第十章内分淤糸统疾病 Diseases of Endocrine System 漯河医专病理学教研室
第十章 内分泌系统疾病 Diseases of Endocrine System 漯河医专病理学教研室
第一节甲状腺疾病 、弥漫性非毒性甲状腺肿 diffuse nontoxic goiter 概念: 甲状腺肿大而不伴有甲状腺功能亢进者, 又称为单纯性甲状腺肿( simple goiter)。 本型甲状腺肿常是地方性分布,又称为地 方性甲状腺肿( endemic goiter)
第一节 甲状腺疾病 一、弥漫性非毒性甲状腺肿 diffuse nontoxic goiter • 概念： • 甲状腺肿大而不伴有甲状腺功能亢进者， 又称为单纯性甲状腺肿（simple goiter）。 本型甲状腺肿常是地方性分布，又称为地 方性甲状腺肿（endemic goiter）
病因及发病机制 缺碘 2致甲状腺肿因子 3遗传性酶的缺陷 4.高碘
病因及发病机制 1.缺碘 2.致甲状腺肿因子 3.遗传性酶的缺陷 4.高碘
病理变化: (1)增生期 又称弥漫性增生性甲状 腺肿 (diffuse hyperplastic goiter 肉眼观:双侧甲状腺弥 漫性对称性中度增大, 般不超过150g,表面 光滑。 弥漫性增生性甲状腺肿
病理变化: • （1）增生期 • 又称弥漫性增生性甲状 腺肿（diffuse hyperplastic goiter） • 肉眼观:双侧甲状腺弥 漫性对称性中度增大， 一般不超过150g，表面 光滑。 弥漫性增生性甲状腺肿
镜下:滤泡上皮增生呈立方或低柱状,伴小 滤泡和小假乳头形成,滤泡腔内胶质稀少。 间质充血。 甲状腺功能无明显改变。 图10-12甲状腺,苏木常一伊红染色,高倍 1.源上皮;2胶质:3结缔组织和毛细山管 弥漫性增生性甲状腺肿
• 镜下：滤泡上皮增生呈立方或低柱状，伴小 滤泡和小假乳头形成，滤泡腔内胶质稀少。 间质充血。 • 甲状腺功能无明显改变。 正常甲状腺 弥漫性增生性甲状腺肿
(2)胶质贮积期 又称弥漫性胶样甲状 腺肿( diffuse colloid goiter),是甲状腺 滤泡上皮长期反复增 生复旧的结果。 肉眼:甲状腺弥漫性 对称性显著增大,重 约200-300g,表面光 胶样甲状腺肿 滑无结节。切面棕褐 色,半透明胶胨状
（2）胶质贮积期 • 又称弥漫性胶样甲状 腺肿（diffuse colloid goiter），是甲状腺 滤泡上皮长期反复增 生复旧的结果。 • 肉眼：甲状腺弥漫性 对称性显著增大，重 约200-300g，表面光 滑无结节。切面棕褐 色，半透明胶胨状。 胶样甲状腺肿
镜下 胶质贮积期
• 镜下 胶质贮积期
(3)结节期 nodular goiter 肉眼: 可见多个 大小不一结 节(但无完 整包膜)。 切面可有出 血、坏死 囊性变、钙 化和疤痕形 成 结节性甲状腺肿
（ 3 ）结节期 • nodular goiter）。 肉眼： 可见多个 大小不一结 节（但无完 整包膜）。 切面可有出 血、坏死、 囊性变、钙 化和疤痕形 成。 结节性甲状腺肿
镜下: 部分滤泡 上皮呈柱状或 乳头状增生, 小滤泡形成; 部分上皮复旧 或萎缩,胶质 贮积;间质纤 维组织增生 结节性甲状腺肿
• 镜下： 部分滤泡 上皮呈柱状或 乳头状增生， 小滤泡形成； 部分上皮复旧 或萎缩，胶质 贮积；间质纤 维组织增生 . 结节性甲状腺肿
临床病理联系 1.甲状腺肿大 2压迫气管、食 管 3压迫喉返神经 4.结节性甲状腺 肿可出现甲状 腺功能亢进或 低下。 5.少数结节性甲 状腺肿可发生 癌变。 非毒性甲状腺肿病人
• 临床病理联系 1.甲状腺肿大 2.压迫气管、食 管 3.压迫喉返神经 4. 结节性甲状腺 肿可出现甲状 腺功能亢进或 低下。 5. 少数结节性甲 状腺肿可发生 癌变。 非毒性甲状腺肿病人