教学大纲临床前基础医学综合实验Preclinical Complex Basic Medical Experimental Curriculum适用于临床医学、麻醉学专业2017- 669 -
- 669 - 教学大纲 临床前基础医学综合实验 Preclinical Complex Basic Medical Experimental Curriculum 适用于临床医学、麻醉学专业 2017
一、课程简介临床前基础医学综合实验以人体重要系统主要器官的典型疾病为引导、以问题为中心的编写方式，把分散在许多基础与临床学科中的基础医学知识和人体疾病融合成一个相互渗透、相互支撑的知识体系，把典型的临床病例、常见疾病和复制疾病动物模型有机地融入实验教学过程中，培养学生掌握基本操作技能、发现问题、综合解决问题的能力。教材内容涉及脊髓损伤、糖尿病、急性细菌性腹膜炎、酸碱平衡紊乱、失血性休克及其抢救、血液循环机能障碍、缺氧与呼吸功能不全、实验性肝损害致肝功能障碍、急性肾功能衰竭、乳腺癌分子生物学诊断、产前诊断等内容，同时附以家免常用急性实验操作训练和相关的生理指标正常值。本课程共80学时，5学分，适合临床医学、麻醉学、影像医学类学生在第三学年秋季学期教学中使用。Preclinical basic medical experiment withtypicaldiseaseof themainorgansof the human system for guidance、 take question as central compilation way.Scatteredinanumberof basicmedical knowledgeinbasicandclinical sciencesand humandiseases into a mutual penetration and supporting knowledgesystem. Integrated the typical clinical cases, the common disease and theduplication disease animal model organically into the experiment teachingprocess. Trains the student to master the basic operation skills and have acomprehensive ability to discover problems and solve problems. The teachingmaterial content involves the spinal cord injury, diabetes, acute bacterialperitonitis,acid-base balance disorders,uncontrolledhemorrhagic shock andrescue, blood circulation dysfunction, hypoxia and respiratory insufficiency,experimental liver damageto liver dysfunction,acute renal failure, molecularbiology of breast cancer diagnosis, prenatal diagnosis, etc. At the same timeprovide commonly used on rabbit acute experimental training and relatedphysiological indexes ofnormal operation.This course is a total of 8o hours, five credit, suitable for clinical medicine,anesthesiology, image medical students in the fall semester in the third year ofteaching.- 671 -
