中央水平线上线下方1-2指处的中央水平线下方马左侧第4肋间，主动脉右侧第3肋间，胸廓下同上同上瓣口的远下方1/3的中央水平线上牛右侧第4肋间，肋骨和左侧第3肋间，接近胸骨猪同马同上处肋软骨结合部稍下方犬左侧第4肋间右侧第3肋间左侧第3肋间左侧第3肋间
2.心脏的叩诊 按前面的方法保定，对大动物，应用锤板叩诊法；小动物可用指指叩诊法。按常规叩诊方法， 沿肩胛骨后角向下的垂线进行叩诊，直至心区，同时标记由清音转变为浊音的一点；再沿与前一垂线呈45°左右的 斜线，由心区向后上方叩诊(图3-1)，并标记由浊音变为清音的一点；连接两点所形成的弧线，即为心脏浊音区的 后上界。 健康动物心脏的叩诊区：马在左侧呈近似的不等边三角形，其顶点相当于第三肋间距肩关节水平线向下3～ 4cm处；由该点向后下方引一弧线并止于第六肋骨下端，为其后上界(图3-2)。 在心区反复地用较强和较弱的叩诊进行检查，根据产生的浊音的区域，可判定马的心脏绝对浊音区及相对浊音 区。相对浊音区在绝对浊音区的后上方，呈带状，宽3～4cm。牛则仅在左侧第三、第四肋间呈相对浊音区，且 其范围较小。 其病理变化可表现为心脏叩诊浊音区的缩小或扩大，有时呈敏感反应(叩诊时回视、反抗)或叩诊时呈鼓音(如牛 创伤性心包炎时) 3.心音的听诊 动物保定同前。一般用听诊器进行间接听诊。当需要辨别瓣膜口音的变化时，按下表部位确定 其最佳听取点(表3-1)。 听诊心音时，主要区别判断心音的频率、强度、性质及是否出现分裂、杂音或节律不齐。当心音过弱而听不清 时，可使动物做短暂的运动，并在运动后听诊。 表3-1 各种家畜心音最强听取点 第一心音 第二心音 二尖瓣口 三尖瓣口 主动脉瓣口 肺动脉瓣口 马 左侧第5肋间，胸廓下 1/3的中央水平线上 右侧第4肋骨，胸廓下 1/3的中央水平线上 左侧第4肋间，肩关节 线下方1-2指处 左侧第3肋间，胸廓下1/3 的中央水平线下方 牛 左侧第4肋间，主动脉 瓣口的远下方 右侧第3肋间，胸廓下 1/3的中央水平线上 同上 同上 猪 同马 右侧第4肋间，肋骨和 肋软骨结合部稍下方 同上 左侧第3肋间，接近胸骨 处 犬 左侧第4肋间 右侧第3肋间 左侧第3肋间 左侧第3肋间
图3-3马的各瓣膜口心音最佳听取点肩美节水平线1.主动脉口2.左房室口3.肺动脉口4.右房室口5.第5肋间6心油音区健康动物的心音特点：马：第一心音的音调低，持续时间较长且音尾拖长；第二心音短促、清脆，且音尾突然停止。牛：黄牛一般较马的心音清晰，尤其第一心音明显，但其第一心音持续时间较短；水牛及骆驼的心音则不如马清晰。猪：心音较钝浊，且两个心音的间隔大致相等。犬、猫：心音比其他家畜强，正常时有所谓“胎样心音”。胎样心音是指第一、二心音的强度一致，两心音之间的间隔与下一次心音之间的间隔时间几乎相等，因此难于区别第一、二心音。不过，在听诊时，触诊脉搏，与脉搏同时产生的声音为第一心音。区别第一与第二心音时，除根据上述心音的特点外，第一心音产生于心室收缩期中，与心搏动，动脉脉搏同时出现；第二心音产生于心室舒张期，与心搏动、动脉脉搏出现时间不一致。心音的病理变化可表现为心率过快或徐缓、心音混浊、心音增强或减弱、心音分裂或出现心杂音、心律不齐。(二)脉管的检查1.动脉血管检查大动物多检查颌外动脉和尾动脉：中、小动物则检查股动脉。颌外动脉和尾动脉的检查法见实习二。股动脉检查，检查者左手握住动物的一侧后肢的下部；右手的食指及中指放于股内侧的股动脉上，拇指放于腹内侧。检查时，除注意计算脉搏的频率外，还应判定脉搏的性质（大小、软硬、强弱及充盈状态与节律）。正常脉搏性质表现为：脉管有一定的弹性，搏动的强度中等，脉管内的血量充盈适度，其节律表现为强弱一致，间隔均等在病理情况下，脉搏可表现为：脉率的增多与减少，振幅过大（大脉）或过小（小脉），力量增强（强脉）或减弱（弱脉）：脉管壁松驰（软脉）或紧张（硬脉），脉管内血液过度充盈（实脉）或充盈不足（虚脉）。心律不齐则表现为间隔不等及大小不匀。2.浅在静脉的检查主要观察浅在静脉(如颈静脉、胸外静脉)的充盈状态及颈静脉的波动。一般营养良好的动物，浅在静脉管不明显；较瘦或皮薄毛稀的动物则较为明显。口正常情况下，马、牛颈静脉沟处可见有随心脏活动而出现的自颈基部后上部反流的波动，其反流波不超过颈部的下1/3。