- 671 - 一、课程简介 临床前基础医学综合实验以人体重要系统主要器官的典型疾病为引导、以问题为 中心的编写方式，把分散在许多基础与临床学科中的基础医学知识和人体疾病融合成 一个相互渗透、相互支撑的知识体系，把典型的临床病例、常见疾病和复制疾病动物 模型有机地融入实验教学过程中，培养学生掌握基本操作技能、发现问题、综合解决 问题的能力。教材内容涉及脊髓损伤、糖尿病、急性细菌性腹膜炎、酸碱平衡紊乱、 失血性休克及其抢救、血液循环机能障碍、缺氧与呼吸功能不全、实验性肝损害致肝 功能障碍、急性肾功能衰竭、乳腺癌分子生物学诊断、产前诊断等内容，同时附以家 兔常用急性实验操作训练和相关的生理指标正常值。 本课程共 80 学时，5 学分，适合临床医学、麻醉学、影像医学类学生在第三学年 秋季学期教学中使用。 Preclinical basic medical experiment with typical disease of the main organs of the human system for guidance、take question as central compilation way. Scattered in a number of basic medical knowledge in basic and clinical sciences and human diseases into a mutual penetration and supporting knowledge system. Integrated the typical clinical cases, the common disease and the duplication disease animal model organically into the experiment teaching process. Trains the student to master the basic operation skills and have a comprehensive ability to discover problems and solve problems. The teaching material content involves the spinal cord injury, diabetes, acute bacterial peritonitis, acid-base balance disorders, uncontrolled hemorrhagic shock and rescue, blood circulation dysfunction, hypoxia and respiratory insufficiency, experimental liver damage to liver dysfunction, acute renal failure, molecular biology of breast cancer diagnosis, prenatal diagnosis, etc. At the same time provide commonly used on rabbit acute experimental training and related physiological indexes of normal operation. This course is a total of 80 hours, five credit, suitable for clinical medicine, anesthesiology, image medical students in the fall semester in the third year of teaching
二、教学内容与要求实验教学内容安排序实验实验章次内容提要号学时属性1.脊髓解剖相关基础知识110综合性脊髓损伤2.临床典型病例分析、讨论与救治3.复制脊髓半横断的疾病模型1.糖尿病相关基础知识回顾210综合性糖尿病2.临床典型糖尿病病理分析与讨论3.糖尿病动物模型复制、观察分析及其抢救腹膜炎基础知识回顾1.310综合性急性细菌性腹膜炎腹膜炎临床典型紊乱病例分析与讨论2.3.腹膜炎动物模型复制与抢救1.酸碱平衡基础知识回顾综合性42.酸碱平衡紊乱临床典型紊乱病例分析与讨论4酸碱平衡紊乱3.酸碱平衡紊乱动物模型复制与抢救1.休克相关基础知识回顾510失血性休克及其抢救2.临床典型病例分析与讨论综合性3.失血性休克动物模型复制与救治1.循环系统相关基础知识回顾2.血液循环机能障碍临床典型病例分析与讨论610综合性血液循环机能障碍3.血液循环机能障碍动物模型复制、观察、分析及救治1.呼吸系统相关基础知识回顾2. 临床典型病例分析与讨论75综合性缺氧与呼吸功能不全3.缺氧、呼吸功能不全动物模型复制、观察、分析及救治1.肝脏相关基础知识回顾实验性肝损害致2.肝损害临床典型病例分析与讨论68综合性肝功能障碍3.肝硬化和肝性脑病动物模型复制、观察、分析及救治1.肾脏相关基础知识回顾2.肾功能衰竭临床典型病例分析与讨论98急性肾功能衰竭验证性3.氯化高汞致家免急性肾功能衰竭动物模型复制、观察、分析及救治- 672 -
- 672 - 二、教学内容与要求 实验教学内容安排 序 号 章 次 内容提要 实验 学时 实验 属性 1 脊髓损伤 1. 脊髓解剖相关基础知识 2. 临床典型病例分析、讨论与救治 3. 复制脊髓半横断的疾病模型 10 综合性 2 糖尿病 1. 糖尿病相关基础知识回顾 2. 临床典型糖尿病病理分析与讨论 3. 糖尿病动物模型复制、观察分析及其抢救 10 综合性 3 急性细菌性腹膜炎 1. 腹膜炎基础知识回顾 2. 腹膜炎临床典型紊乱病例分析与讨论 3. 腹膜炎动物模型复制与抢救 10 综合性 4 酸碱平衡紊乱 1. 酸碱平衡基础知识回顾 2. 酸碱平衡紊乱临床典型紊乱病例分析与讨论 3. 酸碱平衡紊乱动物模型复制与抢救 4 综合性 5 失血性休克及其抢救 1. 休克相关基础知识回顾 2. 临床典型病例分析与讨论 3. 失血性休克动物模型复制与救治 10 综合性 6 血液循环机能障碍 1. 循环系统相关基础知识回顾 2. 血液循环机能障碍临床典型病例分析与讨论 3. 血液循环机能障碍动物模型复制、观察、分析 及救治 10 综合性 7 缺氧与呼吸功能不全 1. 呼吸系统相关基础知识回顾 2. 临床典型病例分析与讨论 3. 缺氧、呼吸功能不全动物模型复制、观察、分 析及救治 5 综合性 8 实验性肝损害致 肝功能障碍 1. 肝脏相关基础知识回顾 2. 肝损害临床典型病例分析与讨论 3. 肝硬化和肝性脑病动物模型复制、观察、分析 及救治 6 综合性 9 急性肾功能衰竭 1. 肾脏相关基础知识回顾 2. 肾功能衰竭临床典型病例分析与讨论 3.氯化高汞致家兔急性肾功能衰竭动物模型复制、 观察、分析及救治 8 验证性
1.乳腺癌相关基础知识回顾乳腺癌分子生物学诊断验证性302.乳腺癌分子生物学诊断1.新生儿出生缺陷相关基础知识回顾1产前诊断2.新生儿出生缺陷视频4验证性3.临床典型病例分析与讨论实验一脊髓损伤【实验目的】1.复习脊髓的解形态结构。2.提高学生收集相关资料以及综合分析、解决问题的能力。3.培养开拓学生的逻辑推理和创新性思维能力，使学生了解科研的基本过程与思路。【实验要求】掌握复制脊髓半横断动物模型飞复制方法，并能够观察、分析出现症状、体征的机制，并以此制定出合理的救治方法【实验内容】1.制作动物模型（1）麻醉与体位：用10%水合氯醛耳缘静脉缓慢注射麻醉（300~350mg/kg，1mL/min），固定四肢和头部，剃除背部脊柱区免毛。（2）打开椎板：75%乙醇消毒，用手术刀沿T8~12、L1~3背部正中线棘突作切口，露出T10~12的椎板和棘突，咬除T10~12的椎板，暴露脊髓。（3）半横断脊髓：用锋利的尖刀片在脊髓后正中沟向一侧横行切开，达中央导水管，依次缝合椎旁肌、筋膜和皮肤，再次消毒术口皮肤，包扎。（4）术后护理：术后在免笼内放置食物，饮水不加限制。2.观测模型动物各项指标（1）感觉功能检测：待实验家免清醒后，针刺损伤侧和对侧肢体和躯干，比较双侧肢体和躯干对刺激的反应，并将结果记录在实验记录本上。（2）运动功能测定：通过观察动物损伤侧和对侧肢体爬行及后能力，观测肌肉运动情况，对双侧情况进行比较并将结果记录在实验记录本上。（3）其他内容观察：如饮食、呼吸、大小便、体表温度等。3.结果分析和讨论根据家兔脊髓半横断后的检测结果，结合解剖学知识，分析原因。- 673 -