浅在静脉的病理表现有：浅在静脉的过度充盈，隆起呈绳索状；颈静脉波动高度超过颈下部的1/3。对颈静脉波的性质，可于颈中部的颈静脉上用手指加压鉴定，即在加压以后，近心端和远心端的波动均消失为心房性（阴性）波动：远心端消失而近心端的波动仍存在，为心室性（阳性）波动：近心端与远心端的波动均不消失并可感知颈动脉的过强搏动，为伪性搏动。同时还应参照波动出现的时期与心搏动及动脉脉搏的时间是否一致而综合判定。口（三）动脉压测定动脉压（arterialbloodpressure）是指动脉管内的压力，简称血压（bloodpressure）。血压是血管内血液作用于血管壁的侧压，原以毫米汞柱（mmHg）为测量单位。血压的来源主要是心脏射血的力量，心室收缩，压力升高，冲开半月瓣，推动血液向前流动。心室收缩时所赋予血液的能量，一部分表现为血液的流速，另一部分则表现为动脉血压。血压来源的另一因素是血管内充满血液，使血管保持稍微膨大的结果。心室收缩时，血液急速流入动脉，动脉管达到最高紧张度时的血压，即最高血压，称收缩压（systolic
健康动物的心音特点： 马：第一心音的音调低，持续时间较长且音尾拖长；第二心音短促、清脆，且音尾突然停止。 牛：黄牛一般较马的心音清晰，尤其第一心音明显，但其第一心音持续时间较短；水牛及骆驼的心音则不如马 清晰。 猪：心音较钝浊，且两个心音的间隔大致相等。 犬、猫：心音比其他家畜强，正常时有所谓“胎样心音”。胎样心音是指第一、二心音的强度一致，两心音之 间的间隔与下一次心音之间的间隔时间几乎相等，因此难于区别第一、二心音。不过，在听诊时，触诊脉搏，与脉 搏同时产生的声音为第一心音。 区别第一与第二心音时，除根据上述心音的特点外，第一心音产生于心室收缩期中，与心搏动，动脉脉搏同时 出现；第二心音产生于心室舒张期，与心搏动、动脉脉搏出现时间不一致。 心音的病理变化可表现为心率过快或徐缓、心音混浊、心音增强或减弱、心音分裂或出现心杂音、心律不齐。 (二)脉管的检查 1．动脉血管检查 大动物多检查颌外动脉和尾动脉；中、小动物则检查股动脉。 颌外动脉和尾动脉的检查法见实习二。 股动脉检查，检查者左手握住动物的一侧后肢的下部；右手的食指及中指放于股内侧的股动脉上，拇指放于腹 内侧。 检查时，除注意计算脉搏的频率外，还应判定脉搏的性质(大小、软硬、强弱及充盈状态与节律)。正常脉搏性 质表现为：脉管有一定的弹性，搏动的强度中等，脉管内的血量充盈适度，其节律表现为强弱一致，间隔均等。 在病理情况下，脉搏可表现为：脉率的增多与减少，振幅过大(大脉)或过小(小脉)，力量增强(强脉)或减弱(弱 脉)；脉管壁松驰(软脉)或紧张(硬脉)，脉管内血液过度充盈(实脉)或充盈不足(虚脉)。心律不齐则表现为间隔不等及 大小不匀。 2.浅在静脉的检查 主要观察浅在静脉(如颈静脉、胸外静脉)的充盈状态及颈静脉的波动。 一般营养良好的动物，浅在静脉管不明显；较瘦或皮薄毛稀的动物则较为明显。 正常情况下，马、牛颈静脉沟处可见有随心脏活动而出现的自颈基部后上部反流的波动，其反流波不超过颈部的 下1/3。 浅在静脉的病理表现有： 浅在静脉的过度充盈，隆起呈绳索状；颈静脉波动高度超过颈下部的1/3。 对颈静脉波的性质，可于颈中部的颈静脉上用手指加压鉴定，即在加压以后，近心端和远心端的波动均消失， 为心房性(阴性)波动；远心端消失而近心端的波动仍存在，为心室性(阳性)波动；近心端与远心端的波动均不消失 并可感知颈动脉的过强搏动，为伪性搏动。同时还应参照波动出现的时期与心搏动及动脉脉搏的时间是否一致而综 合判定。 (三)动脉压测定 动脉压（arterial blood pressure）是指动脉管内的压力，简称血压（blood pressure）。血压是血管内血液 作用于血管壁的侧压，原以毫米汞柱（mmHg）为测量单位。血压的来源主要是心脏射血的力量，心室收缩，压 力升高，冲开半月瓣，推动血液向前流动。心室收缩时所赋予血液的能量，一部分表现为血液的流速，另一部分则 表现为动脉血 压。血压来源的另一因素是血管内充满血液，使血管保持稍微膨大的结果。心室收缩时， 血液急速流入动脉，动脉管达到最高紧张度时的血压，即最高血压，称收缩压（systolic