- 673 - 1 0 乳腺癌分子生物学诊断 1. 乳腺癌相关基础知识回顾 2. 乳腺癌分子生物学诊断 3 验证性 1 1 产前诊断 1. 新生儿出生缺陷相关基础知识回顾 2. 新生儿出生缺陷视频 3. 临床典型病例分析与讨论 4 验证性 实验一 脊髓损伤 【实验目的】 1.复习脊髓的解剖形态结构。 2.提高学生收集相关资料以及综合分析、解决问题的能力。 3.培养开拓学生的逻辑推理和创新性思维能力，使学生了解科研的基本过程与思 路。 【实验要求】 掌握复制脊髓半横断动物模型飞复制方法，并能够观察、分析出现症状、体征的机 制，并以此制定出合理的救治方法。 【实验内容】 1. 制作动物模型 （1）麻醉与体位：用 10%水合氯醛耳缘静脉缓慢注射麻醉（300～350mg/kg， 1mL/min），固定四肢和头部，剃除背部脊柱区兔毛。 （2）打开椎板：75%乙醇消毒，用手术刀沿 T8～12、L1～3 背部正中线棘突作切口， 露出 T10～12 的椎板和棘突，咬除 T10～12 的椎板，暴露脊髓。 （3）半横断脊髓：用锋利的尖刀片在脊髓后正中沟向一侧横行切开，达中央导水 管，依次缝合椎旁肌、筋膜和皮肤，再次消毒术口皮肤，包扎。 （4）术后护理：术后在兔笼内放置食物，饮水不加限制。 2. 观测模型动物各项指标 （1）感觉功能检测：待实验家兔清醒后，针刺损伤侧和对侧肢体和躯干，比较双 侧肢体和躯干对刺激的反应，并将结果记录在实验记录本上。 （2）运动功能测定：通过观察动物损伤侧和对侧肢体爬行及后蹬能力，观测肌肉 运动情况，对双侧情况进行比较并将结果记录在实验记录本上。 （3）其他内容观察：如饮食、呼吸、大小便、体表温度等。 3. 结果分析和讨论 根据家兔脊髓半横断后的检测结果，结合解剖学知识，分析原因
（1）结合家免脊髓半横断后的症状分析脊髓损伤后表现；（2）进一步推断在脊髓和脑干不同部位损伤后的临床表现。【实验学时】学时：10学时实验二糖尿病【实验目的】1.理解糖尿病的发病机制；2.了解糖尿病的临床表现和并发症3.解释糖尿病临床表现和并发症的可能机理；4.培养学生科研思路。【实验要求】要求掌握糖尿病动物模型的制备方法和观察项目，熟悉糖尿病的症状和体征，了解糖尿病的治疗方法。【实验内容】1.I型糖尿病模型制备：用STZ按50mg/kg单次腹腔注射，24~72h后取尾静脉血测定血糖。2. 糖尿病临床表现和并发症观察：观察大鼠的消瘦、饮食、饮水量和尿量情况。3.血糖调节试验：正常大鼠、糖尿病大鼠和胰岛素干预大鼠腹腔注射等剂量胰岛素，比较观察不同状态大鼠血糖降低和回升速度。4.糖尿病晚期各器官损伤病理学改变：包括血管、肾脏、视网膜等。思考题：1.分析现在生活中为何糖尿病，尤其是立型糖尿病发病率居高不下？2.该病是否有家庭遗传，其机制是什么？3.治疗糖尿病过程中，除积极药物降糖外，还应注意控制哪些并发症？【实验学时】学时：10学时实验三、急性细菌性腹膜炎- 674 -
- 674 - （1）结合家兔脊髓半横断后的症状分析脊髓损伤后表现； （2）进一步推断在脊髓和脑干不同部位损伤后的临床表现。 【实验学时】 学时：10 学时 实验二 糖尿病 【实验目的】 1.理解糖尿病的发病机制； 2.了解糖尿病的临床表现和并发症； 3.解释糖尿病临床表现和并发症的可能机理； 4.培养学生科研思路。 【实验要求】 要求掌握糖尿病动物模型的制备方法和观察项目，熟悉糖尿病的症状和体征，了解 糖尿病的治疗方法。 【实验内容】 1.Ⅰ型糖尿病模型制备： 用 STZ 按 50mg/kg 单次腹腔注射，24～72h 后取尾静脉血测定血糖。 2．糖尿病临床表现和并发症观察： 观察大鼠的消瘦、饮食、饮水量和尿量情况。 3．血糖调节试验： 正常大鼠、糖尿病大鼠和胰岛素干预大鼠腹腔注射等剂量胰岛素，比较观察不同状 态大鼠血糖降低和回升速度。 4．糖尿病晚期各器官损伤病理学改变：包括血管、肾脏、视网膜等。 思考题： 1.分析现在生活中为何糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病发病率居高不下？ 2.该病是否有家庭遗传，其机制是什么？ 3.治疗糖尿病过程中，除积极药物降糖外，还应注意控制哪些并发症？ 【实验学时】 学时：10 学时 实验三 急性细菌性腹膜炎
【实验目的】1.了解急性细菌性腹膜炎的病因、临床表现、诊断方法、病程演变和抗生素治疗原则。2.了解一种急性细菌性腹膜炎动物模型的制备、病原菌分离鉴定及抗生素疗效的观察方法。【实验要求】掌握急性细菌性腹膜炎的制备方法，并对其病原菌做出分离、鉴定、药敏实验等，根据药敏实验结果找出合适的抗菌素进行治疗。【实验内容】1.分组与模型制备：小白鼠6只，对照组2只、感染组2只、感染+抗生素治疗组2只。2.一般状况观察：造模后注意各组小鼠2小时、24小时活动及饮食情况3.细菌分离鉴定：观察各血琼脂平板与SS琼脂平板上的菌落，依据其大小、颜色透明度、有无溶血环等特点，初步识别致病菌种，并进一步鉴定。根据细菌生化反应结果，选用相应细菌的标准诊断血清，做玻片凝集试验，明确诊断。各无菌试管内剩余的腹腔液离心，取沉渣，涂片，革兰染色，油镜下观察并记录细菌形态、排列、染色性等特点。4.抗生素的敏感性试验：用卡尺测量抑菌环的直径，并记录结果，根据药物纸片周围抑菌圈直径的大小，判断该菌对各种药物的敏感程度，【实验学时】学时：10学时实验四酸碱平衡紊乱【实验目的】1.复习酸碱平衡的相关知识，掌握酸碱平衡紊乱发生的常见原因2.通过对典型单纯性酸碱平衡紊乱病历的分析，结合病史、临床表现和实验室检查，判断患者酸碱平衡紊乱的类型、可能原因和机制，理论联系实际，提高分析、解决临床问题的能力。3.复制家免急性单纯性酸碱平衡紊乱的动物模型，观察实验动物在发生酸碱平衡紊乱时的表现及采取的相应对策，加深理解酸碱平衡在机体内环境稳态中的重要意义与防治原则。- 675 -
- 675 - 【实验目的】 1.了解急性细菌性腹膜炎的病因、临床表现、诊断方法、病程演变和抗生素治疗 原则。 2.了解一种急性细菌性腹膜炎动物模型的制备、病原菌分离鉴定及抗生素疗效的 观察方法。 【实验要求】 掌握急性细菌性腹膜炎的制备方法，并对其病原菌做出分离、鉴定、药敏实验等， 根据药敏实验结果找出合适的抗菌素进行治疗。 【实验内容】 1.分组与模型制备：小白鼠 6 只，对照组 2 只、感染组 2 只、感染+抗生素治疗 组 2 只。 2.一般状况观察：造模后注意各组小鼠 2 小时、24 小时活动及饮食情况。 3.细菌分离鉴定：观察各血琼脂平板与 SS 琼脂平板上的菌落，依据其大小、颜色、 透明度、有无溶血环等特点，初步识别致病菌种，并进一步鉴定。根据细菌生化反应结 果，选用相应细菌的标准诊断血清，做玻片凝集试验，明确诊断。各无菌试管内剩余的 腹腔液离心，取沉渣，涂片，革兰染色，油镜下观察并记录细菌形态、排列、染色性等 特点。 4.抗生素的敏感性试验：用卡尺测量抑菌环的直径，并记录结果，根据药物纸片周 围抑菌圈直径的大小，判断该菌对各种药物的敏感程度。 【实验学时】 学时：10 学时 实验四 酸碱平衡紊乱 【实验目的】 1.复习酸碱平衡的相关知识，掌握酸碱平衡紊乱发生的常见原因。 2.通过对典型单纯性酸碱平衡紊乱病历的分析，结合病史、临床表现和实验室检查， 判断患者酸碱平衡紊乱的类型、可能原因和机制，理论联系实际，提高分析、解决临床 问题的能力。 3.复制家兔急性单纯性酸碱平衡紊乱的动物模型，观察实验动物在发生酸碱平衡紊 乱时的表现及采取的相应对策，加深理解酸碱平衡在机体内环境稳态中的重要意义与防 治原则
【实验要求】掌握酸碱平衡紊乱动物模型的制备，观察其血气指标的变化并分析其发生改变的原因和机制。【实验内容】1.麻醉动物、固定、手术和基本操作，描记呼吸曲线，采血进行血液气体分析。2.复制酸碱平衡紊乱动物模型及治疗：包括代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒的动物模型，并根据情况进行合适的治疗3.讨论：a.各型单纯性酸碱平衡紊乱的血液气体分析分别发生了哪些变化？分析其发生机制。b.各型单纯性酸碱平衡紊乱时呼吸曲线分别有什么变化？分析其发生机制c.比较治疗单纯性酸碱平衡紊乱方法的异同【实验学时】学时：4学时实验五失血性休克及其抢救【实验目的】1.复习动脉血压的形成与影响因素、血压的神经与体液调节，以及微循环的结构功能及灌流特点等基础知识。2.掌握复制休克动物模型的方法，进一步巩固家免股动脉，颈总动脉和颈外静脉的分离和插管手术等技能、巩固血压，呼吸的描记方法，学习使用数字体温计测肛温法，了解全自动血气分析仪测血气的方法，提高实验操作技能。3.通过分别复制家免失血性休克和感染性休克模型的方法，观察休克时动物各项指标和微循环的变化及对机体的影响，分析休克的发生机制，并对不同类型休克进行治疗，探讨各种药物的作用机制。4.熟悉休克的分类、临床症状、体征及其防治原则。【实验要求】掌握失血性休克动物模型的复制方法，熟悉各项观察指标的意义及其发生变化的机制，并对各种抢救措施的优劣进行对比。【实验内容】1.麻醉、固定家免后进行颈部手术分离气管并做气管插管，分离出颈外静脉、颈总动脉，腹部手术进行膀胱插管，股动脉分离，肠系膜放置于灌流盒内；- 676 -
- 676 - 【实验要求】 掌握酸碱平衡紊乱动物模型的制备，观察其血气指标的变化并分析其发生改变的原 因和机制。 【实验内容】 1.麻醉动物、固定、手术和基本操作，描记呼吸曲线，采血进行血液气体分析。 2.复制酸碱平衡紊乱动物模型及治疗： 包括代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒的动物模型，并 根据情况进行合适的治疗。 3.讨论： a.各型单纯性酸碱平衡紊乱的血液气体分析分别发生了哪些变化？分析其发生机制。 b.各型单纯性酸碱平衡紊乱时呼吸曲线分别有什么变化？分析其发生机制。 c.比较治疗单纯性酸碱平衡紊乱方法的异同。 【实验学时】 学时：4 学时 实验五 失血性休克及其抢救 【实验目的】 1.复习动脉血压的形成与影响因素、血压的神经与体液调节，以及微循环的结构、 功能及灌流特点等基础知识。 2.掌握复制休克动物模型的方法，进一步巩固家兔股动脉，颈总动脉和颈外静脉的 分离和插管手术等技能、巩固血压，呼吸的描记方法，学习使用数字体温计测肛温法， 了解全自动血气分析仪测血气的方法，提高实验操作技能。 3.通过分别复制家兔失血性休克和感染性休克模型的方法，观察休克时动物各项指 标和微循环的变化及对机体的影响，分析休克的发生机制，并对不同类型休克进行治疗， 探讨各种药物的作用机制。 4.熟悉休克的分类、临床症状、体征及其防治原则。 【实验要求】 掌握失血性休克动物模型的复制方法，熟悉各项观察指标的意义及其发生变化的机 制，并对各种抢救措施的优劣进行对比。 【实验内容】 1.麻醉、固定家兔后进行颈部手术分离气管并做气管插管，分离出颈外静脉、颈总 动脉，腹部手术进行膀胱插管，股动脉分离，肠系膜放置于灌流盒内；
2.肝素化后行动、静脉插管，记录正常情况的各项观察指标；3.自股动脉放血至血压40mmHg后维持30分钟导致休克状态；4.测定各项指标后分组进行抢救，再次观察和记录指标思考题：1.失血性休克发生机制是什么？2.失血性休克一旦发生后，如何制定治疗方案？为什么？3.不同方法或方案抢救失血性休克，其原理是否相同？4.如果检测失血性休克的血气指标，是否对治疗有帮助，请分析。【实验学时】学时：10学时实验六血液循环机能障碍【实验目的】1.复制家免急性心力衰竭动物模型2.观察心力衰竭时家免机能、代谢变化，特别是心功能的变化3.熟悉家免呼吸、血压、中心静脉压、心电图以及心功能的测定和记录方法。4.熟悉常见的心肌受损生化指标的意义及其测定。【实验要求】掌握心功能不全动物模型的制备，熟悉各个观察指标的检测方法及其意义，并分析出现异常的发生机制。【实验内容】1.麻醉、固定家免后进行颈部手术分离气管并做气管插管，分离出颈外静脉、颈总动脉，胸部手术进行“V"结扎胸廓内动脉，；2.肝素化后行心室内插管、静脉插管，记录正常情况的各项观察指标；3.复制急性心包填塞、主动脉高压、肺动脉高压、心室纤颤、急性心肌梗塞、急性肺水肿的动物模型，逐一观察和记录指标。思考题：1.急性心包填塞时所出现的各指标变化与电击引起心室纤颤的指标变化是否相同，其产生的机制是否相同？2.实验中肺动脉高压和主动脉高压与临床上的什么疾病相似？为什么？3.急性心包填塞、肺动脉高压、主动脉高压有无心动图的变化？为什么？4.急性心肌梗塞时心电图出现变化的机制是什么？- 677 -
- 677 - 2.肝素化后行动、静脉插管，记录正常情况的各项观察指标； 3.自股动脉放血至血压 40mmHg 后维持 30 分钟导致休克状态； 4.测定各项指标后分组进行抢救，再次观察和记录指标。 思考题： ⒈ 失血性休克发生机制是什么？ ⒉ 失血性休克一旦发生后，如何制定治疗方案？为什么？ ⒊不同方法或方案抢救失血性休克，其原理是否相同？ 4. 如果检测失血性休克的血气指标，是否对治疗有帮助，请分析。 【实验学时】 学时：10 学时 实验六 血液循环机能障碍 【实验目的】 ⒈复制家兔急性心力衰竭动物模型。 ⒉观察心力衰竭时家兔机能、代谢变化，特别是心功能的变化。 ⒊熟悉家兔呼吸、血压、中心静脉压、心电图以及心功能的测定和记录方法。 ⒋熟悉常见的心肌受损生化指标的意义及其测定。 【实验要求】 掌握心功能不全动物模型的制备，熟悉各个观察指标的检测方法及其意义，并分析 出现异常的发生机制。 【实验内容】 1.麻醉、固定家兔后进行颈部手术分离气管并做气管插管，分离出颈外静脉、颈总 动脉，胸部手术进行“V”结扎胸廓内动脉，； 2.肝素化后行心室内插管、静脉插管，记录正常情况的各项观察指标； 3.复制急性心包填塞、主动脉高压、肺动脉高压、心室纤颤、急性心肌梗塞、急性 肺水肿的动物模型，逐一观察和记录指标。 思考题： ⒈急性心包填塞时所出现的各指标变化与电击引起心室纤颤的指标变化是否相同， 其产生的机制是否相同？ ⒉实验中肺动脉高压和主动脉高压与临床上的什么疾病相似？为什么？ ⒊急性心包填塞、肺动脉高压、主动脉高压有无心动图的变化？为什么？ ⒋急性心肌梗塞时心电图出现变化的机制是什么？
【实验学时】学时：10学时实验七缺氧与呼吸功能不全【实验目的】1.复习缺氧、呼吸功能以及呼吸衰竭等基础知识；掌握复制各型缺氧和人工气胸动物模型的方法；提高实验操作技能2.观察不同类型缺氧时血气、呼吸等系统的变化、以及皮肤、粘膜、血液颜色、血氧饱和度的变化；观察人工气胸发生、发展过程中对机体的影响，分析其发生机制，并进行治疗。3.熟悉各型缺氧和呼吸衰竭的原因、临床症状、体征及其防治原则。【实验要求】掌握复制各种类型缺氧、呼吸功能不全的动物模型，熟悉各种观察指标的变化及其变化的意义。【实验内容】1.分别复制乏氧性缺氧、血液性缺氧和组织性缺氧的动物模型；2.观察并记录缺氧时各个指标的变化；3.复制小量闭合性气胸、大量闭合性气胸、开放性气胸、肺水肿的动物模型，观察并记录缺氧时各个指标的变化思考题：1.室息、肺水肿和气胸能否导致呼吸衰竭？各属何种类型？简述其发生机制和对机体的影响。2.室息与肺水肿、气胸的血气指标的改变说明了什么？【实验学时】学时：5学时实验八实验性肝损害致肝功能障碍【实验目的】1.复习肝脏的解部位置、体表投影和形态结构、代谢、功能等基础知识。2.掌握复制实验性肝损伤、肝硬化、肝性脑病等动物模型的方法，提高实验操作技能。- 678 -
- 678 - 【实验学时】 学时：10 学时 实验七 缺氧与呼吸功能不全 【实验目的】 1.复习缺氧、呼吸功能以及呼吸衰竭等基础知识；掌握复制各型缺氧和人工气胸动 物模型的方法；提高实验操作技能。 2.观察不同类型缺氧时血气、呼吸等系统的变化、以及皮肤、粘膜、血液颜色、血 氧饱和度的变化；观察人工气胸发生、发展过程中对机体的影响，分析其发生机制，并 进行治疗。 3.熟悉各型缺氧和呼吸衰竭的原因、临床症状、体征及其防治原则。 【实验要求】 掌握复制各种类型缺氧、呼吸功能不全的动物模型，熟悉各种观察指标的变化及其 变化的意义。 【实验内容】 1.分别复制乏氧性缺氧、血液性缺氧和组织性缺氧的动物模型； 2.观察并记录缺氧时各个指标的变化； 3.复制小量闭合性气胸、大量闭合性气胸、开放性气胸、肺水肿的动物模型，观察 并记录缺氧时各个指标的变化。 思考题： 1.窒息、肺水肿和气胸能否导致呼吸衰竭？各属何种类型？简述其发生机制和对 机体的影响。 2.窒息与肺水肿、气胸的血气指标的改变说明了什么？ 【实验学时】 学时：5 学时 实验八 实验性肝损害致肝功能障碍 【实验目的】 1.复习肝脏的解剖位置、体表投影和形态结构、代谢、功能等基础知识。 2.掌握复制实验性肝损伤、肝硬化、肝性脑病等动物模型的方法，提高实验操作 技能
3.观察肝功能障碍发生、发展过程中肝脏的代谢、功能和形态结构改变，以及对机体的影响，分析其发生机制，并进行治疗4.熟悉肝功能障碍的原因、临床症状与体征及其防治原则。【实验要求】掌握各种复制肝脏损害动物模型的方法，观察各项肝功能的指标，并分析在肝脏损害的情况下其变化的机制，熟悉肝性脑病的治疗原则。【实验内容】1.大鼠肝硬化动物模型的制作：大鼠颈、背部皮下注射CCI4，高脂低蛋白与自由摄水喂养，共8周；2.肝功能指标的观测：分别于第二和四周时，自尾静脉取血测定血清胆红素、转氨酶（ALT、AST）、Y-谷氨酰基转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AKP）、血清蛋白（总蛋白、白蛋白、球蛋白及白/球比值）含量、凝血酶原时间3.大鼠肝性脑病动物模型复制与抢救：十二指肠腔内注射复方氯化铵溶液，仔细观察大鼠呼吸和肌张力变化，当脑电图波出现并明显加快，自股静脉或耳缘静脉插管处快速输注复方谷氨酸钠溶液，观察、记录脑电图的改变；4.计算并比较肝重、肝系数【实验学时】学时：6学时实验九急性肾功能衰竭【实验目的】1.通过观察急性肾功能衰竭家免血液和尿液的一些生化指标的变化及肾脏的病理学变化，以期为深入了解急性肾功能衰竭的发病机理提供理论依据；2.对急性肾功能衰竭动物模型的研究，为进一步探寻急性肾功能衰竭的发病机制和寻找高效的治疗途径及药物，提供了有效的方法和手段。【实验要求】掌握急性肾功能衰竭动物模型复制的方法，观察并记录各项指标的变化，分析其变化的机制。【实验内容】1.家免急性中毒性的制备：家免皮下注射一次1%氯化高汞溶液，造成急性中毒性肾小管坏死病理模型；2.颈动脉插管术与血液标本的采集：分类颈总动脉并插管，采集血液标本，进行指- 679 -
- 679 - 3.观察肝功能障碍发生、发展过程中肝脏的代谢、功能和形态结构改变，以及对机 体的影响，分析其发生机制，并进行治疗。 4.熟悉肝功能障碍的原因、临床症状与体征及其防治原则。 【实验要求】 掌握各种复制肝脏损害动物模型的方法，观察各项肝功能的指标，并分析在肝脏损 害的情况下其变化的机制，熟悉肝性脑病的治疗原则。 【实验内容】 1.大鼠肝硬化动物模型的制作：大鼠颈、背部皮下注射 CCI4，高脂低蛋白与自由摄 水喂养，共 8 周； 2.肝功能指标的观测：分别于第二和四周时，自尾静脉取血测定血清胆红素、转氨 酶（ALT、AST）、γ-谷氨酰基转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AKP）、血清蛋白（总 蛋白、白蛋白、球蛋白及白/球比值）含量、凝血酶原时间。 3.大鼠肝性脑病动物模型复制与抢救：十二指肠腔内注射复方氯化铵溶液，仔细观 察大鼠呼吸和肌张力变化，当脑电图δ波出现并明显加快，自股静脉或耳缘静脉插管处 快速输注复方谷氨酸钠溶液，观察、记录脑电图的改变； 4.计算并比较肝重、肝系数 【实验学时】 学时：6 学时 实验九 急性肾功能衰竭 【实验目的】 1.通过观察急性肾功能衰竭家兔血液和尿液的一些生化指标的变化及肾脏的病理 学变化，以期为深入了解急性肾功能衰竭的发病机理提供理论依据； 2.对急性肾功能衰竭动物模型的研究，为进一步探寻急性肾功能衰竭的发病机制和 寻找高效的治疗途径及药物，提供了有效的方法和手段。 【实验要求】 掌握急性肾功能衰竭动物模型复制的方法，观察并记录各项指标的变化，分析其变 化的机制。 【实验内容】 1.家兔急性中毒性的制备：家兔皮下注射一次 1%氯化高汞溶液，造成急性中毒性 肾小管坏死病理模型； 2.颈动脉插管术与血液标本的采集：分类颈总动脉并插管，采集血液标本，进行指